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甘衛(wèi)婦幼發(fā)〔2025〕21號
各市州衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育局、財政局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局，蘭州新區(qū)教育和衛(wèi)生健康委(疾病預(yù)防控制局)、經(jīng)發(fā)局、財政局、民政司法和社會保障局，委(局)屬委(局)管各醫(yī)療機構(gòu)：
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等6部門《關(guān)于開展兒童友好醫(yī)院建設(shè)的意見》(國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2024〕32號)，大力推進甘肅省兒童友好醫(yī)院建設(shè)，我委會同省發(fā)展改革委等相關(guān)部門制定了《甘肅省兒童友好醫(yī)院建設(shè)實施方案(2025-2030年)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請各地各部門結(jié)合工作實際，做好貫徹落實。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?甘肅省衛(wèi)生健康委員會 ????甘肅省發(fā)展和改革委員會
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?甘肅省教育廳 ????????????甘肅省財政廳
??????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 甘肅省醫(yī)療保障局 ????????甘肅省中醫(yī)藥管理局
???????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2025年3月14日
甘肅省兒童友好醫(yī)院建設(shè)實施方案
(2025-2030年)
為全面開展兒童友好醫(yī)院建設(shè)，切實解決群眾在兒童看病就醫(yī)方面的“急難愁盼”問題，保障兒童健康權(quán)益，結(jié)合我省實際，制定本方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。秉持兒童優(yōu)先理念，以兒童需求為導(dǎo)向，從兒童視角出發(fā)，遵循兒童生長發(fā)育規(guī)律，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)改造空間環(huán)境，提升服務(wù)品質(zhì)，健全工作機制，促進社會支持，為兒童提供有情感、有溫度、優(yōu)質(zhì)高效、便捷安全的醫(yī)療保健服務(wù)。
二、建設(shè)范圍
創(chuàng)建兒童友好醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院)，以及符合建設(shè)條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
三、建設(shè)目標
兒童包含3歲以下嬰幼兒，3～6歲學(xué)齡前兒童以及6～17歲學(xué)齡兒童。
引導(dǎo)提供兒童醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，積極開展兒童友好醫(yī)院建設(shè)，到2025年底，30%的三級和15%的二級醫(yī)療機構(gòu)建成兒童友好醫(yī)院;力爭到2030年，兒童友好醫(yī)院在婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)中的比例達到90%以上。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參照兒童友好醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容與指南，結(jié)合實際積極開展兒童友好機構(gòu)建設(shè)，到2030年建成一批兒童友好機構(gòu)。
四、建設(shè)內(nèi)容
(一)推進就醫(yī)空間友好
1.兒童視角融入醫(yī)院建設(shè)。引入“1米高度看醫(yī)院”的兒童視角，打造適兒化就醫(yī)空間，提供符合兒童心理特點的就醫(yī)環(huán)境、符合兒童生理需求的設(shè)施以及符合兒童安全要求的建筑。醫(yī)療機構(gòu)適當增大門診候診區(qū)面積，設(shè)置兒童“游戲角落”和“閱讀空間”,配備飲水、就餐、零售等生活便利設(shè)施，為兒童營造舒適輕松的環(huán)境。(省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
2.統(tǒng)籌優(yōu)化門診布局。以就醫(yī)患兒為中心，合理規(guī)劃門診布局，設(shè)置導(dǎo)診、咨詢、檢查檢驗預(yù)約、繳費、查詢等“一站式”服務(wù)中心，減少無序流動和患兒等待時間。分區(qū)設(shè)置兒童保健與兒童疾病診療區(qū)域，加強通風消毒，防范院感發(fā)生。門診區(qū)域?qū)嵤┻m兒化設(shè)計和改造，適當降低就診臺、采血窗口等設(shè)施高度，就診區(qū)域配備母嬰室、幼兒專用設(shè)施等，為兒童就醫(yī)提供更加便捷和高效服務(wù)。(省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
3.完善住院病房設(shè)置。實施醫(yī)院病房改造提升行動，配置兒童專用病床，完善病房內(nèi)功能。推動兒童病房以雙人間、三人間為主，適當增加單人間比例，開設(shè)家庭化病房。加強病區(qū)無障礙設(shè)施和安全防護設(shè)施配備，提供家長或醫(yī)護人員陪伴住院患兒閱讀、游戲和親子互動的兒童“關(guān)愛空間”，有效緩解兒童住院焦慮。(省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
4.強化兒童安全防護。醫(yī)療機構(gòu)強化重點部位和區(qū)域配置符合兒童安全防護要求的設(shè)施，積極防范未成年人意外傷害。優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)院區(qū)內(nèi)外交通布局，實行人車分離，提高兒童步行安全性。加強巡護檢查，定期清洗消毒公用設(shè)施，及時消除風險隱患。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
(二)推進健康服務(wù)友好
5.創(chuàng)新兒童健康服務(wù)模式。各級醫(yī)療機構(gòu)要遵循兒童生長發(fā)育規(guī)律，優(yōu)化服務(wù)模式，提升服務(wù)質(zhì)量。婦幼保健機構(gòu)打破“防”“治”科室分設(shè)格局，組合設(shè)立兒童保健部，整合醫(yī)療保健服務(wù)內(nèi)容，構(gòu)建系統(tǒng)連續(xù)、防治結(jié)合的服務(wù)模式。兒童醫(yī)院聚焦兒童疾病診斷治療，建立多學(xué)科診療服務(wù)模式，構(gòu)建兒童重大疾病和常見病救治優(yōu)勢。鼓勵綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院將涉及兒童診療的相關(guān)科室統(tǒng)籌規(guī)劃，建立物理空間相對集中、診療服務(wù)相對連續(xù)的兒童診療區(qū)域。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)化預(yù)防接種、兒童保健、兒科門診設(shè)置，實現(xiàn)布局合理、數(shù)據(jù)共享、服務(wù)連續(xù)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
