中醫(yī)思維是中醫(yī)獨特的思維方式,是中醫(yī)藥院校學生的核心素養(yǎng)之一,加強學生中醫(yī)思維的培養(yǎng)是中醫(yī)藥高等教育的重要任務之一?!丁笆奈濉敝嗅t(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》中明確指出:“深化中醫(yī)藥院校教育改革?!薄皬娀嗅t(yī)思維培養(yǎng),建立早跟師、早臨床學習制度,將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程?!庇纱丝梢娕囵B(yǎng)中醫(yī)思維是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關鍵。中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新必須依靠中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),中醫(yī)人才具備中醫(yī)思維是中醫(yī)藥事業(yè)傳承、創(chuàng)新的必備條件。
中醫(yī)思維與中醫(yī)經典在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中的地位
中醫(yī)經典是我國歷代醫(yī)家智慧的結晶,是中醫(yī)思維的重要載體。中醫(yī)學的根與魂均蘊藏于中醫(yī)經典古籍當中。作為一名中醫(yī)師,讀經典、背經典、用經典是通往“良醫(yī)”的必經之路。中醫(yī)經典是中醫(yī)學理論知識的根源與精髓,是中醫(yī)藥高等教育的重要基礎之一。中醫(yī)經典課程是中醫(yī)藥教育的核心課程,在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中具有關鍵地位。中醫(yī)藥教育離不開中醫(yī)經典學習,中醫(yī)經典是幾千年來歷代醫(yī)家智慧的結晶,是中醫(yī)思維的重要載體之一,而學習中醫(yī)經典是培養(yǎng)中醫(yī)思維的有效途徑。因此,中醫(yī)學子必須要學經典、用經典,用中醫(yī)經典武裝頭腦。
中醫(yī)經典助力解決中醫(yī)思維培養(yǎng)問題
中醫(yī)經典對中醫(yī)思維有很好的促進作用,然而,受科學主義、文化自信缺失、現(xiàn)代醫(yī)學教育等多種因素影響,中醫(yī)界出現(xiàn)部分中醫(yī)經典教學弱化,導致中醫(yī)藥專業(yè)人才中醫(yī)思維弱化甚至缺失的問題,影響中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質量。具體表現(xiàn)如下:
中醫(yī)經典課程體系不完善。中醫(yī)經典著作散失很多,如《黃帝外經》《胎臚藥錄》等均已遺失,即使未遺失也有錯簡、漏簡情況;目前高校一般開設四大經典中無《神農本草經》,課程設置未能很好地突出中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,中醫(yī)經典教學的弱化,出現(xiàn)中醫(yī)藥人才中醫(yī)思維弱化甚至缺失。
中醫(yī)經典研習困難。因時代和生活習慣改變,文義語義變化及文化知識背景變化,加之中醫(yī)經典文獻語意深奧,導致學生研習困難,興趣度不高;加之中醫(yī)經典研究醫(yī)家眾多,著作較多,解釋各執(zhí)一詞,造成學生經典理解、研習困難,中醫(yī)經典知識掌握不足。
中醫(yī)經典教育不足。中醫(yī)經典授課教師知識結構單一,教學模式單一,課堂教學以教師講授為主,學生處于被動接受狀態(tài);教材中知識點難以融會貫通,講授知識點不連貫,學生容易產生抵觸、厭惡或恐懼心理,出現(xiàn)學習動機和興趣不高的情況;傳統(tǒng)教學方法對于如何將相關理論與原文應用到臨床實際、解決臨床相關問題存在明顯不足或缺乏。
中醫(yī)經典理論學習與臨床實踐缺乏有機銜接。大部分中醫(yī)藥高校中醫(yī)經典類課程學時有限,經典配套類研究,尤其是臨證研究課程少;經典課重講授、輕實踐,實訓學時占比偏低,綜合類實訓基本缺乏,造成學生中醫(yī)經典知識掌握有限,中醫(yī)經典思維不強,運用中醫(yī)經典知識解決臨床實際問題能力不足。
加強中醫(yī)經典教學 助力中醫(yī)思維建設
針對上述問題和不足,結合文獻研究及河南中醫(yī)藥大學實際情況,提出以下整改措施:
完善課程體系,豐富中醫(yī)經典內容。新開《神農本草經》《脈經》等課程;增開“仲景炮制”“仲景制劑”“《神農本草經》的臨床應用”等課程,完善中醫(yī)經典理論與實訓課程體系;適度加大原有四大經典課程學時,完善經典課程實訓課體系;增加臨床案例教學,進一步豐富完善中醫(yī)經典課程體系。
依托信息賦能,強化中醫(yī)經典研究。在中醫(yī)經典教學中適當融入文字訓詁、天文歷法、宗教哲學、歷史地理等中華傳統(tǒng)文化內容;以“第二課堂”形式增開文化類課程、史學類課程和隱性課程等模塊的通識課程體系,開設如“易學”“邏輯學”“認知學”“心理學”“東西方哲學”“系統(tǒng)科學”等補充中醫(yī)思維構建類的課程;依托在線教學智慧平臺,整合系列中醫(yī)經典課程資源;運用微信、教學平臺等途徑及時發(fā)布學習資料,答疑解惑,增強師生間互動,彌補課后輔導的不足,擴大中醫(yī)經典學習層面,增加學生中醫(yī)經典知識量。
加強師資培訓,創(chuàng)新教學手段方法。加強中醫(yī)經典教師素養(yǎng)培訓,開展各類中醫(yī)經典、傳統(tǒng)文化、古代哲學等專項培訓活動,提高教師隊伍中醫(yī)經典素養(yǎng);邀請中醫(yī)經典理論知識扎實,教學、臨床經驗豐富的專家、教授為全校教師進行培訓,加強教師中醫(yī)經典素養(yǎng)提升;通過參加培訓活動,更新教師教學理念,創(chuàng)新教學手段、方法改革,發(fā)揮信息技術優(yōu)勢,應用CBL、TBL、PBL 等現(xiàn)代化教學方法,引導學生使用慕課、微課等線上資源。
優(yōu)化教學內容,打造教、研、評一體化教學模式。根據(jù)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的目標和要求,優(yōu)化中醫(yī)經典教學內容,改革教學評價方法。早期導入中醫(yī)經典,重塑經典課程體系,強化學生中醫(yī)思維培養(yǎng)。開設中醫(yī)思維訓練與能力訓練相融合的課程,對于“中醫(yī)學基礎”“中醫(yī)診斷學”“中藥學”“方劑學”等課程構建知識圖譜,打通知識通路,形成學科內課程群之間的知識閉環(huán)。加強中醫(yī)經典研究;實施過程性評價,設置經典與臨床接軌病案教學,推廣中醫(yī)經典等級考試,以考促改,全鏈條打造中醫(yī)經典教、研、評一體化教學模式。
通過完善課程體系豐富中醫(yī)經典內容、依托信息賦能強化中醫(yī)經典研究、加強師資培訓創(chuàng)新教學手段方法和優(yōu)化教學內容打造教、研、評一體化教學模式等措施,可提升中醫(yī)學子中醫(yī)經典掌握能力,助力中醫(yī)思維培養(yǎng),培養(yǎng)更多優(yōu)秀中醫(yī)藥學子。