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醫(yī)保局成立后，凈增醫(yī)保藥品624個
1. 醫(yī)保局成立后，醫(yī)保品種數(shù)量屢創(chuàng)新高
在醫(yī)保局成立前的2017年，中西藥醫(yī)保品種的總數(shù)為2535個，在2024年合計達(dá)到3159種，凈增加624種。
從歷年國家醫(yī)保目錄藥品數(shù)量情況來看，中成藥的數(shù)量逐漸上升，從2000版的575個藥品到2023版的1,390個藥品，從2022年開始我國醫(yī)保目錄內(nèi)中西藥品種數(shù)基本持平，符合“中西藥并重”的基本原則。
醫(yī)保目錄的動態(tài)調(diào)整和不斷擴(kuò)容，不僅豐富了患者的用藥選擇，還顯著提升了創(chuàng)新藥的臨床應(yīng)用和銷售放量。
進(jìn)入醫(yī)保目錄后，創(chuàng)新藥的銷售量和銷售額大幅增長，醫(yī)?；鹬Ц督痤~也隨之攀升。
截至2024年10月，醫(yī)保基金對協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計支付超3500億元，惠及患者8.3億人次。
2. 醫(yī)保品種新增情況
自2018年國家醫(yī)保局成立、2019年發(fā)布醫(yī)保局成立后的首版醫(yī)保目錄以來，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作已經(jīng)形成常態(tài)。
據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2024年底，累計已有600余種新藥、好藥被納入醫(yī)保目錄，涵蓋31個治療領(lǐng)域。其中，通過談判新增的藥品有446個，且大部分為近年來新上市、臨床價值高的藥品。
醫(yī)保新增藥品主要治療領(lǐng)域
1. 主要新增醫(yī)保品種的治療領(lǐng)域概況
腫瘤用藥是醫(yī)保新增藥品的主要治療領(lǐng)域，占據(jù)了新增藥品669個的兩成以上。
其中，針對血液腫瘤、消化道腫瘤等高發(fā)腫瘤的治療藥物得到了重點補(bǔ)充;其次為慢病集中的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及代謝藥心腦血管系統(tǒng)藥物等。
2. 重點新增治療領(lǐng)域與市場概況
自醫(yī)保局成立以來，醫(yī)保新增藥品主要涵蓋腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等多個領(lǐng)域。
腫瘤領(lǐng)域：腫瘤是危害人類健康的重要疾病之一，也是醫(yī)保新增藥品的重要領(lǐng)域。自醫(yī)保局成立以來，每年都有大量腫瘤治療藥物被納入醫(yī)保目錄。這些新藥包括化療藥物、靶向治療藥物、免疫治療藥物等，為患者提供了更多治療選擇。
慢性病領(lǐng)域：慢性病是我國面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一，包括高血壓、糖尿病、高血脂等。這些疾病病程長、需要長期治療，給患者和家庭帶來了沉重負(fù)擔(dān)。自醫(yī)保局成立以來，大量慢性病治療藥物被納入醫(yī)保目錄，為患者提供了更多用藥選擇。
罕見?。汉币姴∈侵赴l(fā)病率極低、臨床表現(xiàn)復(fù)雜的疾病。由于罕見病患者數(shù)量少、用藥需求特殊，因此往往面臨用藥難、用藥貴的問題。自醫(yī)保局成立以來，國家特別關(guān)注罕見病用藥的引入工作。通過談判、集采等措施，將一批罕見病治療藥物納入醫(yī)保目錄，為患者提供了更多治療選擇。
兒童用藥領(lǐng)域：自醫(yī)保局成立以來，大量兒童用藥被納入醫(yī)保目錄，包括抗感染藥物、疫苗等。
創(chuàng)新研發(fā)能力強(qiáng)的大中型企業(yè)
新增醫(yī)保品種多
近年來，我國醫(yī)保目錄頻繁調(diào)整，大量新藥被納入，顯著激發(fā)了醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新研發(fā)熱情。
眾多廠家藥物新增入醫(yī)保，據(jù)不完全統(tǒng)計，研發(fā)實力較強(qiáng)的大廠是醫(yī)保新增品種的大贏家。
筆者梳理自2020-2024年5版醫(yī)保目錄發(fā)現(xiàn)，新增納入醫(yī)保品種較多的廠家均為研發(fā)實力較強(qiáng)的醫(yī)藥企業(yè)或企業(yè)集團(tuán)，合計有10個廠家新增納入醫(yī)保的品種數(shù)在10個以上。
其中齊魯制藥、科倫藥業(yè)、正大制藥、揚子江藥業(yè)、華潤醫(yī)藥和恒瑞醫(yī)藥新增納入醫(yī)保品種的數(shù)量在20個以上。
據(jù)統(tǒng)計，自2019年以來，國家醫(yī)保局通過多輪談判，累計新增600余種藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄，其中創(chuàng)新藥超過120種。2024年新增的91種藥品中，有38種為“全球新”創(chuàng)新藥，談判成功率超90%。這一系列舉措極大縮短了創(chuàng)新藥的市場準(zhǔn)入周期，從原來的最長8年縮短至1年，且80%以上的創(chuàng)新藥能在上市后2年內(nèi)進(jìn)入醫(yī)保。
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