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京醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕32號
各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：
根據(jù)全國中成藥聯(lián)合采購辦公室發(fā)布的《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件(ZCYLM-2024-1)》《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件(首批擴圍接續(xù))(ZCYLM-2024-2)》以及本市發(fā)布的《關(guān)于開展2022年中成藥帶量采購談判藥品期滿接續(xù)采購有關(guān)工作的通知》，本市參加的第三批全國中成藥聯(lián)盟采購、首批全國中成藥聯(lián)盟擴圍接續(xù)采購和本市組織的2022年中成藥帶量采購談判藥品期滿接續(xù)采購(上述三個批次以下統(tǒng)稱本次中成藥集采)已經(jīng)形成中選結(jié)果，結(jié)合全國中成藥聯(lián)合采購辦公室關(guān)于規(guī)范穩(wěn)妥實施2025年全國中成藥聯(lián)盟采購(含首批擴圍接續(xù))中選結(jié)果有關(guān)的工作提示和《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機制的通知》(京醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕20號)有關(guān)的工作要求，現(xiàn)就執(zhí)行本次中成藥集采中選結(jié)果有關(guān)工作通知如下：
一、實施范圍
(一)本市所有公立醫(yī)療機構(gòu)(含軍隊醫(yī)療機構(gòu))均應(yīng)參加本次集中帶量采購，非公立醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)保定點協(xié)議管理要求積極參加，其他醫(yī)療機構(gòu)自愿參加。
(二)本次中成藥集采中選藥品供應(yīng)清單產(chǎn)品實行統(tǒng)一掛網(wǎng)、統(tǒng)一調(diào)價、帶量采購。醫(yī)療機構(gòu)使用數(shù)字證書登錄北京市醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)(以下簡稱“招采子系統(tǒng)”)查詢中選藥品供應(yīng)清單。其他屬于帶量采購范圍內(nèi)價格適宜的非中選藥品，可作為中選藥品的補充進行采購銷售。
二、采購周期
按照采購文件規(guī)定，上述批次集采采購周期執(zhí)行至2027年12月31日。采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽。采購協(xié)議也可簽約至采購周期結(jié)束，同時在協(xié)議中明確每年采購量等相關(guān)內(nèi)容。
三、時間安排
2025年9月15日招采子系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)整中選藥品產(chǎn)品信息及采購價格，醫(yī)療機構(gòu)可查詢本單位相關(guān)藥品約定任務(wù)量，開展網(wǎng)上采購、備貨調(diào)價等工作。9月20日起醫(yī)療機構(gòu)全面執(zhí)行帶量采購中選結(jié)果。
四、工作要求
(一)落實約定采購量。醫(yī)療機構(gòu)作為采購主體，應(yīng)切實落實履約責任，完善內(nèi)部管理制度和績效考核辦法，暢通中選藥品進院渠道，建立承擔約定采購任務(wù)中選藥品無需召開委員會投票決定必須及時進院并優(yōu)先使用制度;按要求簽訂采購協(xié)議，通過招采子系統(tǒng)實時掌握約定采購量完成進度、中選藥品采購數(shù)量占比等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時主動自查自糾，嚴格按協(xié)議約定完成約定采購量;及時與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時間原則上不得超過交貨驗收合格后次月底;醫(yī)療機構(gòu)完成協(xié)議采購量后仍應(yīng)優(yōu)先合理使用中選藥品。
(二)保障中選藥品供應(yīng)。生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)提前做好相關(guān)產(chǎn)品的排產(chǎn)與備貨，按要求報送庫存報告，確保藥品質(zhì)量安全可靠，及時滿足醫(yī)療機構(gòu)中選藥品采購需求。對于超出約定采購量部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應(yīng)，直至協(xié)議期屆滿。中選企業(yè)因不能及時足量供應(yīng)或因質(zhì)量問題等被取消中選資格時，醫(yī)療機構(gòu)可選擇同采購組其他企業(yè)的中選藥品，優(yōu)先選取日均治療費用較低的中選藥品。對無法正常履行產(chǎn)供職責的中選企業(yè)，本市醫(yī)保部門將視情節(jié)，采取約談、平臺提示、核減本市任務(wù)量、納入招采信用評價失信行為等措施予以處理，并同步上報國家醫(yī)保局和全國中成藥聯(lián)合采購辦公室。
