在今年全國預(yù)防接種日與世界免疫周期間,“成人疫苗防護”成為人們熱議的話題。近日,“健康中國家,疫苗護萬家——健康社區(qū)‘免疫行動’促進計劃”在北京啟動,標志著我國成人預(yù)防接種服務(wù)邁向更高水平的協(xié)同創(chuàng)新。與此同時,各地積極探索社區(qū)醫(yī)防融合新實踐,以可復(fù)制的經(jīng)驗推動成人疫苗接種服務(wù)提質(zhì)增效。
全國行動:構(gòu)建“社區(qū)—家庭”健康防護網(wǎng)絡(luò)
“醫(yī)防結(jié)合、預(yù)防為主”是推進健康中國建設(shè)的主要路徑,而預(yù)防接種是具體措施之一。作為各類疫苗接種的主要場所,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在提高疫苗接種率方面發(fā)揮著重要作用。
此次啟動的健康社區(qū)“免疫行動”促進計劃,旨在加強健康社區(qū)建設(shè),促進主動免疫接種,深化社區(qū)醫(yī)防融合新實踐,推動地方形成成人預(yù)防服務(wù)新范式,通過征集各地優(yōu)秀社區(qū)案例,形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗,并提供實用科普指導(dǎo),加強中老年等重點人群健康管理服務(wù)。重點圍繞帶狀皰疹、流感和肺炎球菌性疾病,切實提高常見感染性疾病疫苗接種的可及性和便利性,全面提升預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量。
作為居民健康的“守門人”,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是距離居民家庭最近的醫(yī)療服務(wù)場所,承擔(dān)了為居民提供健康管理、服務(wù)和宣傳教育的職能。近年來,各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對成人疫苗接種的新探索成為熱議焦點之一。北京市西城區(qū)白紙坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會理事徐靜介紹:“中心的日均門診量約是1500人次,接診的絕大部分是60歲及以上老年人,80%以上是患有慢性病的老年人。老年人的預(yù)防和診療需求希望服務(wù)更方便、更個體化,一方面,我們將疫苗接種點下設(shè)到各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,距離居民更近;另一方面,以家庭簽約醫(yī)生為基礎(chǔ),為居民提供疫苗接種的個性化咨詢服務(wù),以及智能家庭醫(yī)生輔助系統(tǒng)的支持,使服務(wù)更加專業(yè)快捷?!?
地方實踐:創(chuàng)新服務(wù)模式打通“最后一公里”
各地積極響應(yīng)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合的健康政策,因地制宜開展成人預(yù)防接種服務(wù)新實踐,結(jié)合自身特點,探索出多樣化的成人疫苗接種服務(wù)模式,為全國提供了可借鑒的地方經(jīng)驗。
江蘇省以智慧化、精準化、便民化為突破口,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、貫穿全生命周期的免疫防護網(wǎng)。江蘇省疾控中心免疫規(guī)劃所所長汪志國表示,江蘇省積極探索創(chuàng)新,聯(lián)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控、醫(yī)院等多方單位,通過智慧化、多元化的信息服務(wù)和科普宣傳,不僅提升了疫苗接種的服務(wù)質(zhì)量、接種便利性,也使居民對疫苗接種有了更多了解。江蘇省在多地開設(shè)了預(yù)防接種評估咨詢門診,為特殊健康狀況人群提供科學(xué)且安全的接種建議,確保疫苗接種的安全性和有效性。
為推動接種服務(wù)從“有保障”向“更優(yōu)質(zhì)”升級,廣東省今年計劃開展“預(yù)防接種服務(wù)年”,重點推進“30分鐘接種圈”、周末接種、移動接種車、試點醫(yī)生開具“疫苗處方”等10項便民舉措。
同屬粵港澳大灣區(qū)的佛山市和深圳市在成人預(yù)防接種服務(wù)上展現(xiàn)出各具特色的創(chuàng)新智慧。深圳市疾控中心免疫規(guī)劃科主任劉剛表示,深圳市積極探索醫(yī)防融合新實踐,例如智慧接種、AI醫(yī)生輔助服務(wù)、“15分鐘疫苗接種服務(wù)圈”、600多家預(yù)防接種特色門診、成人疫苗處方等。通過這些舉措,方便居民接種疫苗,進一步提高成人疫苗接種的可及性和可負擔(dān)性。
佛山市疾控中心免疫規(guī)劃科科長朱志偉表示,當(dāng)前佛山市兒童疫苗接種率達90%以上,反觀成人疫苗接種的現(xiàn)狀卻仍有很大的探索空間,需要共同努力,將成人預(yù)防接種從部分人群的選擇逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槿窠】档闹鲃幼非?。在這一方面,佛山市通過“三個精準發(fā)力”,構(gòu)建有溫度的成人預(yù)防接種服務(wù)體系。一是構(gòu)建“固定+移動”雙驅(qū)動服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)防融合“一站式”服務(wù),開展接種服務(wù)進校園、進企業(yè)、進社區(qū)活動,并運用“AI+”和電子預(yù)防接種證實現(xiàn)全流程數(shù)字化管理。二是建立精準科普體系,針對青少年開展“健康副校長”機制下的HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗、流感疫苗校園科普宣傳。三是不斷探索為中老年人群提供家庭醫(yī)生簽約制疫苗評估處方服務(wù),組建基層健康科普隊伍。
未來展望:讓主動預(yù)防成為全民共識
作為中老年人高發(fā)的感染性疾病,帶狀皰疹因其劇烈的神經(jīng)痛和并發(fā)癥,成為健康防護的重點對象。50歲及以上人群、慢性病(如糖尿病、心血管疾病)患者感染風(fēng)險顯著增加。有數(shù)據(jù)顯示,心血管疾病患者罹患帶狀皰疹的風(fēng)險比普通人高39%。
罹患帶狀皰疹,不僅影響患者的生活質(zhì)量,也會加重患者及其家庭乃至社會的經(jīng)濟負擔(dān)。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任岳劍寧分享的病例顯示,部分患者因疼痛難忍產(chǎn)生輕生念頭,家庭與社會照護負擔(dān)沉重。專家強調(diào),接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效方式。即使曾患帶狀皰疹的人群,仍需接種疫苗以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,慢性病患者在病情穩(wěn)定期亦可科學(xué)接種。
當(dāng)前,我國正面臨老齡化與慢性病高發(fā)的雙重挑戰(zhàn),成人疫苗接種服務(wù)的創(chuàng)新探索,不僅是健康中國的必經(jīng)之路,更是減輕家庭與社會醫(yī)療負擔(dān)的關(guān)鍵舉措。未來,需進一步強化政策支持力度、完善智慧化服務(wù)體系,通過多方聯(lián)動,將“疫苗護萬家”的理念深植于社區(qū)與家庭。
正如中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會疫苗與健康分會會長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院副院長馮錄召所言:“預(yù)防接種的創(chuàng)新實踐正在重塑‘全齡友好’的免疫服務(wù)生態(tài)。通過不斷探索、分享,形成可復(fù)制的模板,使得更多地方加入完善成人預(yù)防接種服務(wù)的創(chuàng)新浪潮,從而促使更多公眾積極接種,形成良性循環(huán)?!?
唯有讓科學(xué)防護成為全民行動,才能筑牢健康中國的基石。