6.持續(xù)改善就醫(yī)體驗。醫(yī)療機構(gòu)建立預(yù)約診療制度，落實分時段預(yù)約，合理安排號源數(shù)量，為醫(yī)患溝通預(yù)留充足時間。優(yōu)化門診服務(wù)流程，在保障資金安全的前提下，鼓勵“一次就診付費一次”。二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)落實“一次掛號管三天”的工作要求，進一步優(yōu)化門診診療服務(wù)流程，促進常規(guī)檢查檢驗結(jié)果當日反饋，提高門診服務(wù)效率。兒童呼吸道疾病季節(jié)性就診高峰，加強資源配置和科學(xué)調(diào)度，彈性調(diào)整門診時間，實施錯峰就診，鼓勵推行“先檢查后診療”。設(shè)置留觀室，避免聚集候診，造成交叉感染。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
7.強化全周期兒童保健服務(wù)。結(jié)合全省兒科服務(wù)年行動，推進二級及以上公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院實現(xiàn)兒科服務(wù)全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供兒科服務(wù)的比例達到90%以上。實施新生兒安全項目，推廣新生兒早期基本保健服務(wù)。婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強0-6歲兒童健康管理服務(wù)。將兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供多元化、多層次、個性化兒童保健服務(wù)包。推廣應(yīng)用小兒推拿、穴位貼敷等兒童保健中醫(yī)適宜技術(shù)，強化0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理。加強托育機構(gòu)和幼兒園健康管理，縣級婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要定期上門指導(dǎo)，普及科學(xué)育兒知識，宣傳常見病、多發(fā)病防控措施。加強學(xué)齡期兒童保健服務(wù)，促進醫(yī)校協(xié)同，醫(yī)療機構(gòu)配合中小學(xué)校落實學(xué)生健康體檢制度，聚焦兒童主要健康問題，開展早篩查、早診斷、早治療。鼓勵兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合實際開展兒童保健服務(wù)。(省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
8.做好臨床診療服務(wù)。提升兒童急診急救能力，建立分級救治流程，急危重癥患兒實行“優(yōu)先救治、后補手續(xù)”。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)擴展多學(xué)科診療覆蓋的專科和病種，提供多學(xué)科診療服務(wù)。建立健全日間手術(shù)服務(wù)制度，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)拓展日間手術(shù)種類和數(shù)量，提供有效的兒童疼痛管理。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
9.加強中醫(yī)藥服務(wù)。加強中醫(yī)兒科或中醫(yī)兒童保健門診建設(shè)，鼓勵設(shè)置兒童中醫(yī)診療區(qū)，對中醫(yī)診療特色突出、療效確切的兒科疾病要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法進行診療。鼓勵設(shè)置小兒外治室，對兒童常見病，推廣應(yīng)用小兒推拿、中藥藥浴、穴位貼敷等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
10.注重健康教育。醫(yī)療機構(gòu)利用公眾號等新媒體，結(jié)合兒童節(jié)、愛眼日等重要時間節(jié)點，開展宣傳教育，營造全社會關(guān)心支持兒童健康的良好氛圍。指導(dǎo)婦幼保健機構(gòu)加強孕婦學(xué)校、家長課堂建設(shè)，開展“兒童健康開學(xué)第一課”專題講座，普及兒童健康科學(xué)知識?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進社區(qū)、進家庭開展兒童健康教育。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
(三)推進工作機制友好
11.推動優(yōu)先發(fā)展。將建設(shè)兒童友好醫(yī)院的目標和策略納入醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃，作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分。引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)在兒童健康相關(guān)?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)和服務(wù)提供等方面優(yōu)先政策和資源支持。暢通交流溝通渠道，通過12320熱線電話等多元化方式，傾聽兒童及家長意見建議，不斷完善日常管理與醫(yī)療服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
12.建強人才隊伍。重視學(xué)科帶頭人及骨干人才培養(yǎng)，加強兒童心理保健等亞專業(yè)人才培養(yǎng)，支持醫(yī)務(wù)人員參加兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、新生兒科醫(yī)師培訓(xùn)和兒童保健人員培訓(xùn)，構(gòu)建兒童醫(yī)療保健人才梯隊。加強兒科建設(shè)，推動績效工資分配向兒科傾斜。經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的兒科醫(yī)師，在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中給予適當傾斜。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
