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今年的政府工作報(bào)告特別注重體現(xiàn) “民生為大”。其中“一老一小”關(guān)乎民生、連著民心，在報(bào)告中格外受到重視。
在“一老”方面，政府工作報(bào)告中提到要適當(dāng)提高退休人員基本養(yǎng)老金，加快發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)，實(shí)施好個(gè)人養(yǎng)老金制度，推進(jìn)社區(qū)支持的居家養(yǎng)老。
在“一小”方面，政府工作報(bào)告中提到，要制定促進(jìn)生育政策，發(fā)放育兒補(bǔ)貼，大力發(fā)展托幼一體服務(wù)，增加普惠托育服務(wù)供給等。
如何實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、幼有所育，讓“夕陽紅”“朝陽升”?北京青年報(bào)記者就此采訪了多位代表委員。
·幼有所育·
全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)健委主任劉俊彩
北京普惠托位占比近半 增至3.1萬多個(gè)
近年來，“生了娃沒人帶”“雙職工帶娃難”成為一些年輕人面臨的育兒難題。北京率先在全國省級層面明確普惠托育價(jià)格和補(bǔ)貼。
全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)健委主任劉俊彩在接受北京青年報(bào)記者專訪時(shí)介紹，現(xiàn)在北京全市普惠托位已經(jīng)增至3.1萬多個(gè)，占全市托位總數(shù)的47%。
托育普惠
比試點(diǎn)前價(jià)格下降超一半
2023年10月，北京啟動(dòng)普惠托育工作試點(diǎn)，并在全國率先制定了省級普惠托育收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，先后出臺了《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的實(shí)施方案》等文件。
劉俊彩介紹，在加大財(cái)政保障力度方面，北京向普惠托育機(jī)構(gòu)園所發(fā)放每月每人1000元補(bǔ)助和每天每平米不超過5元租金補(bǔ)助?，F(xiàn)在各區(qū)普惠托育價(jià)格在每月1500元至3800元不等，平均每月3000元，與普惠試點(diǎn)前7000元均價(jià)相比下降了一半還要多?，F(xiàn)在，北京已經(jīng)連續(xù)3年為愛心托育用人單位發(fā)放每年12萬元補(bǔ)助，累計(jì)發(fā)放780萬元。
區(qū)級層面也在積極探索。比如，西城區(qū)在市級補(bǔ)助之外，區(qū)財(cái)政為機(jī)構(gòu)增發(fā)每托位3000元的一次性運(yùn)營補(bǔ)助，昌平區(qū)獲得中央財(cái)政資金1億元并區(qū)級配套1.5億元，探索完善普惠托育體系建設(shè)。“此外，我們還指導(dǎo)各區(qū)出臺公辦托育價(jià)格，會同各區(qū)各部門推動(dòng)托育機(jī)構(gòu)水電氣熱民用價(jià)格優(yōu)惠政策‘應(yīng)享盡享’?！眲⒖〔收f。
托位“挖潛”
實(shí)現(xiàn)區(qū)級托育
綜合服務(wù)中心全覆蓋
目前北京已初步形成以公辦幼兒園托班為主渠道、托育機(jī)構(gòu)和社區(qū)托為重要依托、單位托為有效補(bǔ)充的三層次供給體系?？傮w來看，全市托位總數(shù)達(dá)6.7萬余個(gè)，其中普惠托位增至3.1萬余個(gè)，占比47%。
在托育方面，北京都進(jìn)行了哪些探索?劉俊彩介紹，2025年，北京將針對“小小孩”多元化托育需求，提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托多樣化服務(wù)，推進(jìn)托幼一體化，實(shí)現(xiàn)區(qū)級托育綜合服務(wù)中心全覆蓋。
具體來說，要建立學(xué)前教育資源動(dòng)態(tài)調(diào)配機(jī)制，有效統(tǒng)籌學(xué)前學(xué)位和托育托位，指導(dǎo)各區(qū)優(yōu)先在學(xué)前學(xué)位富余且所在地區(qū)托育需求大的公辦幼兒園設(shè)置托班。同時(shí)，積極支持引導(dǎo)社會力量開設(shè)托育機(jī)構(gòu)，在托班與民辦托育機(jī)構(gòu)均不足的地區(qū)，通過發(fā)展公建民營社區(qū)托育點(diǎn)織補(bǔ)服務(wù)空缺，滿足“小小孩”家門口的托育需求，推動(dòng)有意愿的單位辦托。
