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粵衛(wèi)規(guī)〔2025〕5號
各地級以上市衛(wèi)生健康局(委)、公安局、民政局、財政局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控局：
為深入貫徹黨的二十屆三中全會關(guān)于完善醫(yī)療救助制度的改革部署，認真落實國家和省關(guān)于疾病應急救助制度的工作要求，進一步提高我省疾病應急救助基金使用績效、提高救助能力，充分發(fā)揮“救急難”作用，按照《疾病應急救助工作指導規(guī)范(試行)》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕15號)、《關(guān)于進一步推進疾病應急救助工作的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕1號)等文件要求，省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省民政廳、省財政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省疾控局對《廣東省疾病應急救助制度實施細則》(粵衛(wèi)〔2015〕72號)進行了修訂，形成《廣東省疾病應急救助制度實施細則(修訂版)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。實施過程中遇到的問題，請徑向省衛(wèi)生健康委反映。
廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省公安廳
廣東省民政廳 廣東省財政廳
廣東省醫(yī)療保障局 廣東省中醫(yī)藥局
廣東省疾病預防控制局
2025年3月18日
廣東省疾病應急救助制度實施細則
(修訂版)
第一章 總 則
第一條 為切實貫徹《國務院辦公廳關(guān)于建立疾病應急救助制度的指導意見》(國辦發(fā)〔2013〕15號)和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于建立廣東省疾病應急救助制度的實施意見》(粵府辦〔2014〕63號)等有關(guān)規(guī)定，落實《疾病應急救助基金管理暫行辦法》(財社〔2013〕94號)、《疾病應急救助工作指導規(guī)范(試行)》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕15號)、《關(guān)于進一步推進疾病應急救助工作的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕1號)等文件要求，制定本實施細則。
第二條 本細則適用于全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)實施疾病應急救助制度，開展疾病應急救助工作。
第二章 基金來源和管理
第三條 各地級以上市分別設(shè)立本級疾病應急救助基金，基金籌集來源包括上級資金補助、本級財政預算安排以及社會各界捐助等。各地級以上市根據(jù)當?shù)厝丝谝?guī)模、上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應急救治發(fā)生情況等因素，確定本級疾病應急救助基金規(guī)模，綜合考慮上級資金補助情況，每年在本級財政預算安排足額補助資金，保障應急救助工作正常開展。
第四條 設(shè)立基金地區(qū)的財政部門應當設(shè)立本級社會保障基金財政專戶，在收到上級財政補助資金預算指標文件后，按程序按進度及時將上級財政補助資金和本級財政補助資金撥付至本級社會保障基金財政專戶的疾病應急救助基金專賬，嚴格資金管理。
第五條 中央補助的疾病應急救助基金管理按照《國務院辦公廳關(guān)于建立疾病應急救助制度的指導意見》(國辦發(fā)〔2013〕15號)等政策制度要求執(zhí)行。省級疾病應急救助專項資金管理按照現(xiàn)有政策文件執(zhí)行。市級基金管理辦法由各地級以上市自行制定。
第六條 鼓勵積極吸納社會各界捐贈資金。境內(nèi)企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。
第七條 對經(jīng)常承擔急救工作的醫(yī)療機構(gòu)，各地市可以參考上一周期救助基金使用情況，按照一定比例先預撥給醫(yī)療機構(gòu)。原則上，各地預撥付到醫(yī)療機構(gòu)的資金金額不得低于本年度中央轉(zhuǎn)移支付和省級資金金額的80%。
第三章 組織保障
第八條 為保證疾病應急救助工作高效有序進行，保障疾病應急救助基金使用公開透明、方便快捷、專業(yè)規(guī)范，各地級以上市衛(wèi)生健康行政部門會同財政等部門，組織本市有關(guān)部門代表以及人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學專家、捐贈人、媒體人士、群眾代表等，組成本級疾病應急救助基金監(jiān)督管理委員會，負責審議本級疾病應急救助基金相關(guān)管理制度及財務預決算，對疾病應急救助基金的預算執(zhí)行、支付、使用等情況進行監(jiān)督。
第九條 各地級以上市應結(jié)合本地實際，選擇適宜機構(gòu)作為本級疾病應急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))，負責疾病應急救助基金的日常管理工作。各地級以上市衛(wèi)生健康行政部門要加強工作指導與監(jiān)督，定期評估經(jīng)辦機構(gòu)履職成效，作為延續(xù)或調(diào)整經(jīng)辦機構(gòu)的依據(jù)。經(jīng)辦機構(gòu)的管理費用支出，由同級財政按照規(guī)定在年度預算中安排。
