微信掃一掃：分享
內(nèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2025〕4號
各盟市衛(wèi)生健康委(疾控局)、發(fā)展和改革委員會、財政局、醫(yī)療保障局、軍分區(qū)(警備區(qū))、武警內(nèi)蒙古總隊醫(yī)院：
為進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認工作，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)改委等7部門《關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的指導意見》(國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2024〕37號)要求，制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會
內(nèi)蒙古自治區(qū)發(fā)展和改革委員會
內(nèi)蒙古自治區(qū)財政廳
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
內(nèi)蒙古自治區(qū)疾病預防控制局
內(nèi)蒙古軍區(qū)保障局
武警部隊內(nèi)蒙古自治區(qū)總隊保障部
2025年3月10日
內(nèi)蒙古自治區(qū)關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認實施方案
為進一步促進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(以下簡稱“互認”)工作落實，規(guī)范診療行為，促進合理醫(yī)療檢查，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全情況下，節(jié)約醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務效率，切實改善人民群眾就醫(yī)體驗，按照國家衛(wèi)生健康委等7部委《關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的指導意見》(國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2024〕37號)，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，堅持以人民為中心，堅持問題導向，堅持“以保障質(zhì)量安全為底線，以營造適宜制度環(huán)境為重點，以區(qū)域信息平臺建設為依托，以便利患者為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標準”的原則，不斷完善激勵保障措施，提升質(zhì)量控制能力和水平，健全監(jiān)測反饋機制，加強宣傳引導，積極有序推進互認工作。
二、工作目標
(一)到2025年底，全區(qū)21個緊密型城市醫(yī)療集團和82個緊密型縣域醫(yī)共體實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗項目全部互認，各盟市域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗互認項目超過200項。
(二)到2027年底，自治區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗互認項目超過300項。
(三)到2030年，自治區(qū)互認工作機制進一步健全完善，檢查檢驗同質(zhì)化水平進一步提高，結(jié)果互通共享體系基本建立，基本實現(xiàn)常見檢查檢驗結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機構(gòu)共享互認。
三、重點任務
(一)強化制度建設，明確檢查檢驗結(jié)果互認范圍
1.制定互認項目清單、醫(yī)療機構(gòu)清單。自治區(qū)衛(wèi)生健康委按照國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布的互認工作指引，制定自治區(qū)級互認項目清單和醫(yī)療機構(gòu)清單，各盟市衛(wèi)生健康委在參考自治區(qū)級檢查檢驗互認項目及參考時限的基礎上。組織制定發(fā)布本盟市內(nèi)互認項目清單和醫(yī)療機構(gòu)清單，明確可以互認的項目范圍、參考時限、質(zhì)量要求等必要條件，以及實施互認工作的醫(yī)療機構(gòu)，并動態(tài)更新完善。
2.制定檢查檢驗結(jié)果互認“負面”清單。自治區(qū)衛(wèi)生健康委按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)檢查檢驗結(jié)果互認工作方案》(內(nèi)衛(wèi)辦醫(yī)字〔2022〕338號)，明確自治區(qū)級互認“負面”清單(見附件)。各盟市可參照制定發(fā)布本轄區(qū)“負面”清單，明確不能互認的情形，切實保障醫(yī)療質(zhì)量安全。
3.有序擴大互認機構(gòu)和區(qū)域范圍。全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)要建立互認工作制度，加強政策培訓和業(yè)務管理，積極落實互認工作要求。緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗質(zhì)量標準，加強內(nèi)部信息互通共享和服務整合銜接，率先實現(xiàn)互認。各級衛(wèi)生健康行政部門要以統(tǒng)籌建立縣域內(nèi)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷等資源共享中心為抓手，加快推進緊密型縣域醫(yī)共體檢查檢驗結(jié)果互認工作。鼓勵有條件的盟市在實現(xiàn)盟市內(nèi)互認的基礎上，有序推進跨盟市互認工作。
(二)強化技術(shù)支撐，提升互認工作效能
1.加強衛(wèi)生健康信息化建設。深入實施內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享攻堅行動方案，提升自治區(qū)衛(wèi)生健康信息化水平，推動自治區(qū)檢查檢驗結(jié)果互通共享平臺建設，通過多種接入方式，實現(xiàn)全區(qū)二級以上公立醫(yī)院與互通共享平臺對接，在保障數(shù)據(jù)安全的前提下，實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果跨機構(gòu)調(diào)閱。逐步推進檢查檢驗結(jié)果互通共享數(shù)據(jù)與醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)的融合銜接，建立互通共享數(shù)據(jù)問題糾錯及反饋機制，按照國家衛(wèi)生健康委已經(jīng)發(fā)布的數(shù)據(jù)和共享文檔等標準，明確檢驗檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)和共享文檔相關(guān)標準。加強信息化基礎設施建設，提高數(shù)據(jù)傳輸效率速率和穩(wěn)定性。