普惠托育供給“既要有也要優(yōu)”。劉俊彩強(qiáng)調(diào)，要將強(qiáng)化政府引導(dǎo)和充分發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，以圍繞實(shí)際需求提供有效供給為重心，在優(yōu)化補(bǔ)助政策、優(yōu)化資源布局、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管等方面持續(xù)發(fā)力，構(gòu)建政府引導(dǎo)、多元主體參與的服務(wù)供給體系，鞏固以公辦幼兒園托班為主渠道、托育機(jī)構(gòu)和社區(qū)辦托為重要依托、單位托育為有效補(bǔ)充的托育服務(wù)供給格局。
婦幼健康
持續(xù)建設(shè)生育友好型社會
婦幼健康是全民健康的基石。數(shù)據(jù)顯示，近年來，北京婦女兒童健康水平顯著提升。2024年，北京全市孕產(chǎn)婦死亡率控制創(chuàng)歷史最好水平。劉俊彩介紹，北京全市已累計(jì)建設(shè)母嬰友好醫(yī)院81家，同時(shí)推動(dòng)兒童早期發(fā)展服務(wù)向社區(qū)延伸，兒童健康友好社區(qū)累計(jì)達(dá)164家，覆蓋面達(dá)80%。兒科服務(wù)體系也進(jìn)一步健全，緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體覆蓋41家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，73家二級以上綜合醫(yī)院已全部開設(shè)兒科門診，352家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可提供兒科診療服務(wù)，占比超過96.7%。
今年，北京將持續(xù)建設(shè)生育友好型社會。婦幼健康工作將繼續(xù)緊緊圍繞婦女兒童健康需求，強(qiáng)化生育支持，啟動(dòng)生殖健康促進(jìn)年，聚焦青春期、婚前孕前、孕產(chǎn)期、產(chǎn)后等重點(diǎn)時(shí)期，全面開展生殖健康促進(jìn)服務(wù)。建設(shè)一批生育友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院。推進(jìn)61家市區(qū)危重孕產(chǎn)婦及新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。拓展生育全程服務(wù)，關(guān)注產(chǎn)后保健，提供產(chǎn)婦營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)、產(chǎn)褥期并發(fā)癥防治、健康檢查和產(chǎn)后康復(fù)等保健服務(wù)。
此外，還要推動(dòng)?jì)D幼保健院兒科門診全覆蓋，擴(kuò)大住院服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋面，提升兒童常見病診療能力等，不斷增強(qiáng)婦女兒童健康獲得感。
全國人大代表阮祥燕
重視生育力保護(hù)和保存
全國約有15%-18%的女性受到不孕不育的困擾，有不少是因疾病導(dǎo)致的。想生不能生怎么辦?全國人大代表、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕表示，她和她的團(tuán)隊(duì)已有研究，可以通過卵巢組織凍存移植技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育力保存，建議在北京率先建立起以卵巢組織凍存移植為核心的國家級生育力保護(hù)中心，建起全國生育保護(hù)網(wǎng)。
癌癥放化療會導(dǎo)致極大比例的女性卵巢功能衰退，甚至永久喪失生育能力。心血管疾病、骨質(zhì)疏松等各種慢性病的提前出現(xiàn)，也會導(dǎo)致女性卵巢功能衰老，而卵巢組織凍存是目前保護(hù)保存女性生育力的重要方法之一。北京婦產(chǎn)醫(yī)院卵巢組織凍存庫是中國首個(gè)也是目前唯一的一個(gè)臨床卵巢組織凍存庫，已凍存750多例，移植了41例卵巢組織，成功率100%，達(dá)到國際領(lǐng)先水平。
“因疾病需要放化療的患者，如果在放化療前，成人在卵巢功能較正常的情況下，費(fèi)用在4萬元左右，之后每年儲存費(fèi)約1萬元，且其中部分費(fèi)用納入了北京醫(yī)保?！比钕檠嗾f。
全國政協(xié)委員趙長龍
推行男性育兒假并納入考核
“生得好”還要“養(yǎng)得好”。全國政協(xié)委員、民進(jìn)天津市委會專職副主委趙長龍建議，推行男性育兒假并納入企業(yè)社會責(zé)任考核，開展“父親教育”項(xiàng)目提升男性育兒參與，搭建“媽媽?shí)彙? 就業(yè)服務(wù)平臺，助力女性平衡生育與職業(yè)。
