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十年变革,中医馆成为群众身边健康“守门人”
0001.01.01來(lái)源:中国中医药报

  編者按:近日,中醫(yī)館建設(shè)工作座談會(huì)在陜西省西安市召開(kāi)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局從解決實(shí)際民生問(wèn)題、回應(yīng)群眾迫切需求出發(fā),把中醫(yī)館建設(shè)作為提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的重要抓手,會(huì)同有關(guān)部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)部署推進(jìn)。地方各級(jí)黨委政府高度重視,積極推進(jìn)中醫(yī)館建設(shè)。通過(guò)共同努力,中醫(yī)館實(shí)現(xiàn)了“從無(wú)到有”的突破、走上了“從有到優(yōu)”的發(fā)展,成為群眾身邊的健康“守門(mén)人”。本期刊發(fā)座談會(huì)上交流內(nèi)容,供各地參考。

  北京:筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)底

  北京市中醫(yī)藥管理局

  近年來(lái),北京市緊緊圍繞服務(wù)首都功能和服務(wù)人民健康大局,持續(xù)深化基層中醫(yī)藥改革,強(qiáng)化區(qū)域定位,強(qiáng)化資源下沉,強(qiáng)化人才培養(yǎng),不斷提升城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥的獲得感和滿意度。

  加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),著力確保社區(qū)兩個(gè)全覆蓋實(shí)現(xiàn)

  一是加強(qiáng)政策保障。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)醫(yī)師配備、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)寫(xiě)入北京中醫(yī)藥條例,支持基層中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。二是強(qiáng)化考核評(píng)價(jià)。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館設(shè)置、中醫(yī)醫(yī)師配備、基層中醫(yī)診療量占比、中醫(yī)閣建設(shè)納入市對(duì)區(qū)的績(jī)效考核指標(biāo),助推基層中醫(yī)藥工作提質(zhì)增效。三是重點(diǎn)任務(wù)牽引。將優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉、中醫(yī)藥特色診區(qū)設(shè)置和中醫(yī)藥文化體驗(yàn)館建設(shè)納入市政府工作報(bào)告重點(diǎn)任務(wù)、重要民生實(shí)事工作臺(tái)賬,累計(jì)投入市級(jí)資金2.7億元支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè)。

  加快資源布局,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉

  一是啟動(dòng)名中醫(yī)身邊工程。組建374個(gè)名中醫(yī)團(tuán)隊(duì)、2677名醫(yī)務(wù)工作者每周到全市所有實(shí)體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診,提升優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源的可及性。二是開(kāi)展北京中醫(yī)健康鄉(xiāng)村(社區(qū))建設(shè)項(xiàng)目。組建由2000余名中醫(yī)人才組成的80余個(gè)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),通過(guò)長(zhǎng)期派駐出診、師承帶教、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等方式,進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村百姓和社區(qū)居民健康全周期中的作用。三是持續(xù)開(kāi)展山區(qū)流動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。在8個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)設(shè)立流動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院,實(shí)行一站式服務(wù)、直接結(jié)算醫(yī)藥費(fèi),提高山區(qū)群眾中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)可及性。

  加大內(nèi)涵建設(shè),不斷強(qiáng)化社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力

  一是實(shí)施基層“五聯(lián)動(dòng)示范工程”,破解社區(qū)中醫(yī)藥高層次人才短缺難題。打造社區(qū)“五有”(學(xué)術(shù)傳承有特長(zhǎng)、專(zhuān)業(yè)平臺(tái)有支撐、科研創(chuàng)新有體系、服務(wù)模式有特點(diǎn)、發(fā)展?jié)摿τ刑厣?中醫(yī)藥高層次人才,建立基層中醫(yī)藥服務(wù)品牌。二是開(kāi)展全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),著力推動(dòng)中醫(yī)藥特色回歸。培養(yǎng)能夠運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法開(kāi)展“六位一體”服務(wù)(預(yù)防接種、兒童保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo))的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才,提升基層中醫(yī)藥服務(wù)供給的能力、質(zhì)量、水平。三是開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)癥狀門(mén)診建設(shè),探索社區(qū)中醫(yī)診療新模式。為方便社區(qū)居民以常見(jiàn)的、易于識(shí)別的癥狀進(jìn)行社區(qū)首診,形成10個(gè)社區(qū)中醫(yī)癥狀門(mén)診基本名錄,遴選建設(shè)137個(gè)社區(qū)癥狀門(mén)診臨床實(shí)訓(xùn)基地,建成388個(gè)社區(qū)癥狀門(mén)診。四是開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)基層推廣行動(dòng),重構(gòu)服務(wù)體系結(jié)構(gòu)。啟動(dòng)中醫(yī)兒科內(nèi)病外治“321”工程,培養(yǎng)中醫(yī)兒科健康服務(wù)師305名。在崗執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中接受中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)人數(shù)占比為32.13%。五是建設(shè)中醫(yī)藥健康文化體驗(yàn)館,持續(xù)拓展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵。聚焦“三成”建設(shè)理念,建成148個(gè)集中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)、健康管理、文化科普、互動(dòng)體驗(yàn)于一體的中醫(yī)藥健康體驗(yàn)館,建立中醫(yī)藥健康文化指導(dǎo)下的現(xiàn)代健康生活方式和健康生活社區(qū)。

  安徽:全鏈條全維度打造“家門(mén)口”的中醫(yī)館

  安徽省宣城市人民政府

  宣城市地處安徽省東南部,下轄7個(gè)縣(市、區(qū)),面積1.23萬(wàn)平方公里,常住人口240.9萬(wàn),是“新安醫(yī)學(xué)”的重要發(fā)源地之一。宣城市委、市政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,堅(jiān)持將加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作作為政府重點(diǎn)工作任務(wù)部署推進(jìn),全市5個(gè)縣(市、區(qū))榮獲“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”稱(chēng)號(hào),基層中醫(yī)藥服務(wù)更加全面優(yōu)質(zhì)、觸手可及。

  實(shí)施四個(gè)計(jì)劃,全鏈條夯實(shí)基層中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)

