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為進(jìn)一步完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制，探索多領(lǐng)域多層次的改革經(jīng)驗(yàn)，河北省搶抓機(jī)遇，重點(diǎn)突破，積極推動(dòng)中醫(yī)藥綜合改革，取得了明顯成效。
以中醫(yī)藥定量化研究為抓手，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥科研機(jī)制
一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。省委成立省委書(shū)記任組長(zhǎng)、省長(zhǎng)任第一副組長(zhǎng)、分管省領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)的省中醫(yī)藥定量化研究小組，建立設(shè)備裝備研發(fā)、中藥材分析、方劑研究、大數(shù)據(jù)應(yīng)用和工作保障5個(gè)工作組，成立研究小組辦公室，建立分工明確的工作機(jī)制和信息定期報(bào)告制度。二是深入開(kāi)展研究。集中省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)專(zhuān)家，全力推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)實(shí)施，現(xiàn)已完成中醫(yī)智能輔助診斷設(shè)備硬件樣機(jī)的研制，并初步開(kāi)展臨床數(shù)據(jù)采集及設(shè)備測(cè)試;開(kāi)展10種中藥材分析研究，起草全省中藥飲片炮制規(guī)范2項(xiàng)，相關(guān)技術(shù)正在申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利PCT(專(zhuān)利合作協(xié)定)國(guó)際專(zhuān)利;優(yōu)化慢性萎縮性胃炎(CAG)中醫(yī)病證輔助診療平臺(tái)，提升診療符合率至62%，開(kāi)展香連化濁顆粒作用機(jī)制、中試生產(chǎn)及質(zhì)量評(píng)價(jià)等研究，加快推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化。三是強(qiáng)化支撐保障。在省科技廳支持下，省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)行業(yè)評(píng)審階段單獨(dú)設(shè)立了中醫(yī)藥組，推薦項(xiàng)目名額由17項(xiàng)增至30項(xiàng)。將中醫(yī)藥定量化研究項(xiàng)目先后納入省級(jí)重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、省自然科學(xué)研究基金項(xiàng)目和國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技專(zhuān)項(xiàng)，2024年共爭(zhēng)取資金4150萬(wàn)元。新建定量化方向的省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室12個(gè)。申報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技項(xiàng)目7項(xiàng)。特別是通心絡(luò)膠囊降低急性心梗死亡率30%和年復(fù)發(fā)率74%，該研究發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)，成為百年來(lái)中醫(yī)藥走向世界的里程碑式突破。
以中小學(xué)生脊柱側(cè)彎防控為抓手，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥健康促進(jìn)機(jī)制
一是健全防控體系。依托河北省中醫(yī)院成立了“省青少兒脊柱側(cè)彎防控中心”，在全省建立了636個(gè)篩查機(jī)構(gòu)和312個(gè)防控機(jī)構(gòu)，所有中小學(xué)設(shè)立了脊柱健康宣教站點(diǎn)，建立起覆蓋全省的中小學(xué)生脊柱側(cè)彎防控體系。二是統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。制定了統(tǒng)一的兒童青少年脊柱側(cè)彎篩查、防控技術(shù)指南和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)采取集中授課、臨床觀摩、操作實(shí)訓(xùn)等方式，每年對(duì)篩查、防控機(jī)構(gòu)的學(xué)員進(jìn)行輪訓(xùn)，確保篩查、診療、干預(yù)工作的規(guī)范化、同質(zhì)化。三是加強(qiáng)信息管理。建立了青少兒脊柱側(cè)彎監(jiān)測(cè)互聯(lián)互通平臺(tái)和中小學(xué)生脊柱健康電子檔案庫(kù)，實(shí)時(shí)掌握監(jiān)測(cè)篩查人次、發(fā)病比率、干預(yù)情況等信息。