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辦理異地就醫(yī)備案后，異地就醫(yī)的醫(yī)保報銷范圍、比例有所不同屬于正?，F(xiàn)象!首先，大家要知道異地就醫(yī)結(jié)算遵循一原則：就醫(yī)地目錄，參保地政策!
就醫(yī)地目錄：
異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保藥品、診療項目和服務設施目錄。也就說，異地就醫(yī)哪些能報銷，哪些不能報銷，都是按照就醫(yī)地藥品目錄為標準。由于目前各省份的醫(yī)保目錄略有不同，因此參保人異地就醫(yī)時醫(yī)保支付范圍也就會存在相應不同。
參保地政策：
醫(yī)保統(tǒng)籌起付標準、報銷比例和最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。
為了保證同一個地區(qū)參保人員享受醫(yī)保報銷待遇的基本均衡，參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策。簡單來說就是，異地就醫(yī)起付線、報銷比例、最高報銷額度等，這些都是按照參保地的標準來執(zhí)行。
我們再舉個例子來說：假設李先生在A市參加職工醫(yī)保，結(jié)果在B市就醫(yī)(已辦理異地長期居住備案)。
A市職工醫(yī)保規(guī)定三級醫(yī)院住院費用報銷比例91%，限額20萬。
B市職工醫(yī)保規(guī)定三級醫(yī)院住院費用報銷比例85%，限額25萬。
那么這次李先生去B市看病就醫(yī)，則B市規(guī)定的醫(yī)保用藥、診療項目和服務設施都可以報銷，但報銷比例只能按照A市住院的標準報91%，限額20萬。
如果因特殊情況未實現(xiàn)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，異地就醫(yī)后回參保地申請手工報銷，那么報銷范圍、報銷比例都是按照參保地的標準，就不會有“異地就醫(yī)，報銷結(jié)果跟本地不一樣”這一說了。
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