  一是實(shí)行“播種”計(jì)劃,培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。在全省率先開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生(能中會(huì)西)訂單定向免費(fèi)培養(yǎng),五年來(lái)累計(jì)輸送454名村醫(yī)扎根基層。自2021年起,連續(xù)四年舉辦市級(jí)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升班,編印《宣城市基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》,年均培訓(xùn)600余人次。通過(guò)舉辦全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥技能競(jìng)賽等方式,促進(jìn)基層中醫(yī)藥人員服務(wù)能力提升。

  二是實(shí)行“固沙”計(jì)劃,留住基層中醫(yī)藥人才。堅(jiān)持人才職業(yè)前景和保障政策“雙落實(shí)”,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)15個(gè)市級(jí)中醫(yī)藥特色專(zhuān)科,采取“實(shí)踐+交流”方式與縣級(jí)及以上醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科結(jié)對(duì)幫扶,安排學(xué)科骨干人才免費(fèi)進(jìn)修。向基層傾斜開(kāi)展“宣城名中醫(yī)”表彰評(píng)選,表彰對(duì)象40%來(lái)自縣級(jí)以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全面落實(shí)人才補(bǔ)貼、職稱(chēng)晉升等舉措,推動(dòng)中醫(yī)藥人才留在基層。

  三是實(shí)行“嫁接”計(jì)劃,充實(shí)基層中醫(yī)藥隊(duì)伍。實(shí)施“一院一位名中醫(yī)”行動(dòng),通過(guò)縣級(jí)幫扶、退休中醫(yī)醫(yī)師返聘、引進(jìn)民間知名中醫(yī)等措施,為基層中醫(yī)館配備名中醫(yī)。依托全市6個(gè)緊密型中醫(yī)醫(yī)共體,推行“縣級(jí)專(zhuān)家坐診、基層人員進(jìn)修”模式,共選派91名醫(yī)師駐點(diǎn)幫扶,接受人員進(jìn)修253人。

  四是實(shí)行“移栽”計(jì)劃,引進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)柔性引進(jìn)長(zhǎng)三角地區(qū)省級(jí)名中醫(yī)等高層次人才,建立宣城市長(zhǎng)三角名中醫(yī)工作室10個(gè),市兩級(jí)財(cái)政給予專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,同時(shí)對(duì)名中醫(yī)工作室直接診療醫(yī)保費(fèi)用提高報(bào)銷(xiāo)比例,充分發(fā)揮名中醫(yī)工作室示范帶動(dòng)作用。

  突出三個(gè)注重,全維度提升基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量

  一是注重內(nèi)涵升級(jí),推動(dòng)中醫(yī)館建設(shè)規(guī)范化。制定《宣城市基層示范中醫(yī)館建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,在全市98所基層標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館全覆蓋的基礎(chǔ)上,將中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)作為市政府年度重點(diǎn)工作推進(jìn),已建成市級(jí)基層示范中醫(yī)館21所。目前,全市基層中醫(yī)館均配備固定中醫(yī)醫(yī)師,配齊10類(lèi)以上中醫(yī)類(lèi)診療設(shè)備和300種以上中藥飲片,可提供10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù),基層中醫(yī)年診療量279.7萬(wàn)人次。

  二是注重因地制宜,推動(dòng)衛(wèi)生室建設(shè)特色化。2021年,宣城市啟動(dòng)實(shí)施中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室“3120”工程,在全市遴選一批群眾有需求、村醫(yī)有專(zhuān)長(zhǎng)、機(jī)構(gòu)有基礎(chǔ)的建設(shè)單位,擬用3年時(shí)間在全市建設(shè)120所中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室。目前已累計(jì)建成152所,全市村衛(wèi)生室中醫(yī)年診療量150.4萬(wàn)人次,占比達(dá)基層中醫(yī)年診療量40.1%。

  三是注重模式拓展,推動(dòng)中藥房建設(shè)智慧化。以縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為中樞打造中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),全市7個(gè)縣(市、區(qū))均建成縣域智慧中藥房。構(gòu)建了“基層開(kāi)方-云端審方-24小時(shí)免費(fèi)配送”全鏈條服務(wù)體系,為患者提供中藥飲片“供應(yīng)、保管、調(diào)劑、煎煮、配送”一體化服務(wù)。截至目前,共接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片處方2.73萬(wàn)張,配送中藥湯劑18.6萬(wàn)劑。

  江蘇:打造基層中醫(yī)館“同里樣板”

  江蘇省蘇州市吳江區(qū)同里鎮(zhèn)衛(wèi)生院

  同里鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局基層中醫(yī)館建設(shè)要求,通過(guò)“環(huán)境筑基、傳承鑄魂、服務(wù)塑形”打造出基層中醫(yī)藥服務(wù)“同里樣板”,年服務(wù)量突破30萬(wàn)人次,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)占比超40%,走出了一條具有江南特色的基層中醫(yī)藥振興之路。2024年,江蘇省中醫(yī)館案例入選第六批全國(guó)干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)教材,同里五級(jí)中醫(yī)館建設(shè)就是其中一個(gè)優(yōu)秀縮影。

  優(yōu)化環(huán)境與內(nèi)涵建設(shè)雙輪驅(qū)動(dòng),讓服務(wù)“跑”在需求前

  一是硬件建設(shè)從“一根針、一把草”到“院強(qiáng)館富”。按照國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)館建設(shè)和省創(chuàng)新開(kāi)展基層中醫(yī)館等級(jí)建設(shè)管理要求,對(duì)標(biāo)對(duì)表從10類(lèi)24個(gè)方面多維度推進(jìn)建設(shè)。以“同和堂”命名的中醫(yī)館,從初始1間診室發(fā)展到總面積達(dá)1500㎡、擁有4大功能區(qū)的2棟中醫(yī)樓。省連續(xù)4年將五級(jí)中醫(yī)館項(xiàng)目列入省政府民生實(shí)事,2022年成為省首批五級(jí)中醫(yī)館,并獲得省財(cái)政30萬(wàn)元獎(jiǎng)補(bǔ)資金。二是服務(wù)從“門(mén)可羅雀”到“一號(hào)難求”。我們錯(cuò)位發(fā)展,培育“小而精、專(zhuān)而強(qiáng)”的中醫(yī)項(xiàng)目,通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去,讓中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢(shì)在基層大顯身手。中醫(yī)館從1個(gè)通科到陸續(xù)開(kāi)設(shè)骨傷等10余個(gè)特色科室,形成“一站式”服務(wù)閉環(huán)。目前,年中醫(yī)藥服務(wù)總量從7萬(wàn)余人次,增至30萬(wàn)余人次,年中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)人次從3萬(wàn)余人次,增至12萬(wàn)余人次。

