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一、制定《職業(yè)病診斷醫(yī)師管理辦法》的背景及依據(jù)
2012年原省衛(wèi)生廳制定《貴州省職業(yè)病診斷醫(yī)師管理(暫行)辦法》(黔衛(wèi)發(fā)〔2012〕3號(hào))，自2012年2月29日起施行。2018年全國(guó)人大對(duì)《職業(yè)病防治法》進(jìn)行了修訂。2021年1月國(guó)家衛(wèi)生健康委重新修訂了《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》(國(guó)家衛(wèi)生健康委令第6號(hào))，對(duì)職業(yè)病診斷程序和診斷醫(yī)師的管理提出了新的要求，因原管理辦法的大部分內(nèi)容與《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》(國(guó)家衛(wèi)生健康委令第6號(hào))不盡一致，需要進(jìn)一步修改完善;此外，原辦法執(zhí)行以來(lái)對(duì)于職業(yè)病診斷醫(yī)師管理存在的無(wú)有效期、無(wú)繼續(xù)教育、考核等問(wèn)題也需要進(jìn)一步完善。為此，起草、修訂新的《貴州省職業(yè)病診斷醫(yī)師管理辦法》，本辦法的起草、修訂以《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法的通知》(國(guó)衛(wèi)辦職健函〔2021〕173號(hào))為依據(jù)。
二、主要解決的問(wèn)題
本辦法旨在按照國(guó)家《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法的通知》要求，進(jìn)一步規(guī)范我省職業(yè)病診斷醫(yī)師管理，明確職業(yè)病診斷醫(yī)師醫(yī)師類(lèi)別、具備條件、備案時(shí)間、提交資料、辦理程序、執(zhí)業(yè)范圍、活動(dòng)、任務(wù)、以及考核與注銷(xiāo)等有關(guān)內(nèi)容。進(jìn)一步增強(qiáng)保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益的思想認(rèn)識(shí)，不斷提高職業(yè)病診斷醫(yī)師做好職業(yè)病診斷與鑒定工作的使命感和責(zé)任感。
三、主要內(nèi)容
《管理辦法》共五章二十五條，包括總則、資格認(rèn)定、從業(yè)規(guī)則、考核與管理和附則。其主要內(nèi)容有以下方面。
(一)職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件
1.具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū);
2.具有中級(jí)以上衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng);
3.熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);
4.從事職業(yè)病診斷、職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)工作三年以上;
5.熟悉工作場(chǎng)所職業(yè)病危害防治及管理;
6.按照職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)大綱完成相應(yīng)內(nèi)容的學(xué)習(xí)并通過(guò)國(guó)家級(jí)或貴州省統(tǒng)一考核。
(二)職業(yè)病診斷醫(yī)師類(lèi)別主要分為以下四大類(lèi)
1.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病;
2.職業(yè)性放射性疾病;3.職業(yè)性化學(xué)中毒(含職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性腫瘤等);4.物理因素所致職業(yè)病及其他職業(yè)病(含職業(yè)性眼病和耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性傳染病等);
(三)申請(qǐng)職業(yè)病診斷醫(yī)師資格證書(shū)，應(yīng)當(dāng)提交以下資料。
1.《貴州省職業(yè)病診斷醫(yī)師資格申請(qǐng)表》;
2.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件及復(fù)印件;
3.中級(jí)以上衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職證書(shū)原件及復(fù)印件;
4.從事與申請(qǐng)的職業(yè)病診斷類(lèi)別相關(guān)的三年以上工作經(jīng)歷證明;
5.職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核合格證書(shū)。
(四)職業(yè)病診斷資格注銷(xiāo)幾種情形
1.死亡、喪失行為能力或者被宣告失蹤的;
2.受刑事處罰的;
3.依法被吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的;
4.其他被注銷(xiāo)醫(yī)師注冊(cè)情形的;
5.未按規(guī)定參加考核或者考核不合格的;
6.法律、法規(guī)規(guī)定的不宜從事職業(yè)病診斷活動(dòng)的其他情形。
(五)其他重要規(guī)定
1.職業(yè)病診斷醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的規(guī)定：職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依法在其取得的診斷類(lèi)別內(nèi)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師證注冊(cè)范圍從事職業(yè)病診斷工作，不得超出其取得的診斷類(lèi)別及執(zhí)業(yè)醫(yī)師證注冊(cè)范圍從事職業(yè)病診斷工作。無(wú)正當(dāng)理由，職業(yè)病診斷醫(yī)師不得拒絕開(kāi)展其取得診斷資格類(lèi)別范圍內(nèi)的職業(yè)病診斷工作。
2.職業(yè)病診斷醫(yī)師報(bào)告職業(yè)病人的要求：職業(yè)病診斷醫(yī)師發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過(guò)所在機(jī)構(gòu)向用人單位所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)報(bào)告。同時(shí)應(yīng)當(dāng)通過(guò)所在機(jī)構(gòu)在作出職業(yè)病診斷之日起十五日內(nèi)登錄職業(yè)病及健康危害因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行信息報(bào)告。職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)告知職業(yè)病病人和疑似職業(yè)病人依法享有的職業(yè)健康權(quán)益。
3.職業(yè)病診斷醫(yī)師出具診斷結(jié)論的要求：職業(yè)病診斷證明書(shū)應(yīng)當(dāng)由參與診斷的取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽署，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病診斷醫(yī)師簽署的職業(yè)病診斷證明書(shū)進(jìn)行審核，確認(rèn)診斷的依據(jù)與結(jié)論符合有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，并在診斷證明書(shū)上蓋章。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷或?qū)徍藭r(shí)，職業(yè)病診斷醫(yī)師對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論有意見(jiàn)分歧的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)半數(shù)以上診斷醫(yī)師的意見(jiàn)形成職業(yè)病診斷結(jié)論，對(duì)不同意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。參加診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師不得棄權(quán)。
4.職業(yè)病診斷醫(yī)師的日常管理：省衛(wèi)生健康委對(duì)已取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)行定期考核，每三年為一個(gè)考核周期。職業(yè)病診斷醫(yī)師未按規(guī)定參加考核或者考核不合格者，將取消其職業(yè)病診斷資格。職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)按照取得的職業(yè)病診斷醫(yī)師證類(lèi)別參加相應(yīng)的繼續(xù)教育，每個(gè)診斷類(lèi)別的培訓(xùn)不少于16學(xué)時(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)病防治法律法規(guī)、相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)有關(guān)內(nèi)容、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)病案例分析和實(shí)踐技能。
本辦法自2024年1月1日起施行。2012年2月29日原貴州省衛(wèi)生廳公布的《貴州省職業(yè)病診斷醫(yī)師(暫行)管理辦法》(黔衛(wèi)發(fā)〔2012〕13號(hào))同時(shí)廢止。
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