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月經(jīng)先期是月經(jīng)不調(diào)的另一個主要分類，指月經(jīng)周期提前7天以上甚至10余天一行，連續(xù)2個周期以上，也稱“經(jīng)行先期”“經(jīng)早”“經(jīng)期超前”等。筆者近期接診了幾例月經(jīng)先期患者，囑其按揉關(guān)元、血海、三陰交、足三里、地機、期門、太溪等七穴輔助治療，取得了很好的效果。
月經(jīng)先期的病因病機
月經(jīng)先期常與月經(jīng)過多并見，嚴重者可發(fā)展為崩漏，故需加以重視，及時治療。中醫(yī)認為，引起月經(jīng)先期的病因病機主要是氣虛和血熱，氣虛分為脾氣虛和腎氣虛，造成統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固;血熱分為陽盛血熱、陰虛血熱和肝郁血熱，引起熱伏沖任，傷及胞宮，血海不寧，導(dǎo)致月經(jīng)先期。
女子素體虛弱，或飲食失節(jié)，或勞倦思慮過多，脾胃受損，中氣不足，沖任不固，脾在五行屬土，心為火，脾為心之子，脾虛日久，漸至心脾兩虛，無法統(tǒng)攝經(jīng)血而致月經(jīng)先期，癥狀可表現(xiàn)為月經(jīng)量多、色淡質(zhì)稀，伴有神疲乏力、食欲減少、大便溏稀等;少女腎氣未充，或老年女性腎氣漸衰，或青中年女性多產(chǎn)房勞，或久病傷腎，導(dǎo)致腎氣虛弱，沖任不固，經(jīng)血失去約制出現(xiàn)月經(jīng)提前，癥見月經(jīng)量多或少、色淡質(zhì)稀，伴見腰膝酸軟、頭暈耳鳴等;婦女陽盛體質(zhì)，過食辛辣食物，或感受熱邪，迫血下行導(dǎo)致月經(jīng)先期，癥見月經(jīng)量多、色深紅或紫紅、質(zhì)黏稠，伴見心煩、面紅口干、小便黃、大便干等;婦女陰虛體質(zhì)，若伴月經(jīng)量多，失血傷陰，或久病陰虧，或房勞多產(chǎn)耗傷精血，導(dǎo)致虛熱內(nèi)生，熱伏沖任，血海不寧而致月經(jīng)提前，癥見月經(jīng)量多或少、色紅、質(zhì)稠，伴見手足心熱、兩顴潮紅等;女性平素抑郁，或情志內(nèi)傷，肝失疏泄，氣機郁滯，郁久化熱，迫血下行導(dǎo)致月經(jīng)先期，癥見月經(jīng)量多或少、經(jīng)色深紅或紫紅、質(zhì)稠、經(jīng)行不暢、或有血塊，伴見胸悶脅痛、乳房脹痛、心煩易怒等。
腧穴調(diào)理
關(guān)元任脈腧穴，在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸。任脈“起于胞中”，為“陰脈之海”“主胞胎”，與人的生育、生殖和生長功能有關(guān)，泌尿生殖系統(tǒng)疾患是任脈病候的主要表現(xiàn)之一。沖脈與任脈同起于胞中，主要與腎經(jīng)并行，關(guān)元穴是任脈與足三陰經(jīng)的交會穴，故它是調(diào)理沖任的要穴。月經(jīng)先期的主要病機便是沖任失調(diào)，故按揉關(guān)元可補益肝腎，調(diào)理沖任，改善月經(jīng)先期。
血海足少陰脾經(jīng)腧穴，屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡便取穴為屈膝，一人以左手掌心按于另一人右膝上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45°斜置，拇指尖下即是該穴。該穴為脾經(jīng)氣血歸聚之處，具有調(diào)經(jīng)通血、健脾除濕、調(diào)理沖任的功效，為婦科理血調(diào)經(jīng)之要穴，不僅對月經(jīng)不調(diào)有效，對痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏皆也有很好的治療作用。
三陰交足太陰脾經(jīng)腧穴，在小腿內(nèi)側(cè)，當足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。該穴為脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)等三條陰經(jīng)的交會穴，可調(diào)理脾、肝、腎三臟，也是婦科理血調(diào)經(jīng)的要穴。按揉該穴，既可健脾除濕，又能疏肝養(yǎng)血，亦可補腎益精，對月經(jīng)先期在內(nèi)的月經(jīng)不調(diào)皆有很好的調(diào)理作用。
足三里足陽明胃經(jīng)腧穴，在小腿前外側(cè)，當犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)。足三里為胃經(jīng)合穴和胃的下合穴，是人體重要的保健穴位，按揉該穴可健脾和胃、補益氣血，對脾氣虛和腎氣虛引起的月經(jīng)先期均可調(diào)理改善。
地機足太陰脾經(jīng)腧穴，在小腿內(nèi)側(cè)，當內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸。地，土為地之體，脾在五行屬土，意指足太陰脾經(jīng);機，要也，本穴為脾經(jīng)郄穴，為足太陰氣血深聚的要穴。地機穴有健脾滲濕、調(diào)理月經(jīng)的功效，故按揉該穴既可健脾益氣，又能清瀉血熱，對氣虛和血熱引起的月經(jīng)先期均有很好的調(diào)理作用。
期門足厥陰肝經(jīng)腧穴，在胸部，當乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。期，周期之意，該穴為十二經(jīng)脈的止穴，為氣血歸入的門戶，故名期門。期門穴為肝臟募穴，具有疏肝解郁、行氣調(diào)血、健脾和胃的功效，按揉該穴可調(diào)理肝郁血熱、脾氣虛引起的月經(jīng)先期，同時可緩解胸脅脹痛，乳房脹痛，心煩易怒等兼癥。
太溪足少陰腎經(jīng)腧穴，在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。太溪為腎經(jīng)原穴，具有益腎清熱、益氣固經(jīng)的功效，按揉該穴，可調(diào)補腎氣，改善腎氣不足、血熱引起的月經(jīng)先期。
月經(jīng)先期作為臨床常見的婦科疾患，發(fā)病既可因血熱或氣虛等單一病機，又可見多臟同病或氣血同病的病機，若遷延不愈，常出現(xiàn)經(jīng)量過多和經(jīng)期延長，嚴重者可發(fā)展到崩漏。針灸對功能性月經(jīng)先期有很好的治療效果，如能配合上述穴位居家自我按摩，可輔助增強療效，避免復(fù)發(fā)。若因生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)先期，要及時明確病因，采取綜合措施進行治療。
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