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增強(qiáng)社會(huì)急救能力對(duì)于提高院前急救搶救成功率至關(guān)重要。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)急救中心(站)分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、北京急救中心主任醫(yī)師陳志在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，“構(gòu)建社會(huì)大急救體系，提高社會(huì)急救能力建設(shè)水平，可以在第一時(shí)間為患者提供有效的初步救治，為后續(xù)治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間?！?
據(jù)介紹，中國(guó)每年因心臟疾病猝死的人數(shù)多達(dá)76萬(wàn)人，其中90%以上發(fā)生在醫(yī)院外，心搏驟停的搶救時(shí)間為黃金4分鐘，使用AED及時(shí)施救，成功率能提升40%左右。
陳志稱(chēng)，目前中國(guó)120急救體系急救的響應(yīng)時(shí)間為10-20分鐘左右，在專(zhuān)業(yè)急救力量到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，如果現(xiàn)場(chǎng)人員具備心肺復(fù)蘇技能、會(huì)使用AED，將極大提高心搏驟停者的生存機(jī)會(huì)。
為提高社會(huì)急救能力建設(shè)水平，由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)急救中心(站)分會(huì)主辦，北京急救中心承辦的中國(guó)急救大會(huì)連續(xù)舉辦了五屆。今年11月上旬，為期五天的第五屆中國(guó)急救大會(huì)暨第六屆全國(guó)急救講師授課技能比賽在北京舉辦，圍繞院前急救體系發(fā)展規(guī)劃、急救-急診專(zhuān)科聯(lián)合救治新技術(shù)、醫(yī)療急救與應(yīng)急消防等多部門(mén)溝通協(xié)作、國(guó)家重點(diǎn)區(qū)域急救體系建設(shè)、社會(huì)急救能力建設(shè)、急救法治與文化建設(shè)等主題，設(shè)置了42場(chǎng)學(xué)術(shù)論壇、12場(chǎng)醫(yī)療急救技術(shù)工坊、27場(chǎng)科普比賽環(huán)節(jié)。
會(huì)上，來(lái)自全國(guó)各地的知名專(zhuān)家、學(xué)者就國(guó)家急救事業(yè)發(fā)展及重點(diǎn)問(wèn)題、急診急救最新理念與技術(shù)進(jìn)行權(quán)威講解和經(jīng)驗(yàn)分享，對(duì)急救操作規(guī)范、人員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、急救設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行深入研討和修訂完善，形成了一系列行業(yè)共識(shí)和指南，為構(gòu)建社會(huì)大急救體系、提高急危重傷病患者搶救成功率提供實(shí)踐和創(chuàng)新支持，不斷增強(qiáng)全國(guó)院前醫(yī)療急救系統(tǒng)服務(wù)能力。同時(shí)，近200名參賽選手同場(chǎng)競(jìng)技，在基礎(chǔ)生命支持技能、專(zhuān)業(yè)抽選題目授課、專(zhuān)業(yè)理論題、專(zhuān)業(yè)自選題目授課、社會(huì)科普授課示范、120職業(yè)故事演講、臨床培訓(xùn)教案及PPT評(píng)比等項(xiàng)目中展開(kāi)激烈角逐。以賽促學(xué)，以學(xué)促用，比拼進(jìn)一步加強(qiáng)了急救人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)了新技術(shù)在臨床中的推廣應(yīng)用，提升了醫(yī)療急救臨床教學(xué)培訓(xùn)工作水平，規(guī)范了院前急救一線(xiàn)人員崗位技能。
“希望能在推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療急救行業(yè)規(guī)范化、高質(zhì)量發(fā)展，特別是加強(qiáng)基層急救能力方面發(fā)揮更大的作用?！闭劦酱髸?huì)的舉辦，陳志稱(chēng)，中國(guó)農(nóng)村地區(qū)院前醫(yī)療急救體能力仍然較為薄弱，很多地方?jīng)]有形成有效的急救網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)水平不高。特別是在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，如果基層人員具備良好的急救技能，就能及時(shí)處理突發(fā)狀況，避免病情惡化。同時(shí)，這也有助于緩解上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治壓力，使醫(yī)療資源得到更高效的利用。