  名醫(yī)傳承與特色專(zhuān)科雙向發(fā)力,讓傳承“融”在工作中

  一是向上借力“補(bǔ)短板”,傳承吳門(mén)醫(yī)派學(xué)術(shù)精華。與市中醫(yī)醫(yī)院共建名醫(yī)工作室、加入省骨傷科聯(lián)盟等,建成全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室1個(gè),市名醫(yī)工作室1個(gè),吳門(mén)醫(yī)派名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作坊2個(gè)。二是名醫(yī)帶徒“強(qiáng)網(wǎng)底”,全天候服務(wù)傳承“活”中醫(yī)。開(kāi)創(chuàng)“周末專(zhuān)家”模式,年均服務(wù)患者近萬(wàn)余人次,培養(yǎng)本土中醫(yī)骨干20余名,首創(chuàng)了三級(jí)名醫(yī)傳承機(jī)制。三是苦練內(nèi)功“強(qiáng)優(yōu)勢(shì)”,打造戚(何)氏中醫(yī)兒科特色。傾力打造市級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)戚(何)氏中醫(yī)兒科,薪火相傳至第八代,年均服務(wù)患兒超萬(wàn)人次,成為區(qū)域特色品牌。

  文化鑄魂與機(jī)制創(chuàng)新雙向促進(jìn),讓中醫(yī)“活”在百姓身邊

  一是場(chǎng)景化服務(wù)深化文化認(rèn)同。館內(nèi)中藥房設(shè)置透明櫥窗展示飲片炮制過(guò)程,患者可參與制作香囊、藥茶,實(shí)現(xiàn)“醫(yī)中有文、文中有醫(yī)”。將節(jié)氣養(yǎng)生融入生活,推出“同里四季養(yǎng)生方”,形成“中醫(yī)藥+文旅”特色I(xiàn)P。二是健康夜市貼近民生。組織“中醫(yī)藥夜市”系列活動(dòng),年均惠及超2萬(wàn)人次,推動(dòng)中醫(yī)藥文化從“治病”向“治未病”延伸。三是“1+X”服務(wù)模式創(chuàng)新開(kāi)展。中醫(yī)融入家醫(yī)團(tuán)隊(duì),提供“X”一體化服務(wù):“防”推三伏貼、八段錦;“治”強(qiáng)骨傷、兒科;“康”融現(xiàn)代技術(shù);“管”覆蓋老年、慢病人群。四是融入長(zhǎng)三角中醫(yī)服務(wù)圈。接入長(zhǎng)三角異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),年服務(wù)滬浙患者超1.2萬(wàn)人次。與上海龍華醫(yī)院等建立協(xié)作機(jī)制,年完成疑難病例會(huì)診近百例,轉(zhuǎn)診綠色通道惠及300余人。

  吉林:全力打通中醫(yī)藥服務(wù)“最后一公里”

  吉林省中醫(yī)藥管理局

  為全面提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,更好滿足群眾在家門(mén)口“方便看中醫(yī)、看上好中醫(yī)”的需求,吉林省堅(jiān)持補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、固根基,不斷健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

  凝心聚力打基礎(chǔ),筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地

  按照“抓龍頭、強(qiáng)樞紐、固網(wǎng)底”的思路,探索打造“15分鐘基層中醫(yī)藥服務(wù)圈”,讓縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基層中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建起來(lái)、強(qiáng)起來(lái)、用起來(lái)。一是抓住“龍頭”,引領(lǐng)示范。“十四五”期間完成扶余、臨江、圖們3個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院新建,實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。持續(xù)開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。支持42家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)“兩專(zhuān)科一中心”,提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。二是建好“樞紐”,夯實(shí)基礎(chǔ)。完成全省991家公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè),實(shí)現(xiàn)全覆蓋;遴選289家示范中醫(yī)館強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),提升綜合服務(wù)能力。三是織牢“網(wǎng)底”,延伸觸角。與省衛(wèi)生健康委、省邊境村工作專(zhuān)班聯(lián)合投入專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),在216個(gè)邊境村衛(wèi)生室建設(shè)中醫(yī)閣,提升邊境地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力。

  齊心協(xié)力強(qiáng)隊(duì)伍,壯大基層中醫(yī)藥服務(wù)力量

  積極破解基層人才匱乏、傳承斷茬、流失嚴(yán)重等難題,確保中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的優(yōu)質(zhì)性、穩(wěn)定性和延續(xù)性。一是強(qiáng)化名老中醫(yī)傳承帶教。開(kāi)展“名中醫(yī)走基層”活動(dòng),組織40名國(guó)家級(jí)、省級(jí)名中醫(yī)到基層巡診帶教,推動(dòng)名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承和臨床經(jīng)驗(yàn)推廣。二是拓展人才培育模式。與省衛(wèi)生健康委開(kāi)展“一村一名大學(xué)生”村醫(yī)培養(yǎng)計(jì)劃,累計(jì)中醫(yī)類(lèi)招生1788人;開(kāi)展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),累計(jì)中醫(yī)類(lèi)招生172人;培訓(xùn)中醫(yī)館骨干人才1600余人。舉辦“西學(xué)中”培訓(xùn),招生1021人。多渠道培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。三是暢通基層中醫(yī)藥人才留用渠道。與省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳聯(lián)合指導(dǎo)基層實(shí)施“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”專(zhuān)項(xiàng)招聘工作;建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體,破解中醫(yī)館“有館無(wú)醫(yī)”的困境,建立縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才流動(dòng)機(jī)制。

