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甘衛(wèi)婦幼發(fā)〔2025〕22號

各市州衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局，蘭州新區(qū)教育和衛(wèi)生健康委(疾病預(yù)防控制局)、經(jīng)發(fā)局、財政局、民政司法和社會保障局，委(局)屬委(局)管各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

  為貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》，按照國家衛(wèi)生健康委等4部門《關(guān)于推進(jìn)生育友好醫(yī)院建設(shè)的意見》(國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2024〕31號)，全面推動我省生育友好醫(yī)院建設(shè)，我委會同省發(fā)改委、省財政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局制定了《甘肅省推進(jìn)生育友好醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案(2025-2030年)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請各地各部門結(jié)合工作實(shí)際，做好貫徹落實(shí)。

  ?????????????????????????甘肅省衛(wèi)生健康委員會 ??甘肅省發(fā)展和改革委員會

  ?????????????????????????甘肅省財政廳 ????????甘肅省醫(yī)療保障局

  ?????????????????????????甘肅省中醫(yī)藥管理局

  ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2025年3月14日

甘肅省推進(jìn)生育友好醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案(2025-2030年)

  為全面推進(jìn)生育友好醫(yī)院建設(shè)，努力讓廣大育齡婦女孕得優(yōu)、生得安、育得好，結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。

  一、總體要求

  以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于人口高質(zhì)量發(fā)展系列重要指示批示精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，積極推進(jìn)生育友好醫(yī)院建設(shè)，促進(jìn)生育醫(yī)療保健服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)規(guī)范，環(huán)境設(shè)施更加舒適溫馨，診療流程更加便捷高效，顯著提升群眾獲得感、幸福感、安全感。

  二、建設(shè)范圍

  開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

  三、建設(shè)目標(biāo)

  積極引導(dǎo)全省助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)踐行生育友好理念，聚焦群眾所思所盼，優(yōu)化生育醫(yī)療保健服務(wù)，大力開展生育友好醫(yī)院建設(shè)。力爭到2025年、2027年和2030年，全省生育友好醫(yī)院在助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的比例分別達(dá)到25%、50%、90%以上。

  四、建設(shè)內(nèi)容

  (一)推進(jìn)生育理念機(jī)制友好

  1.樹立生育友好理念。堅持助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿和正向引導(dǎo)相結(jié)合的原則，重點(diǎn)發(fā)揮二級及以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院的帶頭作用，加強(qiáng)宣傳教育，將生育友好理念充分融入醫(yī)療保健服務(wù)和運(yùn)行管理全過程，在制度決策、人員配備、場地設(shè)施、保障機(jī)制、激勵政策等方面體現(xiàn)生育友好原則，持續(xù)提升生育醫(yī)療保健服務(wù)水平。(省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  2.強(qiáng)化母嬰安全機(jī)制。加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)，全面開展救治體系評估，完善兩個救治中心的管理。助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全保障各項(xiàng)制度，明確產(chǎn)科安全管理職責(zé)，建立多學(xué)科救治小組，健全院內(nèi)和院間轉(zhuǎn)會診制度及協(xié)作機(jī)制，持續(xù)提升救治能力，有效降低危重孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (二)推進(jìn)空間環(huán)境友好

  1.推廣“一站式”服務(wù)。建立門診“一站式”服務(wù)中心，提供導(dǎo)診、咨詢、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、生育保險政策咨詢、投訴建議受理以及路線指引等便民服務(wù)。規(guī)范產(chǎn)科診室布局，集中產(chǎn)科門診、超聲與心電檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢等環(huán)節(jié)，簡便繳費(fèi)手續(xù)，優(yōu)化服務(wù)流程。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  2.改善住院環(huán)境條件。推進(jìn)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和病房改造提升行動，結(jié)合孕產(chǎn)婦住院需求和院內(nèi)資源調(diào)整優(yōu)化，加強(qiáng)高質(zhì)量、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加產(chǎn)科病房單人間和雙人間數(shù)量，設(shè)置一定數(shù)量的新生兒家庭化病房。加強(qiáng)多人間孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)。(省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (三)推進(jìn)全程服務(wù)友好