第十條 經(jīng)辦機構(gòu)要切實履行基金日常管理職責，做好疾病應急救助基金申請材料的收集審核、部門間的溝通協(xié)調(diào)、社會資金的募集等工作。
第十一條 經(jīng)辦機構(gòu)要切實加強經(jīng)辦管理，規(guī)范經(jīng)辦流程，提升服務效能。經(jīng)辦機構(gòu)每年度至少開展1次培訓活動，覆蓋轄區(qū)內(nèi)承擔疾病應急救助任務的醫(yī)療機構(gòu)，提高基金申請的規(guī)范性、及時性、有效性。
第四章 疾病應急救助對象和范圍
第十二條 在本省行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急危重傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應費用的患者為疾病應急救助對象。醫(yī)療機構(gòu)對其緊急救治所發(fā)生的費用，可以申請疾病應急救助基金補助。
需要緊急救治的病種主要參照《關(guān)于印發(fā)需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕32號)要求執(zhí)行，以院前急救、急診科、重癥醫(yī)學科及需要專科進行的緊急搶救治療為主。
各地可以根據(jù)本地區(qū)疾病應急救助基金使用情況，適當增補救助病種范圍，增補的病種應當符合“急危重”特點，如得不到及時救治可能導致身體殘疾，甚至危及生命。增補的救助病種由各地級以上市衛(wèi)生健康行政部門組織專家研究提出，提請本級疾病應急救助基金監(jiān)督管理委員會審議通過后，以衛(wèi)生健康部門的名義公布。
第十三條本著穩(wěn)妥起步、逐步完善的原則，疾病應急救助基金用于支付符合條件的救助對象的醫(yī)療費用。包括：
(一)無法查明身份患者急救期間所發(fā)生的醫(yī)療費用和必須的生活費用。
(二)身份明確但無力支付的患者急救期間所拖欠的醫(yī)療費用和必須的生活費用。
急救期一般為72小時以內(nèi)，特殊情況下(包括貧困危重孕產(chǎn)婦、新生兒)可以根據(jù)病情診療需要適當延長。原則上，醫(yī)療費用不超過本機構(gòu)同病種的次均費用;生活費用按照當?shù)爻鞘械捅藴?，折算成每人每天的生活費用予以補助。
第十四條 疾病應急救助基金不得用于支付超出疾病救治需要的不合理費用，不得用于支付病情平穩(wěn)但長期住院治療產(chǎn)生的非急救費用，不得用于經(jīng)查實身份、有負擔能力但拒絕付費患者的拖欠費用。
第五章 身份確認及基金核報程序
第十五條 各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員要按照《關(guān)于印發(fā)需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕32號)要求，及時對急危重傷患者實施救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。
醫(yī)療機構(gòu)在緊急救治后，應及時核實欠費患者身份，盡責追討欠費?；颊呱矸莶幻骰驘o能力支付醫(yī)療費用的，按照本細則規(guī)定申請疾病應急救助基金補助。
第十六條 醫(yī)療機構(gòu)對需要急救但身份不明確的患者，應按照廣東省衛(wèi)生健康委和廣東省公安廳關(guān)于做好申請疾病應急救助基金身份不明人員認定的有關(guān)要求，申請身份核實：
(一)收治醫(yī)療機構(gòu)應第一時間向醫(yī)療機構(gòu)所在轄區(qū)的縣(市、區(qū)，東莞、中山為鎮(zhèn)，下同)公安局(分局)發(fā)出公函，至少附患者清晰正面人臉照片，有條件的同時提供自述材料、隨身攜帶證件等相關(guān)佐證材料，申請協(xié)助認定患者身份。
(二)縣(市、區(qū))公安局(分局)接收公函后應積極協(xié)助核查患者身份，并在3個工作日按照規(guī)范模板要求出具患者身份核查結(jié)果復函。
(三)在上述規(guī)定時限內(nèi)暫時無法查明身份的患者，收治醫(yī)療機構(gòu)應按規(guī)定及時申請疾病應急救助基金補助。
(四)對于規(guī)定時間內(nèi)暫時無法查明身份的患者，但后續(xù)有身份核實結(jié)果的，縣(市、區(qū))公安局(分局)應當及時函告申請協(xié)查的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)接收公函后應按現(xiàn)有規(guī)定及時退回基金并向患者進行追繳。
第十七條 身份明確的需要急救患者，可認定為無力支付的情形和人群范圍，由各地結(jié)合本地實際研究細化明確。
第十八條 對身份明確但無力支付的救助對象(包括急救后明確身份的)，其所拖欠的急救費用，按照規(guī)定協(xié)同公安、人力資源社會保障、民政、醫(yī)保等部門進行復核，由責任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助、道路交通事故社會救助和紅十字疾病醫(yī)療救助基金等已有渠道支付，無上述渠道或上述渠道費用支付后費用仍有缺口的，由疾病應急救助基金予以補助。
對于經(jīng)甄別符合生活無著的流浪乞討人員救助條件的，由醫(yī)療機構(gòu)所在區(qū)域民政部門救助管理機構(gòu)為其辦理救助登記手續(xù)，依法依規(guī)保障救治費用。對于渡過急救期、病情平穩(wěn)后，仍需住院治療的患者的醫(yī)療費用，根據(jù)其身份認定情況，由相應的保障渠道按規(guī)定支付。