2.強化檢查檢驗質(zhì)量控制。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制工作，提升轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗同質(zhì)化水平。到2025年底前，建立覆蓋自治區(qū)、盟市的兩級臨床檢驗和放射影像質(zhì)量控制體系。充分發(fā)揮各級臨床檢驗和放射影像質(zhì)控中心作用，定期做好室間質(zhì)評工作，明確不同儀器設備、試劑和檢測方法的參考范圍和結(jié)果判讀標準，方便醫(yī)務人員進行結(jié)果判讀。自治區(qū)級各相關(guān)質(zhì)控中心要定期開展質(zhì)量評價工作，梳理自治區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)互認項目清單，對于符合互認要求的新增互認機構(gòu)和項目及時進行更新，對于不符合互認要求的機構(gòu)及項目及時移出名單。
落實城市醫(yī)療資源下沉縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層機制，做好縣域醫(yī)共體內(nèi)人員幫扶派駐工作，推動檢查檢驗相關(guān)人員、服務、技術(shù)、管理下沉基層，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查檢驗能力水平。全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強室間質(zhì)控，保障檢測的準確性與可靠性。要組織做好臨床檢驗、醫(yī)學影像等專業(yè)醫(yī)師和技師培訓，提高檢查檢驗技術(shù)水平。推進緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)學影像、心電診斷、檢查檢驗等資源共享中心建設，開展基層檢查、上級診斷，實現(xiàn)縣域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認共享。
3.建立健全監(jiān)測評估反饋機制。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)互認工作的監(jiān)測評估，醫(yī)療機構(gòu)要加強對科室、醫(yī)務人員互認工作情況的監(jiān)測評估。要分別建立定期統(tǒng)計分析及反饋結(jié)果機制，對在監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)互認項目數(shù)量、互認比例明顯偏離平均水平的，要深入調(diào)查分析，查找原因，提出改進要求，督促推進互認工作。同時，要加強機構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管，規(guī)范診療行為，堅決糾治過度檢查檢驗。
(三)加大政策保障支持力度，健全長效工作機制
1.強化醫(yī)保政策支持引導。全區(qū)執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)學影像、超聲等檢查檢驗的醫(yī)療服務項目，將檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)傳輸及存儲、實現(xiàn)患者離院后在線查閱下載等服務，作為檢查檢驗內(nèi)含事項，納入價格構(gòu)成中。做好部門間信息共享，為定點醫(yī)療機構(gòu)互認檢查檢驗結(jié)果提供便利，降低定點醫(yī)療機構(gòu)儲存和調(diào)閱服務成本。
2.加強信息化保障支持。各盟市要積極爭取信息化項目以及加大資金投入，加強全民健康信息平臺、盟市級“影像云”、網(wǎng)絡資源存儲以及醫(yī)保信息平臺等基礎設施建設，并做好相關(guān)信息化平臺的日常維護和數(shù)據(jù)交換。2025年底前，所有二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果跨機構(gòu)調(diào)閱。加強數(shù)據(jù)共享，積極推進醫(yī)保影像云共享路徑建設。
3.完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部考核機制。醫(yī)療機構(gòu)要落實以增加知識價值為導向的分配政策。完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核體系，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際將互認工作落實情況納入內(nèi)部績效考核，作為績效考核重要指標，把績效考核與薪酬分配更好結(jié)合起來。
四、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導、確保落實到位。各盟市衛(wèi)生健康行政部門要牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門在前期互認工作實施方案的基礎上，進一步細化，明確時間表、路線圖和部門分工，加大工作力度，穩(wěn)步推進實施。
(二)落實部門職責、強化部門協(xié)作。各有關(guān)部門要按照職責分工，建立部門間溝通交流機制，及時通報掌握相關(guān)領(lǐng)域工作進度，加強政策協(xié)調(diào)銜接，形成工作合力。各盟市衛(wèi)生健康委要加強業(yè)務指導，統(tǒng)籌推進信息化平臺建設和質(zhì)量控制工作，及時更新并發(fā)布互認項目清單、互認醫(yī)療機構(gòu)清單以及“負面”清單，同時呈報自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
發(fā)展改革、財政部門按規(guī)定落實相關(guān)投入政策;醫(yī)保部門要完善相關(guān)醫(yī)保支持政策，明確醫(yī)保價格和信息共享相關(guān)配套措施;疾控部門和軍隊、武警衛(wèi)生部門要組織協(xié)同做好各自職責范圍內(nèi)的互認工作。
(三)做好宣傳引導。各盟市衛(wèi)生健康行政部門要組織做好科普宣傳，提高患者知曉率與理解度，引導公眾理解支持互認工作，形成合理預期。加強對醫(yī)務人員的培訓教育，使其充分認識互認工作對提升醫(yī)療資源利用效率、減輕患者負擔的重要性，規(guī)范互認操作流程，提升服務質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員要加強醫(yī)患溝通，對于未予互認的，應當做好解釋說明，充分告知復檢的目的及必要性等，為科學有序推進互認工作營造良好氛圍。
附件：內(nèi)蒙古自治區(qū)檢查檢驗互認“負面”清單
在自治區(qū)級檢查檢驗結(jié)果互認工作中，有下列情形之一者可不列入互認范圍或不受互認限制：
(一)因病情變化，檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的;
(二)檢查檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的;
(三)檢查檢驗項目意義重大的(如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前);
(四)患者處于急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的;
(五)涉及司法、傷殘及病退等鑒定的;
(六)患者或其親屬要求做進一步檢查的;
(七)出具醫(yī)學檢驗結(jié)果的醫(yī)療機構(gòu)實驗室未能通過自治區(qū)實驗室室間質(zhì)評或國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗控制質(zhì)量中心室間質(zhì)評的;
(八)醫(yī)學檢驗的時間與現(xiàn)就診時間差距較大，已無參考價值的;
(九)診治醫(yī)師認為有必要進行再次檢查的;
(十)其它符合診療需要的不可預測情形。
京公網(wǎng)安備 11010802036726號