  1.源頭做好生育保護(hù)。全面加強(qiáng)生殖健康宣教，引導(dǎo)適齡婚育，規(guī)范做好孕前優(yōu)生健康檢查，預(yù)防和減少非意愿妊娠。嚴(yán)格掌握婦科手術(shù)、人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查、腫瘤治療或其他可能損害生育力的治療和操作適應(yīng)證，加強(qiáng)與患者(或未成年患者監(jiān)護(hù)人)的溝通，減少非必要的手術(shù)和操作，保護(hù)生育功能。開展早孕關(guān)愛門診建設(shè)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  2.強(qiáng)化生育評估指導(dǎo)。鼓勵有條件的助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立生育評估門診，開展多學(xué)科協(xié)作診療，對有生育意愿的育齡期夫婦，進(jìn)行生育力評估和備孕指導(dǎo)。對受孕困難的夫婦，及時給予心理疏導(dǎo)、針對性指導(dǎo)和規(guī)范化治療，促進(jìn)不孕不育早診早治。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  3.保障順心舒心產(chǎn)檢。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查評估、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前篩查與診斷等服務(wù)。合理設(shè)置產(chǎn)科門診候診區(qū)域，嚴(yán)格落實(shí)“一人一診一室”，保障有序就診。有條件的機(jī)構(gòu)可結(jié)合醫(yī)務(wù)社工和志愿服務(wù)，為無人陪護(hù)孕婦提供陪診服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  4.促進(jìn)溫馨舒適分娩。堅持以產(chǎn)婦為中心，加強(qiáng)對產(chǎn)婦分娩過程中的專業(yè)指導(dǎo)、精神鼓勵、情緒撫慰和情感支持。提供人性化分娩服務(wù)，規(guī)范開展藥物鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂分娩、親情陪產(chǎn)，努力提供“全天候”椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，倡導(dǎo)自然分娩。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  5.做好產(chǎn)后保健和母乳喂養(yǎng)。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為分娩后產(chǎn)婦提供適宜的營養(yǎng)餐、藥膳、養(yǎng)生調(diào)理茶飲等服務(wù)。主動提供運(yùn)動與形體恢復(fù)、營養(yǎng)指導(dǎo)、盆底康復(fù)等產(chǎn)后保健服務(wù)。積極開設(shè)乳腺保健、母乳喂養(yǎng)咨詢門診，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好哺乳期乳房護(hù)理，為家庭提供母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  6.加強(qiáng)新生兒保健。落實(shí)新生兒安全管理職責(zé)，原則上每個高危孕產(chǎn)婦分娩現(xiàn)場均有1名熟練掌握新生兒復(fù)蘇技能的新生兒科(兒科)醫(yī)師在場，保障新生兒安全并指導(dǎo)開展新生兒早期基本保健服務(wù)。安排兒童保健(兒科)醫(yī)師負(fù)責(zé)母嬰同室查房，開展新生兒健康檢查，以及新生兒遺傳代謝性疾病、聽力障礙、先天性心臟病篩查和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。落實(shí)甘肅省高危兒童保健分級管理，開展高危新生兒分級評估和分類管理。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (四)推進(jìn)服務(wù)模式友好

  1.提升群眾健康意識。規(guī)范建設(shè)孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校(家長學(xué)校)，普及孕育健康知識。推動開展兒童參加基本醫(yī)療保險專項(xiàng)行動，加大新生兒參保政策宣傳力度，優(yōu)化新生兒參保流程，做到出生即參保。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  2.確定孕期主管醫(yī)師。引導(dǎo)孕產(chǎn)婦在助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔時確定主管責(zé)任醫(yī)師，由1名產(chǎn)科醫(yī)師或1個產(chǎn)科醫(yī)療組為孕產(chǎn)婦提供覆蓋孕期、分娩和產(chǎn)后的院內(nèi)全程系統(tǒng)保健服務(wù)。建立孕產(chǎn)婦多學(xué)科協(xié)作診療制度，為轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的孕產(chǎn)婦做好服務(wù)銜接。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  3.加強(qiáng)圍孕期營養(yǎng)指導(dǎo)。積極開設(shè)圍孕期營養(yǎng)門診，做好孕前和孕產(chǎn)期營養(yǎng)保健咨詢、指導(dǎo)和干預(yù)服務(wù)。結(jié)合體重管理年活動，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦加強(qiáng)體重管理，預(yù)防不良妊娠結(jié)局。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  4.促進(jìn)孕產(chǎn)期心理健康。發(fā)揮孕婦學(xué)校作用，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦和家屬接受心理健康教育，掌握常用心理保健方法。做好孕產(chǎn)期保健服務(wù)和產(chǎn)后訪視，規(guī)范開展孕產(chǎn)期抑郁癥篩查、診斷、干預(yù)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (五)推進(jìn)診療流程友好

