黨的二十屆三中全會(huì)提出健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,要求深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革。深化以公益性為導(dǎo)向的改革,就是要著力解決人民群眾看病就醫(yī)最關(guān)心的問題,為他們提供更加優(yōu)質(zhì)高效、系統(tǒng)連續(xù)、公平可及的醫(yī)療服務(wù)。
近年來,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院堅(jiān)持公益性導(dǎo)向,系統(tǒng)實(shí)施五項(xiàng)改革,醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得明顯成效,人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)和就醫(yī)獲得感顯著提升。
系統(tǒng)整合“質(zhì)量、安全與效益”,一體推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理和醫(yī)院運(yùn)行管理體制機(jī)制改革,提升人民群眾就醫(yī)獲得感。
實(shí)施“國考”指標(biāo)優(yōu)化行動(dòng),重點(diǎn)優(yōu)化包括CMI(病例組合指數(shù))、平均住院日、四級手術(shù)占比、抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs)等在內(nèi)的“國考”指標(biāo)。實(shí)施藥品和耗材專項(xiàng)治理行動(dòng),創(chuàng)新性推行“紅黃綠”分類管理,開展處方點(diǎn)評,對超標(biāo)科室標(biāo)紅、標(biāo)黃,由藥學(xué)部、后勤處、行風(fēng)辦及紀(jì)檢監(jiān)察部門進(jìn)行警示談話或相關(guān)處罰,進(jìn)一步控藥、控耗、控費(fèi)。
加強(qiáng)醫(yī)?;鹗褂玫谋O(jiān)管,堅(jiān)持“常規(guī)問題定期查,重點(diǎn)問題專項(xiàng)查,異動(dòng)問題隨時(shí)查”。對醫(yī)院各種風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行全面梳理,形成風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)清單,根據(jù)清單不斷完善醫(yī)院運(yùn)行管理。動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療資源,病床資源配置向手術(shù)科室、疑難病種科室傾斜,進(jìn)一步優(yōu)化病種收治結(jié)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)。以“國考”為導(dǎo)向的改革,重塑了醫(yī)院醫(yī)療管理和運(yùn)行體系,重塑了醫(yī)療工作評價(jià)體系。
系統(tǒng)整合“人才、學(xué)科與科技”,一體推進(jìn)人才引培、學(xué)科建設(shè)、科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化管理體制機(jī)制改革,提升科技自立自強(qiáng)水平。
制定并貫徹落實(shí)“同濟(jì)醫(yī)院科技人才工作二十條”,進(jìn)一步完善科技人才工作制度建設(shè)和制度保障?!捌扑奈ā焙汀傲⑿聵?biāo)”并舉,深化人才評價(jià)體系改革,加快建立以創(chuàng)新價(jià)值、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的院內(nèi)科技創(chuàng)新人才評價(jià)體系,改善人才成長環(huán)境,拓展人才引培渠道。
進(jìn)一步建立健全科創(chuàng)管理體制機(jī)制,重點(diǎn)是轉(zhuǎn)變科研管理部門的職能,強(qiáng)化科研規(guī)劃與政策引導(dǎo),變管理為服務(wù),實(shí)現(xiàn)“三個(gè)服務(wù)”,即為科研平臺服務(wù)、為科研人才服務(wù)、為科研項(xiàng)目服務(wù)。改革科技項(xiàng)目立項(xiàng)和組織管理方式,實(shí)行“揭榜掛帥”制度,充分整合院外優(yōu)勢創(chuàng)新及人才資源,培育頂級科研成果,助力各類高層次人才的成長。
緊跟世界醫(yī)學(xué)前沿,在生命科學(xué)新賽道上進(jìn)一步對接國家戰(zhàn)略和社會(huì)需求,先后成立同濟(jì)醫(yī)院國家醫(yī)學(xué)中心科創(chuàng)院、同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)工交叉研究院、同濟(jì)醫(yī)院數(shù)智研究院、同濟(jì)醫(yī)院臨床轉(zhuǎn)化研究院等機(jī)構(gòu),前瞻性地推進(jìn)科創(chuàng)工作集成化管理,為參與并贏得未來競爭下好“先手棋”。
堅(jiān)持“優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平”,結(jié)合國家有關(guān)政策,深化薪酬分配與績效管理體制機(jī)制改革,提升醫(yī)務(wù)人員待遇。