第十九條 各地要按照信息化管理工作要求，持續(xù)優(yōu)化救助基金的申請、審核、撥付流程(參考流程見附件1)，充分運用信息化手段，取消可以通過國家、省或地方政務服務平臺查詢的相關(guān)證明材料，明確各環(huán)節(jié)審核認定時限，縮短審核等待時間，提高救助基金支付效率。
各地衛(wèi)生健康行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照有關(guān)要求，定期通過國家疾病應急救助信息登記平臺錄入疾病應急救助相關(guān)信息。
第二十條 各地衛(wèi)生健康行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強疾病應急救助工作的信息管理，將救助基金的申請、審核、核銷、數(shù)據(jù)錄入等工作分解到日常工作中。要充分利用信息化手段，提高工作效率。申請、審核、支付救助基金參考流程如下：
(一)收治醫(yī)療機構(gòu)收集匯總《疾病應急救助基金補助申請表(個人)》(附件2)，填寫《疾病應急救助基金補助申請表(單位)》(附件3)并附醫(yī)療費用清單等材料，向地級以上市經(jīng)辦機構(gòu)提交申請。
(二)各地級以上市經(jīng)辦機構(gòu)收到醫(yī)療機構(gòu)申請材料后，在10個工作日內(nèi)完成審核，并將審核材料報送同級衛(wèi)生健康部門。必要時審核工作可會同公安、民政、醫(yī)保等部門共同開展。衛(wèi)生健康部門收到材料后在5個工作日內(nèi)向同級財政部門申請撥付。財政部門在20個工作日內(nèi)完成疾病應急救助資金撥付。
第二十一條 申請的救助對象、救助金額等信息由申請的醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)分別向社會公示，公示時間不少于3個工作日。未經(jīng)公示的不能撥付救助基金，確保每一筆基金的申請、審核、撥付和核銷工作可追溯。
第六章 職責分工
第二十二條 衛(wèi)生健康行政部門負責加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，杜絕因費用問題而拒絕、推諉急診急救患者的問題發(fā)生;查處醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。
公安機關(guān)負責協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)核查患者身份，重點核查身份不明的患者，在確保公民信息安全的情況下，充分依托警務大數(shù)據(jù)等手段，切實提高核查效率。
民政部門負責協(xié)助經(jīng)辦機構(gòu)，根據(jù)患者身份信息，核實是否為特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對象、最低生活保障邊緣家庭成員、剛性支出困難家庭(支出型困難家庭)成員等無力支付人員;對經(jīng)甄別符合生活無著的流浪乞討人員及時辦理救助登記手續(xù);對符合條件的患者實施臨時救助等。
醫(yī)療保障部門負責做好身份明確的我省參?；颊哚t(yī)療費用結(jié)算工作;按照醫(yī)療救助制度，加強與醫(yī)療機構(gòu)的銜接，按規(guī)定對符合條件的患者進行救助，做到應救盡救。
各級財政部門應當會同衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)救助需求相關(guān)因素，科學合理安排疾病應急救助補助資金，及時將資金撥付到位。安排經(jīng)辦機構(gòu)工作經(jīng)費支出。
第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應履行以下職責：
(一)各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員必須及時、有效地救治急危重癥患者，對于拒絕、推諉或者拖延救治的，依法依規(guī)嚴肅處理。
(二)醫(yī)療機構(gòu)應指定院內(nèi)具體部門作為應急救助工作管理部門，負責疾病應急救助日常管理工作。
(三)在救助患者過程中，要優(yōu)先選擇國家基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、耗材，使用安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術(shù)。
(四)醫(yī)療機構(gòu)應建立疾病應急救助報告制度，及時將收治的可能符合疾病應急救助條件的患者情況向相關(guān)部門報告，并請相關(guān)部門核實，協(xié)助追討欠費等。
(五)鼓勵非公立醫(yī)院主動減免救助對象的救治費用。
(六)對疾病應急救助對象急救的后續(xù)治療發(fā)生的救治費用，醫(yī)療機構(gòu)應及時協(xié)助符合規(guī)定的救助對象按程序申請救助。
第二十四條 救助對象必須配合醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)療救治工作，保證所提供信息的真實性。對發(fā)現(xiàn)在疾病應急救助中存在失信和違規(guī)的個人，按規(guī)定納入信用黑名單。
第七章 附 則
第二十五條 本實施細則自公布之日起30日后施行，有效期5年。本實施細則由廣東省衛(wèi)生健康委員會負責解釋。
京公網(wǎng)安備 11010802036726號