(三)促進醫(yī)療機構(gòu)合理用藥。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強中選藥品合理使用管理，加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，持續(xù)做好臨床質(zhì)量和療效監(jiān)測，提升用藥水平，做好對患者解釋說明和宣傳教育。結(jié)合分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，對在上級醫(yī)療機構(gòu)開具處方、基層醫(yī)療機構(gòu)用藥的，上級醫(yī)療機構(gòu)要加強指導(dǎo)。細化臨床產(chǎn)品替換方案，對于有特殊需要的患者要做好用藥銜接，充分利用信息系統(tǒng)，加強對多家企業(yè)“并存”藥品的采購規(guī)劃、使用監(jiān)測，做到“合理配置、同步放量”，有序過渡，避免采用“一刀切”停用、“前松后緊”放量等簡單粗暴處置方式。
(四)落實激勵約束機制。按照現(xiàn)行政策，持續(xù)推進集采藥品醫(yī)保支付與采購協(xié)同。通過多部門聯(lián)合考核評價，將醫(yī)療機構(gòu)中選藥品配備使用情況、約定采購量完成情況、按時回款率、非中選藥品金額占比、療效近似非集采藥品費用增長等執(zhí)行情況以及線上線下采購、藥品費用增長、遴選議價、備案采購、患者投訴、輿情事件等綜合情況納入監(jiān)督考核范圍(考核指標參見京醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕20號文件)，考核結(jié)果用于醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用和總額預(yù)算(BJ-GBI)，綜合體現(xiàn)對醫(yī)療機構(gòu)采購和使用中選藥品和耗材的正向激勵。對于未完成約定采購量的品種，按未完成的約定采購金額從應(yīng)支付醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)?；鹬锌蹨p;造成醫(yī)保基金損失的，同時再按損失金額扣減。
(五)進一步優(yōu)化考核方式。因納入國家和本市重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄、發(fā)生公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級別變化、抗菌藥物使用限制、醫(yī)保目錄調(diào)整等，導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化、醫(yī)療機構(gòu)未完成中選藥品約定采購量的，考核中不要求必須完成約定采購量，僅要求體現(xiàn)優(yōu)先使用中選藥品和耗材，可參照該藥品協(xié)議約定比例按中選藥品使用占比考核。對于同品種同企業(yè)不同規(guī)格包裝的中選產(chǎn)品之間，符合藥品差價比價關(guān)系的可合并考核，不符合的允許醫(yī)療機構(gòu)將“高價”中選產(chǎn)品約定采購量轉(zhuǎn)為“低價”中選產(chǎn)品進行轉(zhuǎn)歸考核。醫(yī)療機構(gòu)正式反映中選藥品出現(xiàn)供應(yīng)問題的，經(jīng)醫(yī)藥集中采購機構(gòu)核實公示后，該醫(yī)療機構(gòu)采購其他未承擔約定采購量中選企業(yè)藥品可直接視作采購本單位承擔約定采購量的中選藥品，并享受醫(yī)保資金結(jié)余留用政策;采購非中選藥品的，相應(yīng)的用量不計入集采執(zhí)行情況考核范圍。
(六)做好突發(fā)事件應(yīng)對。采購期內(nèi)，如遇突發(fā)事件對中選藥品采購供應(yīng)有較大影響的，醫(yī)療機構(gòu)可先行采購其他價格適宜的替代藥品，按要求做好網(wǎng)上采購、網(wǎng)上登記，同時應(yīng)做好患者引導(dǎo)工作，避免引發(fā)社會輿情。
各區(qū)醫(yī)療保障部門應(yīng)按照《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加強本市藥品、醫(yī)用耗材陽光采購管理有關(guān)事項的通知》(京醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕9號)和《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機制的通知》(京醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕20號)相關(guān)要求，自本次中成藥集采結(jié)果落地執(zhí)行第3個月起，組織對本區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)中選藥品進院情況開展一輪問題排查，督促尚未完成進院采購的醫(yī)療機構(gòu)盡快完成中選藥品進院工作，不斷完善日常監(jiān)測機制，全面掌握轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)采購情況，加強與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、紀檢監(jiān)察等相關(guān)主管部門聯(lián)動處置，形成市區(qū)兩級上下配合、互相促進的局面，確保改革紅利惠及廣大患者，推動改革持續(xù)深入發(fā)展。
北京市醫(yī)療保障局
2025年8月25日
京公網(wǎng)安備 11010802036726號