在趙長龍看來，生育友好型社會應(yīng)該是一個(gè)政策體系支持完善、全生命周期服務(wù)全覆蓋、社會文化氛圍包容、職場與家庭機(jī)制平衡、人口長期均衡發(fā)展的全方位、立體化環(huán)境。目前來看，建設(shè)生育友好型社會還需要多方面發(fā)力。
在社會環(huán)境層面，要完成必要的“適兒化”改造，包括新建、改造社區(qū)增設(shè)托育點(diǎn)、母嬰室等。
利用數(shù)字化賦能，搭建智慧育兒平臺，整合各類服務(wù)與數(shù)據(jù)，支持科技育兒產(chǎn)品研發(fā)，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療等。還要打造宣傳矩陣，傳播科學(xué)育兒理念，抵制不良文化。
此外，在服務(wù)能力提升方面，要升級托育服務(wù)質(zhì)量，制定星級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，推廣 “托幼一體化”，推動(dòng)兒童醫(yī)療與教育資源下沉，如開展縣域醫(yī)共體建設(shè)兒童保健中心等。
·老有所養(yǎng)·
多產(chǎn)業(yè)跨界融合 大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)
國家統(tǒng)計(jì)局最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2024年我國60歲及以上人口數(shù)量為3.1億，占全國人口的22%。隨著老年人口比例持續(xù)上升，如何讓老年人安享幸福晚年，引起了眾多代表委員的關(guān)注和討論。
解決難題
“AI+”為照護(hù)服務(wù)提供新方案
現(xiàn)在老年人“多病共存”現(xiàn)象比較普遍，就醫(yī)時(shí)常因“不知該看哪個(gè)科”或者“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”等情況陷入科室選擇困境。全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院黨委書記李浩表示，老年疾病多是綜合性疾病，僅憑病征去單一科室診治，未必能獲得良好的治療，設(shè)立專門的科室可以便于老年疾病患者及早干預(yù)、精準(zhǔn)施治。而且，老年病的復(fù)雜性也需要不同專業(yè)的醫(yī)生形成合力。
他以望京醫(yī)院開設(shè)的老年病科舉例說，該科室由急診科、綜合科、ICU、脾胃科等科室的醫(yī)生組成新的團(tuán)隊(duì)，他們在有專門科室的一技之長基礎(chǔ)上，還是具備多種學(xué)科綜合知識儲備的“多面手”。
同時(shí)，“AI+”也在為醫(yī)院的照護(hù)服務(wù)提供新的方案，以望京醫(yī)院正在嘗試的創(chuàng)建老年病科智慧化病房為例，在采訪中，李浩設(shè)想了一個(gè)全新場景：機(jī)器人運(yùn)送藥品，提示患者量體溫、測血壓;病人在病房的任意一處發(fā)生摔倒等危險(xiǎn)，感應(yīng)裝置能及時(shí)響應(yīng)并將信息傳至護(hù)士站報(bào)警;醫(yī)生在查房過程中可以通過AI匯總，了解患者的整套治療方案和用藥情況;病人躺在床上就能收看結(jié)合自身病情的醫(yī)學(xué)科普視頻等。
護(hù)工人才特別是養(yǎng)老服務(wù)人才短缺，是當(dāng)下甚至未來很長一段時(shí)間內(nèi)面臨的嚴(yán)峻問題，加大相關(guān)人才培養(yǎng)和配置力度在近年全國兩會期間也引起代表委員廣泛關(guān)注。李浩認(rèn)為，AI技術(shù)的發(fā)展，或許能夠提供很好的補(bǔ)缺?！皺C(jī)器人和人工智能的使用，能在很大程度上減少護(hù)士巡診等基礎(chǔ)性工作，也為老年病人的照護(hù)服務(wù)提供了新的方案。”
一些老年病的病程發(fā)展與衰老密切相關(guān)。但李浩也注意到，目前有慢性疾病發(fā)病年齡前移的情況，這與人們的物質(zhì)生活水平提高、生活方式不健康、缺乏有效鍛煉等有關(guān)。針對慢性病的預(yù)防，中醫(yī)養(yǎng)生是策略之一。他提醒說，中醫(yī)養(yǎng)生治未病的確有自己的特色優(yōu)勢，但對于鋪天蓋地的養(yǎng)生信息，大家還需要作科學(xué)研判。比如，對于一些藥食兩用的食物，要對它的藥性做充分了解，結(jié)合自身特點(diǎn)善加利用。
