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作為黑龍江省省會、副省級城市，哈爾濱市的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量較多，醫(yī)療資源分布相對集中，在醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備和人才方面具有較強的實力。如何更有效地配置這些醫(yī)療資源，確保優(yōu)質(zhì)資源得到高效利用，已成為衛(wèi)生健康行政部門迫切需要解決的問題。隨著醫(yī)療資源的不斷擴充，傳統(tǒng)的管理模式已無法適應(yīng)資源配置優(yōu)化的需求。為此，哈爾濱市著手提升衛(wèi)生健康信息化水平，通過引入數(shù)字化管理技術(shù)來提高行業(yè)治理能力，并取得顯著成效。最近，《中國衛(wèi)生》雜志記者就這一主題，對哈爾濱市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任欒楓進(jìn)行了專訪。
中國衛(wèi)生：隨著醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展，哈爾濱市在資源整合和配置方面面臨哪些新挑戰(zhàn)?又將采取什么應(yīng)對策略?
欒楓：健康是民生福祉的關(guān)鍵所在。近年來，哈爾濱市致力于深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，以服務(wù)民眾健康為宗旨。當(dāng)前，哈爾濱在衛(wèi)生健康資源整合和配置方面遭遇了一些亟待解決的問題。具體來說，一是如何更有效地實施和優(yōu)化分級診療制度、進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)效率，二是如何增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力、提升基層醫(yī)生的專業(yè)技能水平，進(jìn)一步完善轉(zhuǎn)診流程和信息共享機制等。
數(shù)據(jù)在優(yōu)化資源配置方面可以發(fā)揮關(guān)鍵作用。數(shù)據(jù)作為新型的生產(chǎn)要素，對其潛能的充分釋放和深入挖掘，能夠顯著提高衛(wèi)生健康資源的使用效率，并優(yōu)化資源配置的格局。目前，哈爾濱市已經(jīng)建立了全民健康信息平臺，覆蓋了全市9區(qū)9縣，連接了450家醫(yī)療和衛(wèi)生管理機構(gòu)。截至今年7月，已累計采集超過50億條數(shù)據(jù)，初步實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的集中。但數(shù)據(jù)的質(zhì)量和應(yīng)用效率仍需提升，數(shù)據(jù)采集的標(biāo)準(zhǔn)化、準(zhǔn)確性和完整性亟待加強。此外，醫(yī)療機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享和協(xié)同工作尚未完全實現(xiàn)，對數(shù)據(jù)應(yīng)用場景的開發(fā)還存在較大空間。
中國衛(wèi)生：哈爾濱市在衛(wèi)生健康信息化建設(shè)方面開展了哪些工作?
欒楓：自2019年起，哈爾濱市啟動了智慧醫(yī)療項目的建設(shè)。項目總體規(guī)劃為“1114工程”，即建設(shè)1個云數(shù)據(jù)中心、1張醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)、1個全民健康信息平臺，以及業(yè)務(wù)協(xié)同、惠民服務(wù)、綜合管理和專項應(yīng)用等4個服務(wù)體系。哈爾濱健康醫(yī)療云平臺打造了便民、惠醫(yī)、優(yōu)政體系。
在便民方面，健康哈爾濱服務(wù)云平臺以惠民服務(wù)為核心，創(chuàng)新特色智慧醫(yī)療應(yīng)用，讓市民足不出戶，憑一部手機享受健康服務(wù)。通過關(guān)注“健康哈爾濱服務(wù)云平臺”微信公眾號，實現(xiàn)一鍵申領(lǐng)電子健康卡、查詢居民電子健康檔案、預(yù)約掛號、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診、享受家庭醫(yī)生服務(wù)以及疫情防控應(yīng)用等多項服務(wù)。目前，已有超過25萬人關(guān)注“健康哈爾濱服務(wù)云平臺”公眾號，平臺提供的共享健康檔案和電子病歷，以及網(wǎng)絡(luò)化的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)應(yīng)用，為市民提供了統(tǒng)一、及時、便捷、全方位的醫(yī)療與健康服務(wù)。