13.推動資源下沉。深入實施“萬名醫(yī)護下基層”活動，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，二級以上醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留一定比例專家號源、住院床位和預(yù)約檢查等資源?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)借助上級醫(yī)療機構(gòu)的支援幫扶，采取不定期遠程會診、科室共建、聯(lián)合門診、專家工作室等方式，針對性加強兒科、兒童保健科等科室建設(shè)，提高基層同質(zhì)化服務(wù)水平。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
(四)推進社會支持友好
14.加強規(guī)劃建設(shè)。聚焦兒童友好醫(yī)院建設(shè)要求，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，支持建好1所高水平的省級婦幼保健院，1所高水平省級兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科病區(qū)，支持城區(qū)常住人口超過100萬的大城市根據(jù)需要建設(shè)1所兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科病區(qū)，支持縣級婦幼保健機構(gòu)、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強兒科建設(shè)。優(yōu)先支持符合條件的國家兒童友好城市。推進信息化建設(shè)與應(yīng)用，促進信息互通共享。(省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
15.完善保障機制。醫(yī)保部門在醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整中統(tǒng)籌考慮兒科醫(yī)療服務(wù)價格，支持醫(yī)保基金運行平穩(wěn)、符合調(diào)價啟動條件的地區(qū)逐步優(yōu)化兒科醫(yī)療服務(wù)價格，對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點和價值的醫(yī)療服務(wù)，落實兒童專項價格政策，支持兒科診療服務(wù)擴大供給和健康發(fā)展。深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)化完善相關(guān)病組或病種分組。滿足群眾個性化需求的兒童單人間病房床位費由醫(yī)療機構(gòu)自主確定價格水平，單人間病房未配備家屬陪護、獨立衛(wèi)浴、溫度調(diào)節(jié)等相關(guān)設(shè)施的，床位費標準從嚴把握。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)積極開展兒童智慧醫(yī)保服務(wù)，推動實行醫(yī)保移動支付、職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟支付。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
16.促進醫(yī)校協(xié)同。教育部門與衛(wèi)生健康部門密切協(xié)作，促進醫(yī)校協(xié)同，支持醫(yī)務(wù)人員擔任幼兒園、中小學(xué)校健康副校長，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)通過派駐、兼職等方式解決校醫(yī)和健康教育師資配備問題，加強學(xué)校衛(wèi)生工作。支持婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與學(xué)校建立協(xié)同機制，開展兒童保健服務(wù)，聚焦兒童主要健康問題，強化健康教育、疾病篩查和咨詢指導(dǎo)，及時轉(zhuǎn)介篩查異常的兒童，構(gòu)建預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)全鏈條閉環(huán)服務(wù)，推動兒童主要健康問題早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。(省教育廳、省衛(wèi)生健康委按照職責分工負責)
17.匯聚社會力量。加強醫(yī)務(wù)社工和志愿者隊伍建設(shè)，健全服務(wù)制度，提供病房陪伴、心理疏導(dǎo)、精神慰藉等服務(wù)。鼓勵引導(dǎo)企事業(yè)單位和個人積極參與兒童健康促進，整合社會資源增進兒童健康福祉。支持慈善機構(gòu)通過多種形式為經(jīng)濟困難家庭患兒提供醫(yī)療救助和心理支持。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照職責分工負責)
五、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。省衛(wèi)生健康委會同省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等部門建立協(xié)作聯(lián)動工作機制，強化政策支持，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)兒童友好醫(yī)院建設(shè)工作。各地要結(jié)合實際細化工作要求，堅持機構(gòu)自愿與正向引導(dǎo)相結(jié)合，重點推動婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮帶頭作用，引導(dǎo)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極參與，促進兒童友好醫(yī)院建設(shè)。
(二)做好政策引導(dǎo)。各地要鼓勵引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)按照《兒童友好醫(yī)院建設(shè)指南》(詳見附件)加強建設(shè)。醫(yī)療機構(gòu)達到建設(shè)指南要求后，將建設(shè)結(jié)果和相關(guān)材料報送所在地的縣級衛(wèi)生健康行政部門，縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門加強對兒童友好醫(yī)院建設(shè)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，對工作成績突出、群眾口碑良好的醫(yī)療機構(gòu)進行通報表揚，并將建設(shè)情況通報同級發(fā)展改革、教育、財政、醫(yī)保和中醫(yī)藥管理部門。省衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門開展兒童友好醫(yī)院建設(shè)情況監(jiān)測，適時總結(jié)推廣各地建設(shè)成果。
(三)強化社會宣傳。兒童友好醫(yī)院建設(shè)是全面貫徹兒童優(yōu)先原則，推動實現(xiàn)尊重兒童心聲、滿足兒童需求、保障兒童權(quán)益的一項具體舉措。各地各單位要高度重視，開展兒童友好醫(yī)院公益宣傳，推廣兒童友好理念，提高公眾知曉度和參與度。推動兒童友好醫(yī)院應(yīng)建盡建，及時總結(jié)宣傳優(yōu)秀案例和典型經(jīng)驗，推廣具有良好示范效應(yīng)的建設(shè)模式，不斷推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
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