在陳志看來(lái)，當(dāng)前基層急救能力建設(shè)面臨的主要挑戰(zhàn)在于：一是基層醫(yī)療急救體系不夠完善，缺乏網(wǎng)絡(luò)化、系統(tǒng)性運(yùn)行機(jī)制;二基層急救人員專(zhuān)業(yè)技能水平參差不齊，部分人員急救知識(shí)和技能相對(duì)薄弱;急救設(shè)備和藥品配備不足，難以滿(mǎn)足實(shí)際急救需求;三是民眾對(duì)急救的認(rèn)知有待提高，社會(huì)急救科普培訓(xùn)普及率較低。
如何應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)?陳志認(rèn)為，首要是完善基層地區(qū)院前醫(yī)療急救體系，建設(shè)規(guī)范化急救中心，發(fā)展120急救網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)急救站點(diǎn)建設(shè)，縮短急救響應(yīng)時(shí)間。同時(shí)要加強(qiáng)基層急救人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力。這需要制定標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的培訓(xùn)課程體系，涵蓋基礎(chǔ)急救知識(shí)和常見(jiàn)急危重癥的處理方法。并且，要注重培訓(xùn)的持續(xù)性，定期組織復(fù)訓(xùn)和考核，確保基層急救人員的技能不斷提升。
然而，人們發(fā)生心臟驟停時(shí)，或許身邊沒(méi)有專(zhuān)業(yè)急救人員。該怎么辦?陳志認(rèn)為，能否把握住鉆石4分鐘的搶救時(shí)間，主要依靠于現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者的急救能力。
為普及心肺復(fù)蘇術(shù)和AED使用方法，增強(qiáng)公眾自救互救能力，120行業(yè)正在倡議將每年1月20日設(shè)立為“國(guó)家急救日”，以此推動(dòng)全社會(huì)關(guān)注急救，加強(qiáng)城鄉(xiāng)專(zhuān)業(yè)急救體系建設(shè)，提升社會(huì)急救能力。
心搏驟停后，搶救的最佳時(shí)間窗口是4分鐘。但是急救車(chē)很難在這個(gè)時(shí)間內(nèi)到達(dá)。當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，具備急救技能的“第一響應(yīng)人”在現(xiàn)場(chǎng)提供心肺復(fù)蘇、自動(dòng)體外除顫器(AED)電擊除顫等及時(shí)的救護(hù)措施，可以挽救生命、減少傷殘，為專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治創(chuàng)造條件、贏得時(shí)間。目前，有6750臺(tái)公共場(chǎng)所的AED在北京120急救指揮中心注冊(cè)備案。這些AED覆蓋學(xué)校、公共交通場(chǎng)所、大型商超、體育場(chǎng)館、公園景區(qū)、影劇院及其他人員密集場(chǎng)所7大重點(diǎn)公共場(chǎng)所。今年以來(lái)，北京對(duì)重點(diǎn)公共場(chǎng)所工作人員進(jìn)行高質(zhì)量急救培訓(xùn)達(dá)3.5萬(wàn)人次。
社會(huì)4分鐘急救應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)在北京、杭州等7個(gè)院前急救、社會(huì)急救基礎(chǔ)較好的城市試點(diǎn)。
北京的示范區(qū)位于西城區(qū)，是北京急救中心、北京市西城區(qū)紅十字會(huì)發(fā)揮雙方優(yōu)勢(shì)資源，建立社會(huì)急救能力建設(shè)項(xiàng)目合作機(jī)制的成果。旨在救護(hù)車(chē)到來(lái)之前，抓住“鉆石4分鐘”的時(shí)間窗口，建立社會(huì)自救互救響應(yīng)系統(tǒng)，打通服務(wù)群眾的最后一公里，提升重點(diǎn)公共場(chǎng)所社會(huì)急救能力建設(shè)水平。
項(xiàng)目通過(guò)呼叫者、急救志愿者和AED在120系統(tǒng)中的精準(zhǔn)定位，在120醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程指導(dǎo)下，將第一目擊者、第一響應(yīng)人和城市的急救資源科學(xué)高效地整合在一起，逐步打造一個(gè)“社會(huì)4分鐘急救圈”。
“隨著社會(huì)發(fā)展，急救文化和急救精神會(huì)越來(lái)越深入人心，急救知識(shí)與技能將會(huì)被更多社會(huì)公眾學(xué)習(xí)和掌握，也將會(huì)有更多的生命被挽救?！标愔菊f(shuō)，全社會(huì)都應(yīng)行動(dòng)起來(lái)加入到“建設(shè)社會(huì)4分鐘急救響應(yīng)系統(tǒng)”行動(dòng)當(dāng)中，自救救人，自助助他，心手相連，點(diǎn)亮生命。
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