針對(duì)篩查工作耗費(fèi)醫(yī)療資源大、基層專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員缺乏等問(wèn)題，將徒手篩查“六步法”進(jìn)一步提煉形成標(biāo)準(zhǔn)化程序，研發(fā)并統(tǒng)一為篩查機(jī)構(gòu)配備了集成篩查設(shè)備。四是強(qiáng)化科學(xué)干預(yù)。結(jié)合臨床防控實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與全省寶貴樣本資源，創(chuàng)編了以預(yù)防為主、中度輕度輔助治療的脊柱健康促進(jìn)操“龍脊導(dǎo)引操”，在全省宣教推廣;對(duì)于已經(jīng)確診的脊柱側(cè)彎患兒，采取中醫(yī)正骨、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及力學(xué)呼吸訓(xùn)練“三位一體”的綜合干預(yù)法進(jìn)行治療。同時(shí)，還研發(fā)了以預(yù)防為主的護(hù)脊用品、食藥同源食療品，多管齊下提升干預(yù)效果。截至目前，累計(jì)免費(fèi)篩查中小學(xué)生2337萬(wàn)人次，對(duì)30萬(wàn)名確診學(xué)生進(jìn)行了個(gè)性化的中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)治療，脊柱側(cè)彎曲度恢復(fù)到10度以?xún)?nèi)的達(dá)到98%。
以中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)為抓手，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥改革示范機(jī)制
一是整體規(guī)劃。省政府明確將“開(kāi)展省級(jí)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)建設(shè)”列入政府工作報(bào)告，趙大春副省長(zhǎng)將試驗(yàn)區(qū)建設(shè)列為分管領(lǐng)域重點(diǎn)任務(wù)予以推動(dòng)。省中醫(yī)藥管理局主動(dòng)發(fā)揮牽頭協(xié)調(diào)作用，會(huì)同有關(guān)部門(mén)研究確定秦皇島、保定、邯鄲3市為試驗(yàn)區(qū)建設(shè)單位，唐山、邢臺(tái)2市為培育單位。二是強(qiáng)化指導(dǎo)。制發(fā)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)管理辦法，建立了局機(jī)關(guān)處室與試驗(yàn)區(qū)之間對(duì)口聯(lián)系機(jī)制。赴外省學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，舉辦試驗(yàn)區(qū)建設(shè)培訓(xùn)班，以工作通報(bào)、季度調(diào)度等形式及時(shí)交流工作進(jìn)展，促進(jìn)試驗(yàn)區(qū)間橫向交流。組織赴試驗(yàn)區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)，委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)情況進(jìn)行年度評(píng)估，了解成效，解決問(wèn)題。三是重點(diǎn)推進(jìn)。各試驗(yàn)區(qū)圍繞主題，結(jié)合本地優(yōu)勢(shì)特色開(kāi)展建設(shè)，取得了初步成效。邯鄲市著眼基層，開(kāi)展中醫(yī)基層巡診志愿服務(wù)助力鞏固脫貧成果;邢臺(tái)市把“扁鵲康養(yǎng)牌”列入文化興市戰(zhàn)略“四張牌”之一，把中藥加工制造和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)列入九大產(chǎn)業(yè)之一;保定市實(shí)現(xiàn)市縣中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)全覆蓋，建設(shè)了守真、易水、安國(guó)等一批中醫(yī)藥文化博物館，在安國(guó)設(shè)立中醫(yī)藥發(fā)展基金，形成持續(xù)穩(wěn)定的多元投入機(jī)制;秦皇島市借力國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)中醫(yī)藥國(guó)際化服務(wù)中心和區(qū)域制劑中心，實(shí)施市縣融合發(fā)展中醫(yī)藥同質(zhì)化服務(wù);唐山市成立縣際中醫(yī)聯(lián)盟，同時(shí)在中醫(yī)醫(yī)院臨床科室探索實(shí)行本院科主任負(fù)責(zé)日常工作、外聘科主任主導(dǎo)業(yè)務(wù)發(fā)展的“雙主任制”。
下一步，河北省將認(rèn)真落實(shí)全國(guó)中醫(yī)藥局長(zhǎng)會(huì)議精神，扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥綜合改革，持續(xù)探索中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新機(jī)制，加快中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)步伐。(河北省中醫(yī)藥管理局供稿)
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