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  時(shí)下小兒調(diào)理脾胃的說(shuō)法很是流行，雖然現(xiàn)代因?yàn)椴涣硷嬍沉?xí)慣導(dǎo)致脾胃不好的孩子確實(shí)不少，但是調(diào)理脾胃畢竟屬中醫(yī)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，需要一定的中醫(yī)知識(shí)來(lái)指導(dǎo)運(yùn)用，家長(zhǎng)切不可盲聽(tīng)盲從亂用藥，否則容易走入誤區(qū)。

  調(diào)脾胃≠補(bǔ)脾胃

  日前，一位家長(zhǎng)帶5歲的孩子來(lái)診療，訴孩子口中異味、大便不暢、晚上睡覺(jué)出汗多、食欲尚可。我觀察患兒舌苔厚膩，于是告訴家長(zhǎng)孩子脾胃不好，需要調(diào)理一下。家長(zhǎng)說(shuō)，她一直在給孩子調(diào)脾胃，補(bǔ)脾胃的中成藥吃了許多，每天還用紅棗、山藥?kù)抑嘟o孩子吃，但就是沒(méi)有效果。

  一聽(tīng)這話我就明白了，原來(lái)家長(zhǎng)把“調(diào)脾胃”簡(jiǎn)單地理解為“補(bǔ)脾胃”，于是一味選擇補(bǔ)益類的中成藥和藥食兩用之品。但是從患兒情況看，屬典型的積滯明顯，治療應(yīng)以消導(dǎo)為主，如果只側(cè)重于補(bǔ)益脾胃，則犯了“虛虛實(shí)實(shí)”的錯(cuò)誤，只會(huì)加重積滯，藥服用越多癥狀就會(huì)越嚴(yán)重。針對(duì)患兒癥狀，我給孩子開(kāi)了消食化積的中成藥，服用一段時(shí)間后，患兒家長(zhǎng)反饋孩子的癥狀都好轉(zhuǎn)了。

  現(xiàn)實(shí)中，像上述家長(zhǎng)一樣走入誤區(qū)的人不少，補(bǔ)脾胃的中成藥不是不好，紅棗、山藥也并不是對(duì)脾胃沒(méi)有益處，只不過(guò)是用之不對(duì)證，沒(méi)有起到作用。那么小兒調(diào)理脾胃應(yīng)該注意哪些方面呢?

  調(diào)理脾胃分虛實(shí)

  概括地說(shuō)，調(diào)理脾胃應(yīng)該先分虛實(shí)。臨床中既有脾胃虛弱的虛證，又有食滯腸胃的實(shí)證，還有脾虛食積的虛實(shí)夾雜證。因此需要采用不同的方案來(lái)調(diào)理，以下推薦的中成藥和藥膳應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選用。

  脾胃虛弱

  脾胃虛弱的小兒主要表現(xiàn)為脾胃運(yùn)化無(wú)力，常見(jiàn)癥狀如神疲乏力、食欲減退、腹脹、腹痛、便秘或者大便稀溏、面色萎黃、動(dòng)則出汗、容易感冒、睡覺(jué)不安穩(wěn)，舌質(zhì)淡白、舌苔薄或潤(rùn)。

  調(diào)理此類患兒應(yīng)以健脾益氣為原則，中成藥可以選用四君子顆粒。四君子顆粒源于四君子湯，是治療脾胃虛弱、中氣不足的代表方，其他在四君子湯基礎(chǔ)上加減的藥物(如參苓白術(shù)散)也可使用。

  食療可用健脾益氣粥。材料為生黃芪10g、黨參10g、茯苓6g、炒白術(shù)6g、薏苡仁10g、大米200g、大棗20g。將生黃芪、黨參、炒白術(shù)裝入紗布包內(nèi)，放入鍋中，加清水浸泡40分鐘備用;將茯苓蒸軟后切成小粒備用;將薏苡仁浸泡軟后，放入鍋中煮30分鐘備用。大米、大棗、藥材包放入煮薏苡仁的鍋中，武火煮開(kāi)后改文火熬煮1小時(shí)，取出紗布包，放入茯苓即可。本食療方具有健脾益氣之功，適用于脾氣虧虛之各類人群。

  食滯胃腸

  食滯胃腸的小兒主要表現(xiàn)有肚腹脹滿、腹痛(按壓腹部加劇)、納呆厭食、有口氣、大便酸臭或呈不消化狀，舌紅、苔厚膩。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)手足心發(fā)熱、面頰紅赤、口渴喜飲、睡眠不安、睡中頭額汗出異?！，F(xiàn)代小兒喜食牛奶及油炸、辛辣等高蛋白、高熱量食物，故這種證型較多見(jiàn)。

  調(diào)理此類患兒應(yīng)以消食化滯為原則，中成藥可以用具有消食、導(dǎo)滯、和胃功效的保和丸(顆粒);如果食滯化熱，可以選用枳實(shí)導(dǎo)滯丸，此藥消滯利濕、泄熱通便，較保和丸力量更強(qiáng)。

  食療可用消食飲。用炙雞內(nèi)金10g、焦神曲10g、焦山楂10g、焦麥芽10g，水煎30分鐘后放溫服用，可加適量白糖或冰糖。亦可用上藥煎水取汁后加入粳米50g煮粥食用。炙雞內(nèi)金消積滯、健脾胃，焦山楂偏于治療肉食食積，焦神曲和焦麥芽偏于治療面食食積。以上食療方對(duì)各種飲食導(dǎo)致的食積均有效。

  脾虛食積

  脾虛食積小兒以平素食少腹脹、經(jīng)常腹瀉，飲食稍有不慎則脘腹脹痛、噯腐吐酸、腹瀉不爽、大便腐臭、舌淡苔膩等為常見(jiàn)癥狀，脾虛和消化不良兩方面表現(xiàn)均有。

  調(diào)理此類患兒應(yīng)以健脾消食為原則。中成藥可以選用健脾丸，具有健脾益氣、消食的作用，適用于脾虛出現(xiàn)的食欲不振、消化不良等癥狀，亦可以用肥兒散。

  食療可用健脾消食瘦肉湯。材料為雞矢藤12g、雞內(nèi)金10g、懷山藥10g、陳皮10g、山楂10g、瘦肉50g、鹽和生姜適量。將雞矢藤、雞內(nèi)金、懷山藥、陳皮、山楂稍加清洗，放入紗布包;瘦肉洗凈，切塊備用;生姜切片備用。將所有材料放入鍋內(nèi)，加適量水，先大火煮20分鐘，再中小火燉1小時(shí)左右，加適量鹽調(diào)味，吃肉喝湯。本藥膳具有健脾和胃、消食除積的功效。

  總之，現(xiàn)在小兒脾胃受損的現(xiàn)象較為常見(jiàn)，但是健脾胃一定要分清虛實(shí)，不可一味補(bǔ)益。而且除了藥物治療，飲食調(diào)理也很重要，平時(shí)應(yīng)注意多吃清淡易消化的食物，避免加重脾胃負(fù)擔(dān)。

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