  多點(diǎn)發(fā)力謀創(chuàng)新,拓展基層中醫(yī)藥服務(wù)模式

  為實(shí)現(xiàn)基層中醫(yī)藥從“看得上”向“看得好”轉(zhuǎn)變,持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性。一是強(qiáng)化中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮。建設(shè)100個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)康復(fù)治療室,持續(xù)提升中醫(yī)館康復(fù)診療能力。推動(dòng)基層治未病服務(wù)能力提升,推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生保健項(xiàng)目,開(kāi)展“亞健康”調(diào)理,引導(dǎo)群眾樹(shù)立“未病先防”理念。二是推進(jìn)中醫(yī)藥簽約服務(wù)。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置,制定推廣中醫(yī)藥簽約服務(wù)包,提高簽約數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量。三是濃厚基層中醫(yī)藥氛圍。舉辦大型中醫(yī)藥文化宣傳活動(dòng),通過(guò)中醫(yī)養(yǎng)生功法表演、知識(shí)宣講等,引導(dǎo)群眾提高健康素養(yǎng)。建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角,全面推進(jìn)中醫(yī)藥文化“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭”。

  中醫(yī)藥的發(fā)展根基在基層,重點(diǎn)也在基層,吉林省將繼續(xù)推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“中醫(yī)基層化,基層中醫(yī)化”,讓具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特點(diǎn)的中醫(yī)藥更好地為百姓健康保駕護(hù)航。

  陜西:探索實(shí)施“一館三網(wǎng)四融合”模式

  陜西省西安市雁塔區(qū)人民政府

  2015年2月15日,習(xí)近平總書(shū)記在陜西省西安市雁塔區(qū)二〇五所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)館調(diào)研時(shí),肯定了“在社區(qū)里辦中醫(yī)館”建設(shè)模式,為基層中醫(yī)藥發(fā)展指明了前進(jìn)方向,賦予了新的歷史使命。十年來(lái),我們牢記總書(shū)記殷殷囑托,按照中央、省、市中醫(yī)藥工作部署,以讓老百姓“在家門(mén)口看上好中醫(yī)”為目標(biāo),發(fā)揮二〇五所社區(qū)中醫(yī)館引領(lǐng)輻射作用,探索實(shí)施“一館三網(wǎng)四融合”建設(shè)模式,推動(dòng)全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

  一館,即定位全國(guó)最好,打造雁塔中醫(yī)旗艦館。按照“擴(kuò)、優(yōu)、創(chuàng)”工作思路,實(shí)施二〇五所社區(qū)中醫(yī)館擴(kuò)容提質(zhì)行動(dòng)。擴(kuò)規(guī)模,先后投入6000余萬(wàn)元,總面積擴(kuò)大至4000平方米,購(gòu)置40余臺(tái)(套)中醫(yī)治療設(shè)備,中藥品種增加至432種,建成集診療、公衛(wèi)、宣教為一體的綜合性服務(wù)機(jī)構(gòu)。2015年至2024年間,中醫(yī)就診人次由3356人次增加至2.9萬(wàn)人次,實(shí)現(xiàn)跨越式增長(zhǎng)。優(yōu)服務(wù),成立國(guó)醫(yī)大師楊震學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)基層傳承工作站和3個(gè)省市名中醫(yī)基層工作站,邀請(qǐng)15位專(zhuān)家定期入館,11名中醫(yī)醫(yī)師全時(shí)坐診,積極開(kāi)展針灸、理療等6類(lèi)25項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù),深受群眾認(rèn)可。創(chuàng)特色,打造全國(guó)首個(gè)以基層中醫(yī)館為主體的全國(guó)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,建成以“傳承使命 譜寫(xiě)新篇”為主題的中醫(yī)藥文化展,在門(mén)前打造西北首個(gè)以中醫(yī)藥為主題的文化街區(qū),擦亮二〇五所社區(qū)中醫(yī)館專(zhuān)屬中醫(yī)藥文化名片。

  三網(wǎng),即堅(jiān)持政府主導(dǎo),搭建區(qū)、街、社區(qū)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系。區(qū)有中醫(yī)院,按照三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),投資21億元高標(biāo)準(zhǔn)遷建15.5萬(wàn)平方米的區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,規(guī)劃提供500張床位,建設(shè)以中醫(yī)康養(yǎng)為特色“覆蓋全區(qū)、輻射全市”的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。街有中醫(yī)館,投入1.1億元對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館實(shí)施新建、改造和提升行動(dòng),目前17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均建有中醫(yī)館,建成13家省市示范中醫(yī)館。10年來(lái),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療人次由7.5萬(wàn)人次增加至61萬(wàn)人次。社區(qū)有中醫(yī)閣,對(duì)標(biāo)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),55家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均設(shè)有中醫(yī)閣,配備至少1名中醫(yī)醫(yī)師,可提供4類(lèi)6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù),基層中醫(yī)藥服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

  四融合,即利用全省中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源,推動(dòng)能力、隊(duì)伍、文化、醫(yī)防深度融合。抓能力融合,與陜西省中醫(yī)醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、西安市中醫(yī)醫(yī)院等開(kāi)展“醫(yī)聯(lián)體”合作,共建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心“中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新合作中心”。建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地,累計(jì)培訓(xùn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師近6000人次。抓隊(duì)伍融合,創(chuàng)新“院校育才+師承培優(yōu)”雙軌人才培養(yǎng)機(jī)制,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備2名中醫(yī)醫(yī)師,基層中醫(yī)醫(yī)師由31人增長(zhǎng)到126人,增幅超3倍。抓文化融合,聯(lián)合教育等多部門(mén)開(kāi)展“五進(jìn)”活動(dòng)5000余場(chǎng),推出藥膳、茶飲等中醫(yī)大健康產(chǎn)品100余種,上線百家中醫(yī)便民地圖,全力營(yíng)造“知中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)”的良好社會(huì)氛圍。抓醫(yī)防融合,依托420支家庭醫(yī)生隊(duì)伍,開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病病人中醫(yī)保健干預(yù),拓展老年人、兒童、孕產(chǎn)婦中醫(yī)保健指導(dǎo),打造醫(yī)防結(jié)合的新型服務(wù)模式。