在惠醫(yī)方面，哈爾濱市通過建立全民健康信息平臺，實現(xiàn)了對居民轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的檢查/檢驗報告、醫(yī)囑診斷、治療用藥等信息的共享及調(diào)閱。平臺通過區(qū)域協(xié)同應(yīng)用服務(wù)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)社區(qū)醫(yī)院與區(qū)屬醫(yī)院間的區(qū)域協(xié)同，包括雙向轉(zhuǎn)診、區(qū)域影像、區(qū)域心電等，加強了區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的相互協(xié)作，使各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工與配合更加科學(xué)和合理，提升了服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化了工作模式。
在優(yōu)政方面，全民健康信息平臺為監(jiān)管部門提供了自動化的監(jiān)控數(shù)據(jù)，包括疾病監(jiān)控、醫(yī)療費用監(jiān)控、決策支持等服務(wù)，提高了政府應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)速度和處置能力，提高了統(tǒng)一調(diào)度衛(wèi)生資源的效率，從而提升了衛(wèi)生行政整體管理水平。
中國衛(wèi)生：在推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)過程中，哈爾濱市采取了哪些創(chuàng)新舉措?這些舉措是如何幫助提升市民就醫(yī)的便利性和效率的?
欒楓：醫(yī)療服務(wù)的便捷性直接關(guān)系到廣大市民的健康福祉，因此我們致力于打造一個全面、高效的服務(wù)平臺，以滿足居民日益增長的健康需求。衛(wèi)生健康便民地圖和出生醫(yī)學(xué)證明電子證照便是哈爾濱市響應(yīng)國家“健康中國”戰(zhàn)略、深耕健康數(shù)據(jù)應(yīng)用的“代表作”。
衛(wèi)生健康便民地圖整合了全市的醫(yī)療資源，包括但不限于自動除顫儀、胸痛中心、腦卒中中心等關(guān)鍵醫(yī)療服務(wù)點，不僅增強了醫(yī)療服務(wù)的可及性，而且極大地提升了緊急情況下的救治效率。同時，我們還特別關(guān)注了特殊人群的需求，比如，在地圖上標(biāo)注了危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心、職業(yè)病鑒定和診斷服務(wù)機構(gòu)等。為了鼓勵無償獻(xiàn)血，我們還在地圖上標(biāo)注了無償獻(xiàn)血點，以方便市民參與這一崇高的社會活動。哈爾濱衛(wèi)生健康便民地圖的建立，是提升公共服務(wù)水平、優(yōu)化市民就醫(yī)體驗的一個縮影。
2022年12月，哈爾濱市率先在全省上線以服務(wù)對象為中心、以“數(shù)據(jù)共享、一體化服務(wù)模式”為理念的婦幼健康全集成大平臺，同時實現(xiàn)與哈爾濱市營商局電子證照平臺數(shù)據(jù)對接，為“出生一件事”多部門聯(lián)辦智能服務(wù)創(chuàng)造了條件。今年6月，完成與省婦幼平臺對接，實現(xiàn)了新生兒10個關(guān)聯(lián)事項的一次辦理，辦理時限從34個工作日壓縮到3個工作日，是惠及市民全生命周期的一項重要舉措。
我們將繼續(xù)努力，不斷優(yōu)化和完善健康醫(yī)療云平臺，確保每一位市民都能享受到更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。
中國衛(wèi)生：在保障數(shù)據(jù)安全和患者隱私方面，哈爾濱市采取了哪些具體措施?
