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3月11日，國(guó)家醫(yī)保局編制印發(fā)《神經(jīng)系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》，其中專門為腦機(jī)接口新技術(shù)前瞻性單獨(dú)立項(xiàng)，設(shè)立了“侵入式腦機(jī)接口置入費(fèi)”、“侵入式腦機(jī)接口取出費(fèi)”、“非侵入式腦機(jī)接口適配費(fèi)”等價(jià)格項(xiàng)目。
國(guó)家醫(yī)保局稱，此舉意味著一旦腦機(jī)接口技術(shù)成熟，快速進(jìn)入臨床應(yīng)用的收費(fèi)路徑已經(jīng)鋪好。
據(jù)介紹，新版價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南參考2023年版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，將現(xiàn)行神經(jīng)系統(tǒng)價(jià)格項(xiàng)目映射整合為82項(xiàng)，加收項(xiàng)24項(xiàng)，擴(kuò)展項(xiàng)8項(xiàng)，下一步將指導(dǎo)各省醫(yī)保局參考，結(jié)合實(shí)際做好對(duì)接落實(shí)，制定全省統(tǒng)一的價(jià)格基準(zhǔn)，由具有價(jià)格管理權(quán)限的統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)照全省價(jià)格基準(zhǔn)，上下浮動(dòng)確定實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格水平。
一位上海大型三甲醫(yī)院神經(jīng)外科專家向記者分析稱：“此次價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南當(dāng)中，更加突出了與腦機(jī)接口未來(lái)發(fā)展相關(guān)的項(xiàng)目，例如腦機(jī)接口的置入、取出，以及一些電生理檢查費(fèi)用，相當(dāng)于是為未來(lái)的產(chǎn)業(yè)配套提前做了一個(gè)規(guī)劃?！?
記者注意到，“侵入式腦機(jī)接口置入費(fèi)”、“侵入式腦機(jī)接口取出費(fèi)”、“非侵入式腦機(jī)接口適配費(fèi)”的服務(wù)產(chǎn)出分別包括：將腦機(jī)接口系統(tǒng)置入大腦皮層或特定神經(jīng)區(qū)域，實(shí)時(shí)采集神經(jīng)信號(hào)，實(shí)現(xiàn)大腦與外部設(shè)備的信息交互;手動(dòng)方式將已置入大腦皮層或特定神經(jīng)區(qū)域的腦機(jī)接口系統(tǒng)取出;通過(guò)外部放置的電極采集腦電信號(hào)，進(jìn)行腦機(jī)接口系統(tǒng)的調(diào)試和功能監(jiān)測(cè)等。
除了腦機(jī)接口系統(tǒng)之外，其他項(xiàng)目還包括脊髓電極等置入和取出，即將電極和(或)電刺激器等各類信號(hào)傳導(dǎo)裝置臨時(shí)或永久置入患者脊髓，以及通過(guò)各種方式將置入脊髓的電極電刺激器取出。
專家表示，“腦機(jī)接口”是一個(gè)泛化的概念，比如目前在臨床上應(yīng)用較為成熟的深部腦刺激技術(shù)DBS設(shè)備，如具有帶腦電信號(hào)記錄的可感知功能，就可以算在腦機(jī)接口的范疇。
“在腦機(jī)接口領(lǐng)域，已有一些可以算是相對(duì)成熟的技術(shù)，但還有很多技術(shù)仍然處于研究階段，到時(shí)候是不是成熟或者不成熟的技術(shù)都能一起收費(fèi)了?或者哪些技術(shù)先開始收費(fèi)?這還有待進(jìn)一步探討?！绷硪晃簧虾４笮腿揍t(yī)院神經(jīng)外科主任對(duì)記者表示。
“腦機(jī)接口”作為一種變革性的人機(jī)交互技術(shù)，代表著前瞻性、顛覆性、戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。就在近日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院為一名截癱患者進(jìn)行“腦脊接口”微創(chuàng)手術(shù)，使其恢復(fù)站立的視頻在網(wǎng)絡(luò)傳播?；颊咴谥踩腚姌O后，通過(guò)“吊軌”支撐，在AI技術(shù)的輔助下可恢復(fù)部分腿部運(yùn)動(dòng)能力。
但專家稱，這種技術(shù)仍處于腦機(jī)接口在臨床上非常早期的“演示”階段。對(duì)于脊髓損傷患者而言，通過(guò)腦機(jī)接口技術(shù)，就能直接將大腦信號(hào)傳達(dá)到下肢，繞開受傷的脊髓，使下肢產(chǎn)生一些活動(dòng)，但僅此而已，尚無(wú)法對(duì)患者的生活質(zhì)量有實(shí)質(zhì)性的改善。
業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì)，2025年有望成為腦機(jī)接口在國(guó)內(nèi)步入臨床應(yīng)用的關(guān)鍵一年，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)。全國(guó)政協(xié)委員、天津大學(xué)副校長(zhǎng)明東在今年兩會(huì)期間表示：“一方面腦機(jī)接口的侵入式技術(shù)普遍存在安全性問(wèn)題，包括植入設(shè)備的長(zhǎng)期生物相容性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后可能的免疫反應(yīng)，更無(wú)法實(shí)現(xiàn)全腦監(jiān)測(cè);另一方面，傳統(tǒng)非侵入式技術(shù)受顱骨信號(hào)衰減影響，信噪比低、空間分辨率不足，高精度解碼難度大。”
明東認(rèn)為，只有突破以上技術(shù)瓶頸，并建立完善的倫理規(guī)范，明確數(shù)據(jù)隱私、生命安全、人體實(shí)驗(yàn)等紅線，腦機(jī)接口才能真正實(shí)現(xiàn)規(guī)?；瘧?yīng)用。
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