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3月11日，國家醫(yī)保局編制印發(fā)《神經(jīng)系統(tǒng)類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》，其中專門為腦機接口新技術(shù)前瞻性單獨立項，設立了“侵入式腦機接口置入費”、“侵入式腦機接口取出費”、“非侵入式腦機接口適配費”等價格項目。
國家醫(yī)保局稱，此舉意味著一旦腦機接口技術(shù)成熟，快速進入臨床應用的收費路徑已經(jīng)鋪好。
據(jù)介紹，新版價格項目立項指南參考2023年版醫(yī)療服務項目技術(shù)規(guī)范，將現(xiàn)行神經(jīng)系統(tǒng)價格項目映射整合為82項，加收項24項，擴展項8項，下一步將指導各省醫(yī)保局參考，結(jié)合實際做好對接落實，制定全省統(tǒng)一的價格基準，由具有價格管理權(quán)限的統(tǒng)籌地區(qū)對照全省價格基準，上下浮動確定實際執(zhí)行的價格水平。
一位上海大型三甲醫(yī)院神經(jīng)外科專家向記者分析稱：“此次價格項目立項指南當中，更加突出了與腦機接口未來發(fā)展相關(guān)的項目，例如腦機接口的置入、取出，以及一些電生理檢查費用，相當于是為未來的產(chǎn)業(yè)配套提前做了一個規(guī)劃?！?
記者注意到，“侵入式腦機接口置入費”、“侵入式腦機接口取出費”、“非侵入式腦機接口適配費”的服務產(chǎn)出分別包括：將腦機接口系統(tǒng)置入大腦皮層或特定神經(jīng)區(qū)域，實時采集神經(jīng)信號，實現(xiàn)大腦與外部設備的信息交互;手動方式將已置入大腦皮層或特定神經(jīng)區(qū)域的腦機接口系統(tǒng)取出;通過外部放置的電極采集腦電信號，進行腦機接口系統(tǒng)的調(diào)試和功能監(jiān)測等。
除了腦機接口系統(tǒng)之外，其他項目還包括脊髓電極等置入和取出，即將電極和(或)電刺激器等各類信號傳導裝置臨時或永久置入患者脊髓，以及通過各種方式將置入脊髓的電極電刺激器取出。
專家表示，“腦機接口”是一個泛化的概念，比如目前在臨床上應用較為成熟的深部腦刺激技術(shù)DBS設備，如具有帶腦電信號記錄的可感知功能，就可以算在腦機接口的范疇。
“在腦機接口領域，已有一些可以算是相對成熟的技術(shù)，但還有很多技術(shù)仍然處于研究階段，到時候是不是成熟或者不成熟的技術(shù)都能一起收費了?或者哪些技術(shù)先開始收費?這還有待進一步探討?！绷硪晃簧虾４笮腿揍t(yī)院神經(jīng)外科主任對記者表示。
“腦機接口”作為一種變革性的人機交互技術(shù)，代表著前瞻性、顛覆性、戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。就在近日，復旦大學附屬中山醫(yī)院為一名截癱患者進行“腦脊接口”微創(chuàng)手術(shù)，使其恢復站立的視頻在網(wǎng)絡傳播。患者在植入電極后，通過“吊軌”支撐，在AI技術(shù)的輔助下可恢復部分腿部運動能力。
但專家稱，這種技術(shù)仍處于腦機接口在臨床上非常早期的“演示”階段。對于脊髓損傷患者而言，通過腦機接口技術(shù)，就能直接將大腦信號傳達到下肢，繞開受傷的脊髓，使下肢產(chǎn)生一些活動，但僅此而已，尚無法對患者的生活質(zhì)量有實質(zhì)性的改善。
業(yè)內(nèi)人士預計，2025年有望成為腦機接口在國內(nèi)步入臨床應用的關(guān)鍵一年，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)。全國政協(xié)委員、天津大學副校長明東在今年兩會期間表示：“一方面腦機接口的侵入式技術(shù)普遍存在安全性問題，包括植入設備的長期生物相容性、手術(shù)風險以及術(shù)后可能的免疫反應，更無法實現(xiàn)全腦監(jiān)測;另一方面，傳統(tǒng)非侵入式技術(shù)受顱骨信號衰減影響，信噪比低、空間分辨率不足，高精度解碼難度大?！?
明東認為，只有突破以上技術(shù)瓶頸，并建立完善的倫理規(guī)范，明確數(shù)據(jù)隱私、生命安全、人體實驗等紅線，腦機接口才能真正實現(xiàn)規(guī)模化應用。
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