欒楓：在推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)的過程中，哈爾濱市始終將數(shù)據(jù)安全和患者隱私保護(hù)作為核心任務(wù)。我們采取了一系列措施，確保在實現(xiàn)信息互聯(lián)互通的同時，有效保障數(shù)據(jù)安全和患者隱私。
首先是建立健全法規(guī)體系。哈爾濱市衛(wèi)生健康委依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地實際，嚴(yán)格落實相應(yīng)的政策要求和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，為醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全和隱私保護(hù)提供了法律依據(jù)。
其次是加強技術(shù)防護(hù)措施。在技術(shù)層面，我市投入資源建設(shè)了高標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)安全防護(hù)體系，采用包括數(shù)據(jù)加密、訪問控制等技術(shù)手段，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)在存儲、傳輸和處理過程中的安全;在安全規(guī)范層面，系統(tǒng)建設(shè)滿足國家信息安全等級保護(hù)三級標(biāo)準(zhǔn)。
再次是強化數(shù)據(jù)使用規(guī)范。我們制定了嚴(yán)格的數(shù)據(jù)使用規(guī)范，對醫(yī)療數(shù)據(jù)收集、使用、共享等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范管理，確保數(shù)據(jù)使用符合法律法規(guī)和倫理標(biāo)準(zhǔn)，防止數(shù)據(jù)濫用和泄露。
最后是提升公眾意識。通過加強宣傳教育，不斷提高公眾對個人健康信息保護(hù)的認(rèn)識水平。同時，對醫(yī)療機構(gòu)的工作人員定期開展培訓(xùn)，強化他們在數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)方面的專業(yè)知識和技能。
通過上述措施，我市在推進(jìn)醫(yī)療信息化的同時，有效保障了醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全和患者隱私。下一步，我市還將繼續(xù)努力，不斷完善相關(guān)制度和技術(shù)手段，為市民提供更加安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
中國衛(wèi)生：衛(wèi)生健康信息化建設(shè)為老百姓的就醫(yī)體驗帶來哪些影響?
欒楓：衛(wèi)生健康信息化的推進(jìn)顯著提升了公眾的就醫(yī)體驗。目前，全市約有1090.08萬居民已經(jīng)建立了電子健康檔案。哈爾濱市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)已在市內(nèi)5家三級醫(yī)院成功上線，注冊用戶達(dá)到200817人，患者通過平臺發(fā)起的醫(yī)療圖文咨詢達(dá)41639次，預(yù)約掛號系統(tǒng)已與18家二級及以上醫(yī)院實現(xiàn)對接。這些舉措不僅顯著改善了市民的就醫(yī)體驗，而且積極回應(yīng)了社會廣泛關(guān)注的看病難、看病貴問題。哈爾濱市通過這些實際行動，真正將便民惠民的理念貫徹到實處，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近市民的生活，從而提升了市民的獲得感和幸福感。
未來，哈爾濱市衛(wèi)生信息化建設(shè)會圍繞以下兩個目標(biāo)進(jìn)行。
一是提升醫(yī)院運營管理服務(wù)水平。通過信息化手段，實現(xiàn)對醫(yī)療資源的合理分配和優(yōu)化配置，提高資源利用效率。建立醫(yī)院績效管理系統(tǒng)，通過數(shù)據(jù)分析，對醫(yī)院運營效率、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估和監(jiān)控，為醫(yī)院管理層提供決策支持，幫助其制定更合理的發(fā)展戰(zhàn)略。
二是加強哈爾濱市慢性病管理體系建立。隨著國家基本公共衛(wèi)生政策落地，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)生了顯著變化，由過去的單純提供醫(yī)療服務(wù)模式過渡到以提供全人口連續(xù)的健康管理服務(wù)模式，帶來的改變是顛覆性的。根據(jù)自身工作的特點，在原有醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù)基礎(chǔ)上，以信息賦能慢性病防控，從家庭醫(yī)生的工作視角，對轄區(qū)內(nèi)慢性病人群進(jìn)行全流程管理，包括慢性病篩查、慢性病防治、慢性病管理等，實現(xiàn)對重點人群的服務(wù)閉環(huán)，主動推動居民關(guān)注自身健康管理、提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
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