中醫(yī)藥是中國古代科學(xué)的瑰寶,以望聞問切、針灸推拿為代表的中醫(yī)藥技術(shù)方法,具有“簡、便、驗、廉”的獨特優(yōu)勢,老百姓廣為傳頌、有口皆碑。讓群眾在家門口看上好中醫(yī),是增強群眾就醫(yī)獲得感的具體舉措。
山東省是人口大省,老齡化趨勢加劇,中醫(yī)藥在“未病先防,既病防變,愈后防復(fù)”上有著鮮明特色。作為全國首個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省、國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),山東省深入實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,實現(xiàn)了縣辦二級以上中醫(yī)院全覆蓋,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋,“中醫(yī)強基層、基層強中醫(yī)”政策成效凸顯。但是,還存在人才短缺、縣級中醫(yī)醫(yī)院“龍頭”作用發(fā)揮不夠等問題,中醫(yī)藥服務(wù)能力仍較薄弱。
2025年全國衛(wèi)生健康工作會議提出“更好推動資源向基層、預(yù)防和中醫(yī)傾斜”。作為中醫(yī)藥大省,擦亮“儒醫(yī)文化、扁鵲故里、針砭發(fā)源地”三張名片,山東省著眼于群眾對優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)的熱切期盼,發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提升基層服務(wù)能力,推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合、與智能化數(shù)字化深度融合,讓群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)。
扶正固本,持續(xù)推進人才隊伍建設(shè)
便捷性、可及性是百姓就醫(yī)的基本需求,中醫(yī)藥人才“常態(tài)常在”,才能讓百姓在家門口享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一是強供給。針對碩博等較高層次人才不愿“下基層”情況,擴大本科層次中醫(yī)專業(yè)基層定向免費醫(yī)學(xué)生規(guī)模,開展高職層次定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),培育一批群眾身邊的中醫(yī)大夫。二是提水平。加大鄉(xiāng)村社區(qū)中醫(yī)大夫在職培訓(xùn)力度,開展名老中醫(yī)專家?guī)Ы?,結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V,優(yōu)化跟師、臨床培訓(xùn)課程,助力其成長為百姓心目中“信得過”的醫(yī)生。三是增保障。改進評價方式,在職稱晉升、薪酬待遇、進修學(xué)習(xí)等方面給予基層專項激勵政策,增強服務(wù)吸引力。
疏經(jīng)活絡(luò),發(fā)揮縣級中醫(yī)院支撐作用
縣級中醫(yī)院是縣域中醫(yī)服務(wù)的龍頭,在分級診療中發(fā)揮著承上啟下的紐帶作用。聚焦加強縣級中醫(yī)院建設(shè),一方面,加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉。推廣“省市??萍?縣域醫(yī)共體”模式,以縣中醫(yī)院為著力點,建好省、市、縣中醫(yī)優(yōu)勢專科聯(lián)盟,推進醫(yī)聯(lián)體人才柔性流動,讓百姓不出縣就能看上好中醫(yī)。另一方面,挖掘提升民間中醫(yī)藥特色技術(shù)療法。以縣級中醫(yī)院為依托,由設(shè)立在山東中醫(yī)藥大學(xué)的國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥特色療法評價推廣中心牽頭,對群眾廣為認(rèn)可的“小絕招、小偏方、特色技術(shù)、特有經(jīng)驗”,開展常態(tài)挖掘、動態(tài)管理、轉(zhuǎn)化推廣,讓更多中醫(yī)藥驗方、適宜技術(shù)得到應(yīng)用。
補氣培元,提高綜合服務(wù)能力
鄉(xiāng)村社區(qū)醫(yī)療水平是群眾醫(yī)療保障的直觀映照,需要下大力氣提升。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保政策。群眾對診療費用感受最為直接,應(yīng)根據(jù)基層診療實際,把使用廣泛、功能療效明顯的針灸、推拿、按摩等中醫(yī)特色診療項目和患者常用、臨床口碑較好的中藥制劑納入門診報銷范圍,實施中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。提升技術(shù)服務(wù)能力。瞄準(zhǔn)基層使用廣泛的中醫(yī)藥技術(shù),開發(fā)質(zhì)優(yōu)價廉、便捷實用的診療設(shè)備,如智能脈診儀、中醫(yī)正骨機器人等,更好造福百姓;依托數(shù)字技術(shù),搭建網(wǎng)上中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)院、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺、中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,開展遠程醫(yī)療、保健科普直播和視頻教學(xué),讓百姓享受更便捷、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
強筋健骨,推動中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
中醫(yī)藥在治未病、養(yǎng)生、康復(fù)、慢病調(diào)理等方面優(yōu)勢突出、老百姓認(rèn)可度很高。濱州市博興縣中醫(yī)院將中醫(yī)藥適宜技術(shù)融入康養(yǎng)療愈,走出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)融合、智慧養(yǎng)老“三位一體”的新路子。應(yīng)借鑒其經(jīng)驗做法,加快探索中醫(yī)藥+康養(yǎng)發(fā)展新模式,推動基層醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)緊密結(jié)合,完善中醫(yī)藥診療、保健和技術(shù)支持,推動中醫(yī)醫(yī)療有機融入養(yǎng)老康復(fù)、慢病護理、養(yǎng)生保健,“一站式”解決百姓的健康與養(yǎng)老需求。