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近年來，南湖區(qū)堅持以“健康南湖”建設(shè)為引領(lǐng)，進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，建設(shè)完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系，做細做實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“***后一公里”，今年4月，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提檔升級”項目在南湖區(qū)第九屆人民代表大會第四次會議上通過，正式納入?yún)^(qū)政府民生實事工程，南湖區(qū)在全市率先組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標準化建設(shè)。如今，30個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實現(xiàn)“提檔升級”工程已全部完工。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標準化建設(shè)刻不容緩
目前，南湖區(qū)共有基層醫(yī)療單位12家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站53家，基本建成了遍及城鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。去年以來，隨著南湖區(qū)緊密型醫(yī)聯(lián)體合作的不斷深入，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升，醫(yī)療資源布局更趨合理，特色?？平ㄔO(shè)成效顯著，形成了區(qū)中心醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院三大緊密型醫(yī)聯(lián)體齊頭并進、共同發(fā)展的良好局面，醫(yī)療服務(wù)的群眾獲得感明顯增強。
作為醫(yī)療服務(wù)***前沿的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，普遍存在環(huán)境設(shè)施陳舊、診療設(shè)備落后、人員配置薄弱、醫(yī)療服務(wù)水平良莠不齊、站點面積不達標等問題。按照2006年《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標準的通知》要求，站點面積要在150平方米以上，但由于我區(qū)鎮(zhèn)街用于公用事業(yè)的用房十分緊張，截至去年年底，有11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有達標，有3家小于50平方米。
2020年，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，選取30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展標準化建設(shè)，根據(jù)各鎮(zhèn)街村社區(qū)域設(shè)置、服務(wù)人口、業(yè)務(wù)水平等指標，通過“立改廢”，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動基本醫(yī)療服務(wù)能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力的雙提升。在新冠疫情防控工作任務(wù)繁重的情況下，各基層醫(yī)療單位克服困難，努力完成創(chuàng)建目標，根據(jù)工作計劃，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提檔升級驗收。
“軟硬兼施”織牢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“網(wǎng)底”
“原來到區(qū)中心醫(yī)院看病，來回要走路一個多小時，而且排隊等候時間長，現(xiàn)在在我們村里的服務(wù)站點也能做心電圖、檢查B超了，還有中心醫(yī)院的專家下站點服務(wù)，現(xiàn)在我們村里老百姓看病太方便了”。新豐鎮(zhèn)烏橋村村民王大伯說道。
原來，烏橋村衛(wèi)生室在新豐鎮(zhèn)東北面，距離區(qū)中心醫(yī)院5公里路程，老年居民到醫(yī)院就診一直不方便。通過一段時間的提升改造，如今，烏橋村衛(wèi)生室配備了心電圖、B超等設(shè)備設(shè)施，而且每周都有區(qū)中心醫(yī)院的醫(yī)生下站點服務(wù)，為基層群眾打造15分鐘優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生圈。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是基層醫(yī)療體系的網(wǎng)底，是服務(wù)居民的前哨。在首批需要提升的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點中，南湖區(qū)選取新嘉街道西馬橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、七星街道湘城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、新豐鎮(zhèn)烏橋村衛(wèi)生室3家單位作為試點，結(jié)合服務(wù)人口實際，分別打造為拆遷人員聚集、老年人居多和外來務(wù)工人員集中等提供社區(qū)站點醫(yī)療服務(wù)的樣板。經(jīng)過改造提升，3家站點在功能定位、人員配備、設(shè)施設(shè)備購置、信息化技術(shù)應(yīng)用等方面都已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗，形成了各自的特色。
如引進社區(qū)遠程健康服務(wù)平臺，使居民可以在家中通過華數(shù)有線電視了解健康宣教、疫苗接種等資訊，以及借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)成立社區(qū)云診室，實現(xiàn)患者與二院專家“面對面”交流;還安排緊密型醫(yī)聯(lián)體單位嘉興市第二醫(yī)院的專家下站點開展醫(yī)療服務(wù)，打造家門口的“專家門診”，還將中醫(yī)作為特色做細做強，提供中藥、針灸、火罐、推拿等傳統(tǒng)治療方式等。7月，組織召開現(xiàn)場會，全面推廣樣板建設(shè)經(jīng)驗。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將從哪幾個方面進行提檔升級?在硬件方面，各衛(wèi)生站點合理布局結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)環(huán)境，設(shè)立全科醫(yī)療、治療室、保健室等，有條件的單位還配置了一站式服務(wù)的健康小屋，增強了居民的就醫(yī)體驗感。在原有基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，新增口腔、檢驗檢查等項目和針灸、推拿、熏蒸等特色中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)居民小病進社區(qū)。將常規(guī)+遠程診療、中醫(yī)適宜技術(shù)、康復(fù)和健康宣教等醫(yī)療服務(wù)綜合起來，真正做到醫(yī)防融合，***程度發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的功能。
另外，區(qū)衛(wèi)健局還將“加碼”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)護人員配置。南湖區(qū)將建立以全科醫(yī)生、中醫(yī)師、護理人員為核心的家庭醫(yī)生團隊，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對高血壓、糖尿病等慢病人群進行全周期管理。同時，不定期組織上級醫(yī)院的專家到基層站點面對面為居民提供診療服務(wù)，解決老年患者看病不方便的問題，促進慢病患者的規(guī)范治療。
持續(xù)“加碼”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站綜合服務(wù)能力
目前全區(qū)30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點已完成站點提檔升級，接下來，在提檔升級的基礎(chǔ)上加強站點規(guī)范化管理。在《浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準(試行)》基礎(chǔ)上，目前，南湖區(qū)已制定《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法(試行)》，從服務(wù)功能、人員配備與管理、執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理、行業(yè)監(jiān)管等方面進行明確，規(guī)范機構(gòu)和人員的執(zhí)業(yè)行為。繼續(xù)深入調(diào)研，借鑒先進經(jīng)驗，不斷完善全科診室、治療室、處置室、預(yù)防保健室、健康宣教等科室的規(guī)章制度和操作流程，建設(shè)功能完備的多功能室，實行同質(zhì)化管理。
隨著互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)科技的迅速發(fā)展，智慧醫(yī)療必不可缺。對此，南湖區(qū)將加強基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，通過信息化對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行賦能。圍繞“***多跑一次”、雙向轉(zhuǎn)診+遠程醫(yī)療服務(wù)和居民電子健康檔案等重點工作，推進基層站點醫(yī)療服務(wù)個性化、智能化、便捷化。
另外，為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，南湖區(qū)將通過開展個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高基層醫(yī)療服務(wù)供給能力，以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口探索基層醫(yī)防融合服務(wù)模式，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點的服務(wù)能力。
在站點隊伍建設(shè)方面，南湖區(qū)將進一步完善干部選拔任用和人才培養(yǎng)政策，大力引導(dǎo)醫(yī)生護士下沉站點服務(wù)群眾。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的高級職稱醫(yī)師定期至站點坐診，醫(yī)聯(lián)體單位落實市級專家進站點“再下沉”醫(yī)療服務(wù)。通過績效考核、人才激勵培養(yǎng)機制等方式加強站點人才隊伍建設(shè)。
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