  福建:打造老百姓家門(mén)口的微型中醫(yī)院

  福建省三明市沙縣區(qū)夏茂中心衛(wèi)生院

  近年來(lái),衛(wèi)生院認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書(shū)記在福建考察時(shí)的重要講話精神,落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神,多措并舉,不斷提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

  “內(nèi)外兼修”,不斷豐富中醫(yī)館內(nèi)涵

  一是建好中醫(yī)館。衛(wèi)生院中醫(yī)館于2017年建成并投入使用,面積達(dá)300余平方米。2022年申請(qǐng)福建省級(jí)精品中醫(yī)館項(xiàng)目,用好省級(jí)補(bǔ)助及區(qū)配套資金60萬(wàn)元,對(duì)中醫(yī)館進(jìn)行場(chǎng)所改造提升,更新設(shè)施設(shè)備。現(xiàn)設(shè)有中醫(yī)康復(fù)、骨傷、內(nèi)科等診室和針灸、中藥熏蒸等治療室,可開(kāi)展8類(lèi)21項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。2024年衛(wèi)生院中醫(yī)診療服務(wù)達(dá)2.5萬(wàn)人次,占總診療人數(shù)的35.1%。二是加強(qiáng)人才培養(yǎng)。中醫(yī)館現(xiàn)有中醫(yī)類(lèi)醫(yī)師8人,中藥專(zhuān)業(yè)的中藥飲片調(diào)劑人員1名。我們也利用沙縣區(qū)總醫(yī)院名醫(yī)工作室創(chuàng)建及巡診優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉等契機(jī),安排年輕醫(yī)生跟班學(xué)習(xí)、選派人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、參加縣級(jí)以上中醫(yī)藥師承項(xiàng)目、鼓勵(lì)西醫(yī)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)等,不斷加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)師培養(yǎng),培育小而精、獨(dú)而專(zhuān)的特色服務(wù)人才。同時(shí)用好三明市定向委培政策,按需上報(bào)用人計(jì)劃,為中醫(yī)館做好中醫(yī)類(lèi)人員儲(chǔ)備。

  依托政策,探索中醫(yī)藥服務(wù)新模式

  在三明醫(yī)改“治未病、管健康”服務(wù)模式推進(jìn)的過(guò)程中,中醫(yī)藥服務(wù)迎來(lái)更好的發(fā)展,尤其在公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群健康管理、健康宣教等領(lǐng)域的中醫(yī)特色服務(wù)能力得到全面提升。一是開(kāi)展重點(diǎn)人群中醫(yī)藥健康管理。依托中醫(yī)館,聯(lián)合家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì),為慢病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒等重點(diǎn)人群提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),制訂具有中醫(yī)特色的個(gè)性化服務(wù)包。二是營(yíng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍。我們積極參與沙縣區(qū)第四次全國(guó)中藥資源普查工作,配合采集夏茂鎮(zhèn)野生藥用植物并整理制成標(biāo)本對(duì)群眾進(jìn)行接地氣的中藥知識(shí)宣傳;通過(guò)宣傳欄、公眾號(hào)、知識(shí)講座、咨詢活動(dòng)、發(fā)放宣傳資料等多種形式,開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)科普,不斷提升群眾中醫(yī)藥知識(shí)的知曉率。三是拓展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。2023年中醫(yī)館由區(qū)殘聯(lián)授牌設(shè)立“殘疾人康復(fù)之家”,累計(jì)為轄區(qū)400余名中風(fēng)后遺癥、肢殘人員提供精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)。同時(shí)建設(shè)了區(qū)鄉(xiāng)聯(lián)合康復(fù)病房,邀請(qǐng)沙縣區(qū)總醫(yī)院康復(fù)專(zhuān)家定期到聯(lián)合康復(fù)病房坐診、指導(dǎo)治療,不斷提升康復(fù)服務(wù)。

  資源共享,整合區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)體系

  沙縣區(qū)總醫(yī)院組建后,充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì),積極整合區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)體系。一是建設(shè)共享中藥房。2021年全區(qū)建設(shè)共享中藥房,我們分院開(kāi)具處方,總醫(yī)院中藥房為患者提供中藥代煎、配送等服務(wù);二是實(shí)現(xiàn)“云中醫(yī)”服務(wù)。通過(guò)搭建中醫(yī)健康“一體化”平臺(tái),引進(jìn)“中醫(yī)四診儀”,開(kāi)展綜合的中醫(yī)健康檢測(cè)、評(píng)估及養(yǎng)生調(diào)理干預(yù)等中醫(yī)健康管理服務(wù),與總醫(yī)院信息、人員互聯(lián)互通,開(kāi)展中醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診,實(shí)現(xiàn)“云中醫(yī)”服務(wù)。

  下一步,我院將堅(jiān)持傳承和創(chuàng)新相結(jié)合,將中醫(yī)館打造成衛(wèi)生院的明星科室,打造成老百姓家門(mén)口的微型中醫(yī)院。

  四川:健全機(jī)制,推動(dòng)中醫(yī)館提質(zhì)增效

  四川省成都市青白江區(qū)人民政府

  近年來(lái),成都市青白江區(qū)堅(jiān)持以區(qū)中醫(yī)醫(yī)院牽頭建立縣域緊密型醫(yī)共體為抓手,通過(guò)強(qiáng)化“四五五”舉措,推動(dòng)中醫(yī)館高質(zhì)量發(fā)展。目前全區(qū)10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)均建成規(guī)范化中醫(yī)館,其中7家創(chuàng)建為市級(jí)“示范中醫(yī)館”。2024年全區(qū)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)總診療人次數(shù)達(dá)115.6萬(wàn),其中中醫(yī)診療人次數(shù)達(dá)48.1萬(wàn),占比41.6%,基層中藥飲片使用率達(dá)13.7%、基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比達(dá)57%、城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務(wù)滿意度達(dá)95%以上。

