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中藥湯劑是中醫(yī)臨床上應(yīng)用***為廣泛的一種劑型。中藥湯劑的煎煮方法非常講究，煎煮質(zhì)量的好壞直接影響到臨床治病的效果。對(duì)一般患者而言，掌握一些中藥煎服的常識(shí)非常有用。
1、煎煮器具的選擇：
煎煮中藥的容器應(yīng)選用砂鍋、砂罐或搪瓷制品，以陶磁砂罐為好，也可以用不銹鋼容器，但不能用銅、鐵器或鋁鍋。金屬離子很容易和中藥中的一些成分發(fā)生反應(yīng)，很可能導(dǎo)致中藥失去藥性，或者產(chǎn)生別的副作用。
2、水的選擇：
自來(lái)水、礦泉水、純凈水均可。
3、浸泡：
將中藥用冷水浸泡30-40分鐘左右，利于煎出有效成分。不可用熱水浸泡中藥，因?yàn)樵谒幍谋砻鏁?huì)生成一層膜影響有效成分的煎出。
4、火候的控制：
一般中藥以武火(大火)開(kāi)鍋后文火(小火)保持沸騰就可。
5、煎藥時(shí)間的把握：
將浸泡好的中藥煎煮兩次，一煎加水沒(méi)過(guò)中藥3-5cm，煎30分鐘左右;二煎15分鐘左右，合并兩次煎液即可按醫(yī)囑服用。但解表藥只要煎開(kāi)后20左右分鐘就行;補(bǔ)益藥可以小火慢煎60分鐘;礦物、介殼類、有毒中藥要多煎一些時(shí)間。吸水性弱的礦物、貝殼類藥材及芳香解表劑、攻下藥劑等不宜多加水，以淹沒(méi)藥材為度;吸水性較強(qiáng)的藥材(茯苓、山藥等)及植物花、葉類等，應(yīng)適量多加些水。質(zhì)地堅(jiān)硬、黏稠、需久煎的藥材(黃芪、龜板等)及滋補(bǔ)調(diào)理藥劑(六味地黃湯)等，因煎藥時(shí)間延長(zhǎng)，須多添加水量。二煎加水僅沒(méi)藥材飲片即可。
6、特殊藥物的煎法：
“先煎”，一般有毒性成分的藥材，如川烏、草烏、細(xì)辛、生半夏等，須久煎才能降低、緩解藥物毒性，且有利于有效成分的煎出。有些礦石、貝殼類藥材，如石決明、牡蠣、龜板、珍珠母、玳瑁等，質(zhì)地堅(jiān)硬，又含鈣鹽、膠質(zhì)、氨基酸、蛋白質(zhì)等，且這些藥材所含重要成分皆分布在藥材組織的間隙，須久煎熬取有效成分，以免降低療效。先煎的藥材***少須先煎30分鐘，后放入其他藥材同煎。
“后下”，一般有芳香性、含揮發(fā)油的藥材，如薄荷、紫草、豆蔻、肉桂、沉香等，有效成分容易隨水蒸汽擴(kuò)散掉，宜后下。有些中藥有效成分能溶解在水中，如鉤藤、大黃、青蒿、徐長(zhǎng)卿等，這類藥入鍋久煎其化學(xué)成分易發(fā)生變化，也應(yīng)后下。后下就是在其他藥物即將煎煮好、取汁之前10-15分鐘將后下的藥材一次放入鍋內(nèi)共煎。有些貴重中藥需要另煎(另燉)，如：人參、西洋參等;一些膠類的中藥需要烊化，如阿膠、鹿角膠等;有些中藥還需要包煎，如旋復(fù)花、車前子等用紗布包后與其它藥一起煎。
7、煎藥取汁：
患者在家中沒(méi)有煎藥專用無(wú)紡布袋時(shí)，可以選用干凈的紗布將藥包裹，也可直接將中藥置于鍋中浸泡煎煮(需包煎、另煎的藥物除外)，煎好后的中藥，用干凈紗布過(guò)濾取汁。
8、服用方法：
煎出的藥汁，每天服一劑，分2-3次服用(如遇特殊情況，可以一日連服兩劑，以增強(qiáng)療效)或遵醫(yī)囑。煎好的湯劑一般宜在飯后一小時(shí)服;對(duì)于胃腸有刺激的藥宜在飯后服用;滋補(bǔ)藥宜空腹服;安神藥宜在睡前服;慢性病宜定時(shí)服。通常中藥湯劑應(yīng)當(dāng)溫服，特殊情況下也可涼服，具體以醫(yī)囑為準(zhǔn)。
9、藥物保存方法：
冷藏避光保存，裝藥容器忌鐵器。
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