熟悉徐經(jīng)世的病人都知道,他有兩大特點(diǎn):一是用藥出了名的少,不用貴藥,不開(kāi)大方;二是出了名的“看不了”,不是因?yàn)樗讲粔?,而是因?yàn)閷?shí)事求是,提出西醫(yī)、中醫(yī)各有所長(zhǎng),宜中則中、宜西則西。除了對(duì)病患貼心考慮外,他還特別重視中醫(yī)的傳承和發(fā)展。他嚴(yán)格要求弟子,要他們既吃透中醫(yī)經(jīng)典,又要勤于實(shí)踐、積累臨床診療經(jīng)驗(yàn)。
想請(qǐng)87歲的國(guó)醫(yī)大師徐經(jīng)世看病?到安徽中醫(yī)藥大學(xué)一附院門(mén)診預(yù)約個(gè)號(hào)就行。從這里的院領(lǐng)導(dǎo)到導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士都知道,徐經(jīng)世經(jīng)年上門(mén)診,而且當(dāng)天的號(hào)不看完不下班。
來(lái)到徐經(jīng)世的門(mén)診,正有病人主訴癥狀——
“徐老,我天天口干?!?
“我先看看你舌苔。愛(ài)不愛(ài)喝水?喜溫還是喜涼?飲水之后口干可否緩解?”
一番詳談、號(hào)脈之后,徐經(jīng)世輕拍了拍病人手臂:“心放寬,沒(méi)啥大問(wèn)題,我給你寫(xiě)個(gè)方子?!?
“這藥……”病人頓了下,還是問(wèn)出來(lái),“這藥,貴不貴?”
話音未落,有復(fù)診的病人接過(guò)話:“你肯定是***次來(lái),在這兒看病就沒(méi)貴藥!”
一語(yǔ)落畢,滿室笑。
“醫(yī)者父母心,病人來(lái)了是信任你”
徐經(jīng)世看病,用藥出了名的少。一般六七味藥,極少超過(guò)12味,而且多是便宜藥,比如足足可以吃20天的藥,加在一起都很少超過(guò)300元。
“徐老開(kāi)方有一個(gè)原則,不用貴藥,不開(kāi)大方,能外治就不內(nèi)服?!钡茏訌垏?guó)梁說(shuō),他跟隨徐經(jīng)世數(shù)十年,從未見(jiàn)徐經(jīng)世開(kāi)過(guò)蟲(chóng)草等藥品,即便需要用到人參,也根據(jù)癥狀常用北沙參等代替其他名貴參。
“‘醫(yī)者父母心,病人來(lái)了是信任你’,我對(duì)徐老的這句話記憶深刻?!卑不罩嗅t(yī)藥大學(xué)一附院醫(yī)生、徐經(jīng)世的另一個(gè)弟子張莉回憶道,“跟著徐老近10年了,他幾乎沒(méi)發(fā)過(guò)火,***一次發(fā)火,就是因?yàn)槲亿s病人?!蹦翘?,15名預(yù)約病人看完了,又有加號(hào)者。眼看著年過(guò)八旬的徐經(jīng)世又將吃不上中飯,張莉心急之下對(duì)病人說(shuō):“下班了,下次再來(lái)吧?!毙旖?jīng)世當(dāng)即發(fā)了火:“哪有趕病人的道理!”那一天,他從早晨8點(diǎn)一直忙到下午兩三點(diǎn)才下班。
說(shuō)到徐經(jīng)世的行醫(yī)原則,徐經(jīng)世的另一個(gè)弟子李永攀接過(guò)話茬:“徐老看病,口袋里常常裝著幾百元。對(duì)于一些貧困的患者,徐老經(jīng)常免除他們的掛號(hào)費(fèi),甚至自己從腰包里掏錢(qián)墊上。但他自己呢,到現(xiàn)在還住著當(dāng)年的房改房,每天上下三樓不方便,卻買(mǎi)不起帶電梯的房子……”徐經(jīng)世的房改房買(mǎi)于1994年,當(dāng)時(shí)已擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)多年的他,借錢(qián)湊了3萬(wàn)元的買(mǎi)房款。如今,徐經(jīng)世行醫(yī)將近六十載,年紀(jì)大了,爬不動(dòng)樓梯,想換一個(gè)有電梯的房子,但還是和當(dāng)年一樣捉襟見(jiàn)肘,一直未能如愿。
其實(shí)徐經(jīng)世是有機(jī)會(huì)買(mǎi)得起電梯房的。有醫(yī)院開(kāi)出每年120萬(wàn)高價(jià),請(qǐng)徐經(jīng)世每周坐診一天,但是徐經(jīng)世理都不理:“給我這么多錢(qián),還不是從患者身上掙的,拿著能安心?咱是老黨員,當(dāng)醫(yī)生不能一味向‘錢(qián)’看。”
“西醫(yī)、中醫(yī)各有所長(zhǎng),宜中則中、宜西則西”
看病,徐經(jīng)世是出了名的細(xì)致,還是出了名的“看不了”。
在門(mén)診,有病人激將:“你是國(guó)醫(yī)大師,這個(gè)病還能難住你?”