 強(qiáng)化“四個(gè)機(jī)制”,激發(fā)中醫(yī)館發(fā)展活力

  科學(xué)運(yùn)行機(jī)制是中醫(yī)館高效發(fā)展的有力保障。一是強(qiáng)化分級(jí)管理機(jī)制。成立以區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的醫(yī)管委和區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任書(shū)記的區(qū)委衛(wèi)健工委,明確各級(jí)權(quán)責(zé)清單。二是強(qiáng)化政策保障機(jī)制。下發(fā)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新實(shí)施方案等5個(gè)文件,將中醫(yī)藥事業(yè)納入全區(qū)發(fā)展規(guī)劃,將中醫(yī)館日常運(yùn)行、中醫(yī)特色指標(biāo)等納入監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)考核內(nèi)容。三是強(qiáng)化資金投入機(jī)制。建立區(qū)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)扶持基金,對(duì)基層中醫(yī)特色專(zhuān)科、中醫(yī)館和中醫(yī)閣高層次人才引進(jìn)等給予獎(jiǎng)補(bǔ)。近年來(lái)累計(jì)投入4600余萬(wàn)元用于中醫(yī)館設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和人才引育。

  強(qiáng)化“五項(xiàng)能力”,提升中醫(yī)館服務(wù)水平

  服務(wù)能力提升是中醫(yī)館健康發(fā)展的核心要義。一是提升硬件設(shè)施能力。制訂全區(qū)中醫(yī)館建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)館平均面積達(dá)510平方米,平均設(shè)置中醫(yī)診室7個(gè)、配備中醫(yī)診療設(shè)備23種。二是提升人才隊(duì)伍能力。整合各級(jí)優(yōu)質(zhì)資源對(duì)基層中醫(yī)藥人員進(jìn)行能力培訓(xùn),全區(qū)中醫(yī)館平均配備10名以上中醫(yī)醫(yī)師,其中中高級(jí)職稱(chēng)占比41.3%。中醫(yī)館參加國(guó)家、省、市、區(qū)名中醫(yī)師承人員48名,已結(jié)業(yè)25名。三是提升專(zhuān)科發(fā)展能力。著力打造中醫(yī)館特色優(yōu)勢(shì)科室,建成各級(jí)基層中醫(yī)特色專(zhuān)科(專(zhuān)病)13個(gè)。四是提升中醫(yī)診療能力。建成中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心,全區(qū)中醫(yī)館平均開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目20項(xiàng)、適宜技術(shù)10大類(lèi)、中藥飲片配備300種以上。五是提升智慧管理能力。實(shí)施“智慧醫(yī)院”項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)館與龍頭醫(yī)院“網(wǎng)上預(yù)約、報(bào)告直看、結(jié)果互認(rèn)、診間結(jié)算”,群眾就醫(yī)更加便捷。

  強(qiáng)化“五個(gè)統(tǒng)一”,提升中醫(yī)館運(yùn)行效率

  優(yōu)配醫(yī)療資源是中醫(yī)館共享發(fā)展的必然要求。一是實(shí)現(xiàn)編崗人員統(tǒng)一。實(shí)施中醫(yī)人才“區(qū)管鎮(zhèn)用”,引進(jìn)40余名中醫(yī)醫(yī)師到中醫(yī)館坐診,中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占比由19.8%提高到40.9%。二是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一。建立中醫(yī)館發(fā)展“資金池”,集中資金打造基層中醫(yī)特色專(zhuān)科,給予爭(zhēng)創(chuàng)重點(diǎn)專(zhuān)科最高200萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì),引進(jìn)高層次人才最高58萬(wàn)元補(bǔ)貼。三是實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)調(diào)撥統(tǒng)一。制訂全區(qū)中醫(yī)館固定資產(chǎn)一體化管理制度,調(diào)撥固定資產(chǎn)500余件用于中醫(yī)館統(tǒng)籌使用。四是實(shí)現(xiàn)管理協(xié)調(diào)統(tǒng)一。建設(shè)“三室七中心”管理機(jī)構(gòu)和影像、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)等七大共享平臺(tái),統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn),高效支撐中醫(yī)館業(yè)務(wù)發(fā)展。五是實(shí)現(xiàn)藥物信息統(tǒng)一。運(yùn)用耗材SPD(醫(yī)用耗材精細(xì)化管理)系統(tǒng),統(tǒng)一價(jià)格、目錄、采購(gòu)與配送,中醫(yī)館采購(gòu)成本降低20.3%。

  湖北:將傳統(tǒng)中醫(yī)藥精髓與現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合

  湖北省宜昌市伍家崗區(qū)白沙路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

  近年來(lái),宜昌市伍家崗區(qū)白沙路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心始終圍繞“方便看中醫(yī),放心用中藥”的宗旨,創(chuàng)新基層中醫(yī)藥服務(wù),致力于將傳統(tǒng)中醫(yī)藥精髓與現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,打造獨(dú)具特色的基層標(biāo)桿中醫(yī)館。

  白沙路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立于1975年,是宜昌市伍家崗區(qū)政府辦非營(yíng)利性一級(jí)綜合醫(yī)院。中心先后榮獲“全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”“全國(guó)基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位”“湖北省社區(qū)中醫(yī)藥先進(jìn)單位”“湖北省基層百?gòu)?qiáng)特色科室”等榮譽(yù)?,F(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員85人,其中醫(yī)師27人,護(hù)士42人,康復(fù)技師16人;高級(jí)職稱(chēng)9人,中級(jí)職稱(chēng)26人。配備有大型康復(fù)設(shè)備200余臺(tái),開(kāi)放床位248張,設(shè)立治療單元150個(gè)。

  高位推進(jìn),完善發(fā)展新機(jī)制

  一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展列入《伍家崗區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政府年度工作目標(biāo)任務(wù),主要領(lǐng)導(dǎo)多次專(zhuān)題研究中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,協(xié)調(diào)解決轄區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)事宜。二是強(qiáng)化資金投入。市、區(qū)兩級(jí)政府將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展費(fèi)用納入財(cái)政預(yù)算,2021年以來(lái)共投入資金7290萬(wàn)元用于中心醫(yī)療服務(wù)能力提升與高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目建設(shè)。三是強(qiáng)化政策保障。創(chuàng)新基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、選拔、職稱(chēng)晉升等機(jī)制,構(gòu)建靈活完善的薪酬保障體系。在醫(yī)保支付報(bào)銷(xiāo)、中醫(yī)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色病種等方面予以傾斜。