不斷完善科主任負(fù)責(zé)制下的醫(yī)療組績效考核,重點(diǎn)關(guān)注CMI值、四級手術(shù)占比、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)和患者滿意度等指標(biāo),并根據(jù)績效考核結(jié)果進(jìn)行薪酬分配。設(shè)計(jì)了科學(xué)、合理的績效調(diào)節(jié)系數(shù),重點(diǎn)加大對兒科、急診科、中醫(yī)科等科室的傾斜;構(gòu)建包括醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位的績效考核與分配體系,充分體現(xiàn)不同崗位的薪酬差異。
實(shí)施了包括門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)、手術(shù)服務(wù)、MDT(多學(xué)科診療)等一系列專項(xiàng)績效考核與激勵(lì)措施。同時(shí)構(gòu)建了核心人力資源、科研和教學(xué)績效獎(jiǎng)勵(lì)體系,重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵技術(shù)和管理崗位以及有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。建立編制內(nèi)和編制外職工一體化的工資結(jié)構(gòu)體系,實(shí)行優(yōu)績優(yōu)酬,兼顧公平。
以“合法合紀(jì)合規(guī)”為目標(biāo),深化行風(fēng)建設(shè)管理體制機(jī)制改革,提升清廉醫(yī)院建設(shè)水平。
一體推進(jìn)三級行風(fēng)監(jiān)管體系、醫(yī)保基金合理使用監(jiān)管體系、醫(yī)院內(nèi)部控制體系等“三個(gè)體系”建設(shè);建立健全行風(fēng)巡查、醫(yī)?;鸷侠硎褂醚膊椤⑨t(yī)院內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)巡查等“三項(xiàng)巡查”制度;不斷完善中央巡視整改長效機(jī)制、醫(yī)保飛檢整改長效機(jī)制、大型醫(yī)院巡察整改長效機(jī)制“三項(xiàng)整改長效機(jī)制”建設(shè),確保依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī),建設(shè)清廉醫(yī)院。
圍繞優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)管理體制機(jī)制改革,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
制定醫(yī)聯(lián)體建設(shè)管理辦法,提升醫(yī)聯(lián)體建設(shè)制度化水平;進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體分類管理,根據(jù)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的實(shí)際情況,建立“緊密型”和“松散型”醫(yī)聯(lián)體,并以此為依據(jù)確定人員派出規(guī)模、技術(shù)下沉等級、人員培訓(xùn)范圍、學(xué)科建設(shè)目標(biāo)等。制定并完善援疆援藏管理辦法,強(qiáng)化對援疆援藏人員的管理,確保工作成效。
改革催生強(qiáng)大動(dòng)力,醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展不斷邁上新臺階。
在醫(yī)療服務(wù)方面,2023年,醫(yī)院門急診服務(wù)患者844萬人次,出院患者32.4萬人次;CMI值較2022年增長25.33%,四級手術(shù)占比增長2.52個(gè)百分點(diǎn),住院均次藥費(fèi)和均次耗費(fèi)明顯下降,抗菌藥物使用強(qiáng)度下降25.44%,醫(yī)療服務(wù)收入占比增長1.83個(gè)百分點(diǎn),藥、耗收入占比下降3.43個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)院在湖北省改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃專項(xiàng)評價(jià)中獲得全省第一,住院患者滿意度達(dá)99.22%。
在科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化方面,醫(yī)院連續(xù)13年獲批國家自然科學(xué)基金課題超百項(xiàng),在最新科技量值排行榜上位列全國第四;以第一作者第一單位在《細(xì)胞》發(fā)表論文1篇、在《英國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表論文3篇,領(lǐng)銜創(chuàng)辦的國際唯一的腦出血英文期刊首獲影響因子;首創(chuàng)肥厚心肌旋切技術(shù),由國務(wù)院新聞辦向全球推介;11項(xiàng)成果獲得國家級科技成果二等獎(jiǎng)。
在人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)方面,醫(yī)院現(xiàn)有院士2人、杰青9人、萬人領(lǐng)軍人才2人、長江學(xué)者11人以及“四青人才”21人;臨床醫(yī)學(xué)入選第二輪“雙一流”建設(shè)名單;獲批國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心、綜合類國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建單位,委省共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位,人畜共患傳染病重癥診治全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等。