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2024年10月30日，隨著2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整現(xiàn)場談判競價落下帷幕，中國醫(yī)保藥品談判再次引起廣泛關(guān)注。通過國家醫(yī)保藥品談判政策的不斷推進，特別是自國家醫(yī)療保障局成立以來，中國的藥品醫(yī)保準入管理取得了顯著進展，患者的用藥負擔(dān)顯著減輕。國際和國內(nèi)的對比數(shù)據(jù)顯示，隨著改革的深入，與世界一些典型國家相比，中國藥品價格逐步趨于合理。
一、藥品價格與經(jīng)濟發(fā)展水平更加匹配
有關(guān)專家通過分析IQVIA?全球藥品銷售數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)， 2017年到2022年間，參加國家藥品談判的藥品在全球范圍內(nèi)的價格差異顯著。研究對數(shù)據(jù)較全的140種國談藥在15個國家的價格進行了比較。這些國家包括10個在談判時進行了價格參考的國家(美國、英國、法國、德國、意大利、加拿大、澳大利亞、日本、韓國和土耳其)，以及與中國經(jīng)濟水平具有一定可比性、同為發(fā)展中國家的“金磚國家”(巴西、俄羅斯、印度、南非)。隨著國家醫(yī)保局的成立及其對藥品價格大刀闊斧的管理和改革，特別是2019年之后，中國成為這些國家中相關(guān)談判藥品價格與人均GDP匹配程度最高的國家，匹配度遠高于美國、意大利、德國等發(fā)達國家。這一變化也反映了中國醫(yī)保藥品準入政策的有效性。在改革前，藥品價格曾與中國的經(jīng)濟水平脫節(jié)，脫離了作為發(fā)展中國家的實際情況。如今，藥品價格的調(diào)整更加符合國家經(jīng)濟發(fā)展水平，也大大緩解了患者在用藥方面的經(jīng)濟壓力。
二、談判政策推動藥品使用頻率大幅提高
對全國1500多家醫(yī)院的數(shù)據(jù)分析表明，國家醫(yī)保藥品談判政策的實施顯著提高了藥品的使用頻率和累計覆蓋率。尤其是在2023年度談判藥品中，新上市的藥品快速進入醫(yī)院市場，使用頻率在政策實施后增長了13.36倍。與此同時，藥品價格指數(shù)顯著下降，日均費用降低了7.57%至64.87%不等，極大地降低了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。隨著我國藥品談判工作制度化和常態(tài)化，105個談判新增的藥品能夠快速放量，大大縮短了進院時間。使“能否進入醫(yī)保目錄”成為新藥上市后“緩慢爬升還是快速起飛的重要分水嶺”。國家藥品談判政策不僅在性價比上取得突破，更通過縮短藥品進入醫(yī)院的時間，快速提高了藥品的市場覆蓋率(企業(yè)受益)和患者可獲得性(患者受益)，保障了患者能夠及時、有效地使用到所需藥物。
三、優(yōu)化藥品流通，減少患者負擔(dān)
與一些發(fā)達國家相比，中國在藥品流通環(huán)節(jié)上也做出了重要優(yōu)化。根據(jù)國際價格對比的研究，2022年中國藥品的零售價格與出廠價格之間的差距已大幅縮小，是10個參照國以及金磚五國中差距最小的國家。這一變化反映了中國醫(yī)保通過控制終端價格以及實施兩票制，大幅減少了流通環(huán)節(jié)成本，減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，同時也降低了企業(yè)的流通成本，避免了不必要的中間費用，實實在在詮釋了健康領(lǐng)域的“多方共贏”。
四、持續(xù)深化改革，推動醫(yī)保政策常態(tài)化
隨著國家藥品談判政策的逐步深化和持續(xù)推進，確定藥品醫(yī)保支付標準的科學(xué)性和合理性得到進一步增強。這一政策有效地優(yōu)化了醫(yī)保準入機制，提高了醫(yī)保資金的使用效益，使得患者能夠以更加合理的價格獲得必需藥物。與此同時，藥品談判政策的實施使得制藥企業(yè)對中國市場的信心進一步增強，創(chuàng)新藥品在醫(yī)保目錄中的準入變得更加快速和順暢，有利于促進企業(yè)的創(chuàng)新動力，推動了創(chuàng)新藥品落地和使用，在守住醫(yī)?！氨M力而為，量力而行”之上盡全力保障了患者能夠盡快用上了可能有更高健康收益的創(chuàng)新藥。
通過藥品談判和落實“最后一公里”相關(guān)政策的推動，藥品的可獲得性和使用頻率顯著提高，尤其是在一些以前較為昂貴或難以獲得的創(chuàng)新藥品方面，患者的經(jīng)濟負擔(dān)得到了大幅度的減輕。這些積極的變化使得醫(yī)保不斷朝著更高效、更公平、更普惠的方向發(fā)展。政策的常態(tài)化實施將使得醫(yī)保制度更加穩(wěn)定，藥品改革的成效也將持續(xù)顯現(xiàn)，進一步提升民眾的健康保障水平。醫(yī)保準入談判將繼續(xù)發(fā)揮重要作用，預(yù)計將在未來進一步擴大藥品的可及性，為更多患者帶來實實在在的福祉。
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