“中醫(yī)講究個(gè)體化的辨證施治，更科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生需要由專業(yè)的醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供針對每個(gè)人不同的養(yǎng)生方案，而非一概而論?！崩詈普f。
增加福祉
打造安全可靠、公平透明消費(fèi)環(huán)境
《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》發(fā)布之后，各地、各部門都進(jìn)行了積極探索實(shí)踐，為老服務(wù)和老年人消費(fèi)日趨多樣，新的消費(fèi)模式業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，老年消費(fèi)潛力逐步釋放。養(yǎng)老與健康、教育、旅游、體育、休閑等產(chǎn)業(yè)跨界融合，眾多“銀發(fā)產(chǎn)品”紛紛出現(xiàn)。
怎樣激發(fā)銀發(fā)消費(fèi)內(nèi)生動(dòng)能?民政部原黨組成員、副部長張春生表示，要增強(qiáng)老年人消費(fèi)能力，需要多渠道增加老年人收入，使老年人有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)來源能消費(fèi)、沒有后顧之憂敢消費(fèi)。他建議，進(jìn)一步完善社會保障體系，深化基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，適當(dāng)提高繳費(fèi)年限、繳費(fèi)金額與養(yǎng)老金領(lǐng)取水平的掛鉤比例。
他建議，完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，逐步提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。推動(dòng)建立相關(guān)保險(xiǎn)、福利、救助相銜接的長期照護(hù)保障制度。進(jìn)一步發(fā)展養(yǎng)老金融，優(yōu)化個(gè)人養(yǎng)老金制度，推動(dòng)發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)，鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)開發(fā)收益穩(wěn)健、風(fēng)險(xiǎn)可控的養(yǎng)老理財(cái)產(chǎn)品。還可以充分發(fā)揮養(yǎng)老慈善信托公益事業(yè)特點(diǎn)，創(chuàng)新養(yǎng)老慈善模式，匯集更多養(yǎng)老慈善資源，增強(qiáng)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)市場活力。
在發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的過程中，為老年消費(fèi)者打造安全可靠、公平透明的消費(fèi)環(huán)境也很重要?！熬枥锰摷偾楦姓T導(dǎo)老年人消費(fèi)?！比珖舜蟠怼⒈本┙鹫\同達(dá)(西安)律師事務(wù)所主任方燕關(guān)注到，在中消協(xié)發(fā)布的《2024 年第一季度全國消協(xié)組織受理投訴情況分析》中，老年群體頻陷網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)“陷阱”成為當(dāng)季投訴熱點(diǎn)之首。
方燕表示，老年人對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和規(guī)則了解有限，風(fēng)險(xiǎn)防范意識薄弱，電商平臺先用后付等誘導(dǎo)性功能、直播間情感操控營銷、微短劇扣費(fèi)陷阱等新型風(fēng)險(xiǎn)，不僅讓老年人遭受經(jīng)濟(jì)損失，還可能影響其心理健康和日常生活。她建議，細(xì)化《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》《中華人民共和國廣告法》等在網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域的適用細(xì)則，明確網(wǎng)絡(luò)廣告發(fā)布規(guī)范，嚴(yán)禁利用虛假情感誘導(dǎo)老年人消費(fèi)，并制定嚴(yán)厲處罰細(xì)則。規(guī)范“先用后付”等特殊消費(fèi)模式的合同條款，清晰界定雙方權(quán)利義務(wù)，防止平臺利用格式條款侵害老年人權(quán)益。
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