  整合資源,提升服務(wù)新質(zhì)效

  一是筑牢服務(wù)“高地”。與市中醫(yī)醫(yī)院和市中心人民醫(yī)院簽訂“醫(yī)聯(lián)體”合作協(xié)議,通過(guò)中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)家定期指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式,建立中醫(yī)特色分級(jí)診療新格局。二是夯實(shí)服務(wù)“基地”。規(guī)范設(shè)置國(guó)醫(yī)堂,開(kāi)展10類(lèi)50項(xiàng)以上的中醫(yī)適宜技術(shù)。三是延伸發(fā)展“陣地”。開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、義診、宣講等服務(wù)150余場(chǎng)次。通過(guò)太極拳、八段錦、五禽戲教學(xué)展演,推廣中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法強(qiáng)身健體。

  薪火相傳,激發(fā)人才新活力

  一是充分發(fā)揮“名醫(yī)”效應(yīng)。建立“盧清武中醫(yī)康復(fù)名醫(yī)工作室”,設(shè)立跟師學(xué)徒、師承教育等制度,完善人才梯隊(duì)建設(shè)。2024年中心中醫(yī)館收入4000余萬(wàn)元,中醫(yī)門(mén)診人次5.2萬(wàn)人,住院人次4031人,在湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中名列前茅。二是堅(jiān)持分級(jí)分類(lèi)培育人才。支持符合條件的中醫(yī)醫(yī)師帶徒授業(yè),鼓勵(lì)具有醫(yī)學(xué)背景人員通過(guò)師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)。開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)師中醫(yī)適宜技術(shù)及中醫(yī)保健知識(shí)的培訓(xùn),共培養(yǎng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)人才300余人。

  守正創(chuàng)新,培育特色新優(yōu)勢(shì)

  一是開(kāi)展“個(gè)性化”中醫(yī)館服務(wù)。圍繞院有專(zhuān)科、科有專(zhuān)病、病有專(zhuān)治、人有專(zhuān)長(zhǎng)的發(fā)展思路,提供針灸、推拿、拔罐等50項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù),形成了區(qū)域品牌效應(yīng)。二是開(kāi)展“定制化”中醫(yī)館服務(wù)。建立14個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),開(kāi)展“點(diǎn)單式”中醫(yī)藥健康服務(wù),開(kāi)辟“綠色通道”,做好全專(zhuān)結(jié)合,讓群眾在家門(mén)口就能看上“專(zhuān)家號(hào)”。三是開(kāi)展“數(shù)字化”中醫(yī)館服務(wù)。持續(xù)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”建設(shè),建立“微信居民互動(dòng)平臺(tái)”,安排家庭醫(yī)生24小時(shí)在線服務(wù)。推出藥品配送“綠色通道”便民服務(wù),患者在門(mén)診就診開(kāi)方付費(fèi)后,由云平臺(tái)提供藥品配送服務(wù)。

  河北:打造旗艦中醫(yī)館和村級(jí)中醫(yī)閣

  河北省滄州市人民政府

  滄州市中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚,是醫(yī)祖扁鵲、寒涼學(xué)派劉完素、中西醫(yī)結(jié)合先驅(qū)張錫純的故里。2023年,滄州市成功入選國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)項(xiàng)目,借此重大機(jī)遇,我們以打造旗艦中醫(yī)館和村級(jí)中醫(yī)閣為抓手,推動(dòng)中醫(yī)資源下沉,實(shí)現(xiàn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提質(zhì)增效。

  抓統(tǒng)籌強(qiáng)保障,構(gòu)建中醫(yī)藥政策支撐新體系

  一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)全力支持中醫(yī)藥工作,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,研究審議基層中醫(yī)藥發(fā)展政策,形成黨政主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)的工作格局。二是加大政策扶持。依托中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)項(xiàng)目,出臺(tái)《滄州市旗艦中醫(yī)館+中醫(yī)閣項(xiàng)目建設(shè)方案》等文件,明確了總體目標(biāo)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和年度要求。三是落實(shí)資金保障。安排資金2800萬(wàn)元,用以強(qiáng)化中醫(yī)類(lèi)人員能力、完善中醫(yī)類(lèi)診療設(shè)備,提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)。目前,全市已建成48個(gè)旗艦中醫(yī)館和545個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)閣,旗艦中醫(yī)館達(dá)到25.67%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類(lèi)診療量提升了12.06%,提前完成“十四五”規(guī)劃預(yù)期目標(biāo)。

  抓幫扶提能力,拓寬中醫(yī)藥服務(wù)群眾新路徑

  一是組建專(zhuān)科聯(lián)盟。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院輻射帶動(dòng)作用,牽頭組建治未病、中醫(yī)康復(fù)等10個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟,并根據(jù)基層實(shí)際需求,年內(nèi)完成30余場(chǎng)次、3000余人次的能力培訓(xùn),有效提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平。二是推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。全市有10家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭建成緊密型縣域醫(yī)共體,通過(guò)專(zhuān)家駐點(diǎn)、技能培訓(xùn)、智慧共享等方式,形成了以中醫(yī)醫(yī)院為樞紐的“縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村”三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。三是組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)。成立10個(gè)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地和10個(gè)“西學(xué)中”培訓(xùn)基地,完成4400余人的技術(shù)培訓(xùn),新招收“西學(xué)中”學(xué)員2076人,有效強(qiáng)化基層中醫(yī)藥人員技術(shù)水平,擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)占比。此外,還組織了基層中醫(yī)機(jī)構(gòu)管理能力培訓(xùn),切實(shí)提升全市中醫(yī)館、中醫(yī)閣的管理水平和服務(wù)質(zhì)效。