“你聽(tīng)我話,這個(gè)病你要手術(shù),要看西醫(yī),這個(gè)不是吃中藥能解決的。”徐經(jīng)世慢慢地勸說(shuō)。
在中醫(yī)圈,徐經(jīng)世是出了名的“思想解放”,不但不排斥西醫(yī),反而要求弟子們必須掌握西醫(yī)知識(shí)。他說(shuō):“西醫(yī)、中醫(yī)各有所長(zhǎng),宜中則中、宜西則西。有時(shí)候中醫(yī)治療、西藥支持,有時(shí)候中醫(yī)輔助、西醫(yī)治療?!币蜻@“思想解放”,徐經(jīng)世在西醫(yī)圈也有相當(dāng)?shù)闹龋€留下了“中醫(yī)走進(jìn)ICU”的故事。
2017年,一名59歲的女患者因“吉蘭巴雷綜合征”住進(jìn)安徽某醫(yī)院ICU病房時(shí),已經(jīng)出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸困難的癥狀,只能靠著呼吸機(jī)、鼻飼維持生命。病人家屬把希望寄托在中醫(yī)上,這家醫(yī)院就邀請(qǐng)徐經(jīng)世前去會(huì)診。前后調(diào)治月余,患者終于成功脫離呼吸機(jī),拔掉鼻飼管,離開(kāi)ICU,轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行康復(fù)治療。
還有一位82歲的老人,因“慢性心功能不全急性加重”住進(jìn)安中醫(yī)一附院ICU,當(dāng)時(shí)神志昏迷,持續(xù)高熱達(dá)39.5攝氏度左右,被診為肺部感染、吸入性肺炎伴低氧血癥。多種抗生素聯(lián)合抗感染治療退熱效果不佳,徐經(jīng)世詳詢病情后,予以每日羚羊角粉兩包鼻飼。用藥兩天后,高熱就退下來(lái),而且未再?gòu)?fù)發(fā)。
“看病可不能大包大攬,中西醫(yī)要共享現(xiàn)代科技,尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)檢查手段。有人囿于門(mén)戶、學(xué)術(shù)、派別,學(xué)術(shù)上不愿交流,固步自封,但我一直堅(jiān)持中西醫(yī)取長(zhǎng)補(bǔ)短,行業(yè)內(nèi)互通有無(wú)。中醫(yī)的生命力在于療效,只有不斷提高療效,才能站穩(wěn)腳跟?!毙旖?jīng)世說(shuō)。
“當(dāng)醫(yī)生不能脫離實(shí)踐,學(xué)用分離肯定不是好醫(yī)生”
李永攀是近幾年一直跟在徐經(jīng)世身邊的弟子,每當(dāng)別人對(duì)他說(shuō)“你是徐老關(guān)門(mén)弟子”時(shí),李永攀都會(huì)說(shuō):“不對(duì),徐老的門(mén)永遠(yuǎn)不關(guān)?!?
想和徐經(jīng)世學(xué)中醫(yī),又簡(jiǎn)單又困難。說(shuō)簡(jiǎn)單,是因?yàn)樵诎不罩嗅t(yī)藥大學(xué),不論是大學(xué)生、研究生,還是該校附屬醫(yī)院的醫(yī)生,都可以在徐經(jīng)世看病時(shí)觀摩,有不解可以隨時(shí)提問(wèn),想學(xué)習(xí)的徐經(jīng)世都會(huì)教。說(shuō)困難,指的是徐經(jīng)世的“作業(yè)”又多、又重、又嚴(yán)格——要背透吃透中醫(yī)經(jīng)典,還要守在門(mén)診與病人打成一片。如果做不到,就無(wú)法成為徐經(jīng)世的正式弟子。
“當(dāng)醫(yī)生不能脫離實(shí)踐,你閉門(mén)造車(chē),不看病、不開(kāi)方,學(xué)用分離,肯定不是好醫(yī)生?!毙旖?jīng)世看重傳承,首重門(mén)診,“老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)就是從幾十年臨床診療過(guò)程中積累下來(lái)的,經(jīng)驗(yàn)源于臨床,也必須得在臨床過(guò)程中才能得到驗(yàn)證?!毙旖?jīng)世一直鼓勵(lì)后輩們將經(jīng)典與臨床實(shí)踐結(jié)合,他說(shuō):“‘熟讀王叔和(古代醫(yī)學(xué)家),不如臨證多’,我的成績(jī),歸功實(shí)踐?!?
2014年7月底,連續(xù)兩天的高強(qiáng)度出診致使徐經(jīng)世急性膽管炎發(fā)作,住進(jìn)了ICU,他在病榻上想得***多的就是把看病經(jīng)驗(yàn)盡量盡快地留下來(lái)。他把李永攀叫過(guò)去,說(shuō):“很多病案,你們抓緊都記下來(lái),也許有一天我真的就不行了?!?
脫離了危險(xiǎn)后,徐經(jīng)世就佝僂著腰,趴在病床旁的小桌子上整理書(shū)稿。他還在病榻上謀劃搭建“國(guó)醫(yī)沙龍”。目前國(guó)醫(yī)沙龍已成為有助于中醫(yī)更好傳承和發(fā)展的大平臺(tái)。
“我常常想,徐老為什么要這樣拼?論聲望,他已經(jīng)是國(guó)醫(yī)大師;論財(cái)富,他不知道拒絕了多少醫(yī)院的高薪聘請(qǐng)。”張莉說(shuō),徐經(jīng)世之所以這樣無(wú)私忘我地工作,既是為了要解除病患的痛苦,也是為了中醫(yī)的傳承與發(fā)展。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2018年10月29日 13 版)