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冀醫(yī)保函〔2025〕28號(hào)

各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局，雄安新區(qū)公共服務(wù)局，省直三行業(yè)醫(yī)療保障管理部門，省本級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：

  為減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，支持我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，促進(jìn)京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展，經(jīng)研究，決定將人工耳蝸及電子耳蝸植入術(shù)納入我省醫(yī)保支付范圍。集采中選人工耳蝸按照乙類管理，個(gè)人先行自付比例20%，醫(yī)保支付限價(jià)為32400元/套(附件);集采非中選人工耳蝸不納入醫(yī)保支付范圍。電子耳蝸植入術(shù)按照乙類管理，個(gè)人先行自付比例10%。

  請(qǐng)各統(tǒng)籌區(qū)做好醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)和政策宣傳解釋工作，并指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行目錄對(duì)照。參保人員自3月1日起享受報(bào)銷待遇，3月1日以來(lái)已住院并結(jié)算的相關(guān)參保人員，可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門申請(qǐng)手工報(bào)銷。

  附件：人工耳蝸組套編碼及醫(yī)保支付政策

  河北省醫(yī)療保障局

  2025年3月6日

  (主動(dòng)公開)

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