  1.推進(jìn)全程智慧服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推進(jìn)全面預(yù)約診療，落實(shí)分時段預(yù)約，推行檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預(yù)約住院分娩。推廣診間結(jié)算、移動支付等方式，提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機(jī)信息等檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  2.優(yōu)化主動連續(xù)服務(wù)。加強(qiáng)健康咨詢與指導(dǎo)，為孕產(chǎn)婦提供“一站式”服務(wù)。規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，利用可穿戴設(shè)備為孕產(chǎn)婦和新生兒提供居家健康監(jiān)測，減少非必須到院就診。有條件的機(jī)構(gòu)可探索護(hù)理到家服務(wù)新模式，提供上門巡診服務(wù)。建立上下轉(zhuǎn)診和信息共享機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦保醫(yī)生與醫(yī)院確定的主管醫(yī)生可組成協(xié)作團(tuán)隊(duì)對孕婦提供連續(xù)全周期服務(wù)。加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)，積極促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展。(省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  3.推動信息技術(shù)賦能。推進(jìn)產(chǎn)科和產(chǎn)房信息化建設(shè)，探索基于人工智能的產(chǎn)科臨床決策支持、胎心監(jiān)護(hù)識別和產(chǎn)程預(yù)警，動態(tài)反映產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展。強(qiáng)化省級“云上婦幼”遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺應(yīng)用，拓展遠(yuǎn)程超聲診斷等業(yè)務(wù)支撐功能，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  4.持續(xù)改進(jìn)提升服務(wù)。持續(xù)開展“一次掛號管三天”“十個多一點(diǎn)”等暖心行動。建立完善孕產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員反饋意見的平臺，有針對性地進(jìn)行整改。開展門診和住院服務(wù)滿意度調(diào)查與評估，加強(qiáng)調(diào)查評估結(jié)果的應(yīng)用。鼓勵有條件的機(jī)構(gòu)開展孕婦學(xué)校和家長學(xué)校培訓(xùn)效果評估。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  五、工作要求

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。省衛(wèi)生健康委會同省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局等部門建立工作機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)生育友好醫(yī)院建設(shè)工作。發(fā)展改革部門著力協(xié)調(diào)和優(yōu)化生育友好醫(yī)院建設(shè)所需資源配置，提供必要的政策支持。財政部門著力落實(shí)相關(guān)投入政策，促進(jìn)生育友好醫(yī)院建設(shè)工作。衛(wèi)生健康部門著力加強(qiáng)產(chǎn)科骨干人才隊(duì)伍建設(shè)和能力建設(shè)，推動生育友好醫(yī)院建設(shè)工作。醫(yī)保部門著力完善生育保險政策，結(jié)合基金承受能力，優(yōu)化生育相關(guān)基本醫(yī)保政策措施，助力生育友好醫(yī)院建設(shè)。中醫(yī)藥管理部門加強(qiáng)人才培養(yǎng)、能力建設(shè)，指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局、推進(jìn)生育友好醫(yī)院建設(shè)工作。

  (二)完善保障機(jī)制。各地醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門要強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)，加快落實(shí)《產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》，合理確定產(chǎn)科價格水平，促進(jìn)產(chǎn)科平穩(wěn)運(yùn)行和高質(zhì)量發(fā)展。在確保醫(yī)保基金運(yùn)行安全的前提下，將產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)療服務(wù)價格納入動態(tài)調(diào)整機(jī)制中統(tǒng)籌考慮。推動住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用由定額支付逐漸過渡到參照基本醫(yī)保報銷，同時納入DRG/DIP管理。根據(jù)地方醫(yī)?；鸪惺苣芰?，合理提高產(chǎn)前檢查定額支付標(biāo)準(zhǔn)。做好醫(yī)保支付、價格調(diào)整和醫(yī)療控費(fèi)等政策銜接，保證孕產(chǎn)婦生育基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。對于滿足群眾個性化需求的產(chǎn)科、新生兒科單人間病房床位費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  (三)加強(qiáng)成果監(jiān)測。各地要鼓勵引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《生育友好醫(yī)院建設(shè)指南》(見附件)加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置、人員配備和信息化建設(shè)，落實(shí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員資格考核標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量安全管理制度等，并開展生育友好醫(yī)院建設(shè)情況自評，自評結(jié)果達(dá)到建設(shè)指南要求后，將建設(shè)結(jié)果和相關(guān)材料報送所在地的縣級衛(wèi)生健康行政部門?？h級及以上衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)對生育友好醫(yī)院建設(shè)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，于每年12月20日前將建設(shè)情況通報同級發(fā)展改革、財政、醫(yī)保和中醫(yī)藥管理部門，同時報上級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥管理部門。省衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門開展生育友好醫(yī)院建設(shè)情況監(jiān)測，適時總結(jié)各地建設(shè)成果。

  (四)抓好監(jiān)督落實(shí)。各級衛(wèi)生健康行政部門協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實(shí)建設(shè)方案，做好工作部署，定期實(shí)施調(diào)度，主動聽取意見和建議，及時解決建設(shè)實(shí)施中存在的問題和不足，持續(xù)指導(dǎo)和督促轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)生育友好醫(yī)院建設(shè)工作。省衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門、單位，加強(qiáng)生育友好醫(yī)院創(chuàng)建工作的指導(dǎo)，對實(shí)施情況開展評估總結(jié)。

      附件：生育友好醫(yī)院建設(shè)指南

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