  抓內(nèi)涵建機(jī)制,培育中醫(yī)藥持續(xù)發(fā)展新動(dòng)能

  一是創(chuàng)新人才引育機(jī)制。出臺(tái)《滄州市加強(qiáng)新時(shí)代中醫(yī)藥人才工作若干措施》,通過(guò)空編空崗優(yōu)先招聘等方式,計(jì)劃為基層引進(jìn)中醫(yī)藥人才500名,同時(shí)按照每人3萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn),對(duì)招聘中醫(yī)類(lèi)醫(yī)師的單位給予補(bǔ)貼,確?;鶎又嗅t(yī)藥人才結(jié)構(gòu)完善、服務(wù)隊(duì)伍充實(shí)。二是構(gòu)建典型示范體系。通過(guò)開(kāi)展“尋找基層好中醫(yī)”活動(dòng),遴選培育了16名扎根基層、醫(yī)術(shù)精良、群眾認(rèn)可的基層中醫(yī)藥典型。三是深化文旅融合路徑。依托滄州大運(yùn)河文化帶,在網(wǎng)紅景點(diǎn)南川老街開(kāi)設(shè)中醫(yī)館,推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)、健康等“中醫(yī)藥+”新業(yè)態(tài)。常態(tài)化舉辦中醫(yī)藥文化健康夜市、中小學(xué)生研學(xué)、滄海傳岐黃圖片展等中醫(yī)藥文化活動(dòng),贏得社會(huì)各界廣泛好評(píng)。

  山東:“三鏈融合”打造基層中醫(yī)特色衛(wèi)生院

  山東省濟(jì)寧市曲阜市息陬衛(wèi)生院

  近年來(lái),曲阜市息陬衛(wèi)生院認(rèn)真落實(shí)山東省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)增效三年行動(dòng)計(jì)劃,著力壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍,持續(xù)深化中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè),全力打造中醫(yī)特色衛(wèi)生院。2024年全院診療達(dá)12.04萬(wàn)人次,其中中醫(yī)診療達(dá)5.38萬(wàn)人次,占比44.68%,非藥物療法治療2.05萬(wàn)人次,占比16.99%。

  強(qiáng)基固本,構(gòu)建現(xiàn)代化中醫(yī)館基礎(chǔ)設(shè)施鏈

  一是強(qiáng)化硬件支持。建成集診療、保健、康復(fù)、中藥調(diào)劑煎煮、文化宣傳為一體的“國(guó)醫(yī)堂”,配齊煎藥機(jī)、中頻治療儀等150臺(tái)中醫(yī)藥設(shè)備,提供318種中藥飲片和280種中藥顆粒。二是規(guī)范科室設(shè)置。按照空間布局合理、中醫(yī)特色凸顯的原則,規(guī)范設(shè)置中醫(yī)科、針灸理療科、中醫(yī)康復(fù)科等科室,獨(dú)立設(shè)置針灸推拿治療室、穴位貼敷治療室,開(kāi)展7類(lèi)27項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)。三是營(yíng)造中醫(yī)氛圍。建成中醫(yī)藥文化長(zhǎng)廊、中藥種植園,等候區(qū)和診療區(qū)張貼中醫(yī)藥知識(shí)宣傳畫(huà)。定期開(kāi)展多種形式的中醫(yī)藥文化宣傳活動(dòng),提升轄區(qū)群眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可度和信任度,為中醫(yī)醫(yī)師提供廣闊成長(zhǎng)空間和職業(yè)成就感。

  聚才育智,鍛造基層中醫(yī)藥人才創(chuàng)新鏈

  醫(yī)院堅(jiān)持“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略,通過(guò)創(chuàng)新機(jī)制著力夯實(shí)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。一是創(chuàng)新人才管理機(jī)制。提拔中醫(yī)藥人才骨干擔(dān)任副院長(zhǎng),專(zhuān)職負(fù)責(zé)中醫(yī)藥工作。建立行政聯(lián)席周例會(huì)制度,解決制約“中醫(yī)全院化”發(fā)展的實(shí)際問(wèn)題。突破人員編制限制,實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理,考取中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)醫(yī)享受中級(jí)職稱(chēng)待遇。醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師16人,占比27.8%。二是創(chuàng)新名醫(yī)招引機(jī)制。搶抓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉機(jī)遇,與中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院、濟(jì)寧中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建立合作關(guān)系,與曲阜市中醫(yī)院建立緊密型醫(yī)共體。6名三甲中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)家常年派駐幫扶。三是創(chuàng)新人才培育機(jī)制。完善人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)激勵(lì)機(jī)制,西學(xué)中費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo),并保留進(jìn)修期間科室績(jī)效。先后選派6名中醫(yī)醫(yī)師到江蘇省中醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。已培養(yǎng)省級(jí)基層名中醫(yī)1人、省級(jí)中醫(yī)藥特色療法師資骨干1人、市級(jí)基層名中醫(yī)2人、“西學(xué)中”人才8人。

  服務(wù)惠民,織密中醫(yī)藥特色服務(wù)供給鏈

  醫(yī)院依托強(qiáng)大的中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì),突出中醫(yī)藥特色核心競(jìng)爭(zhēng)力。一是突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)技術(shù)。傾力打造中醫(yī)特色專(zhuān)科,腦卒中康復(fù)科、針灸推拿科獲評(píng)濟(jì)寧市基層特色專(zhuān)科。以中醫(yī)適宜技術(shù)為切入點(diǎn),深入推廣中醫(yī)全院化,遴選推廣18種中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案,125種常見(jiàn)病均可中醫(yī)藥診療。二是突出中醫(yī)特色健康管理。兒科、婦科中醫(yī)藥健康管理率超過(guò)95%。康養(yǎng)中心將藥膳、足浴等項(xiàng)目融入養(yǎng)老服務(wù)。研發(fā)葛根面條、山藥面條、艾葉面條等藥食同源食品。三是突出中醫(yī)藥特色為民服務(wù)。創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式,將中醫(yī)藥融入家庭醫(yī)生簽約服務(wù),成立濟(jì)寧市首批“中醫(yī)藥社會(huì)化服務(wù)”團(tuán)隊(duì),群眾通過(guò)線上“點(diǎn)單式”式預(yù)約,變“入院就診”為“上門(mén)服務(wù)”,累計(jì)服務(wù)1578人次。

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