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一家乡镇卫生院如何打造出一个中医康复专科品牌
0001.01.01來源:中国中医药报

  近年來,山東省泰安市寧陽縣蔣集鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷改革創(chuàng)新、砥礪奮進,努力提升醫(yī)療服務質(zhì)量,在中醫(yī)康復??品矫孀鑫恼?、下功夫、出實招、求突破。先后獲得泰安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室、泰安市健康促進醫(yī)院建設標準單位、第三批省級中醫(yī)藥健康文化知識角建設單位、山東省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等榮譽。同時實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益“雙豐收”,康復科2024年總收入887.05萬元,比2023年增長37.78%。

  錨定需求,選準發(fā)展方向

  近年來,從國家,到各省市,先后出臺了一系列政策文件,從機構(gòu)轉(zhuǎn)型、學科建設、醫(yī)保支付、器械輔具等多方面給予發(fā)展康復醫(yī)學充分保障。比如“十四五”規(guī)劃中提到,“加強預防、治療、護理、康復有機銜接”“提升殘疾人保障和發(fā)展能力”“建成康復大學,促進康復服務市場化發(fā)展,提高康復輔助器具適配率,提升康復服務質(zhì)量”。國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的意見》中指出,“推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院”“鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要設置和增加提供康復醫(yī)療服務的床位”“加強縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)療能力建設”“完善康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡”。這些既為發(fā)展康復醫(yī)療服務指明了方向,同時也是我們必須要完成好的工作任務。

  同時,發(fā)展康復醫(yī)學也是群眾的需求。我國老齡化進程日益加速,蔣集鎮(zhèn)60歲以上老年人已占到人口總數(shù)的20%以上,另有數(shù)以千計的慢性病患者,且腦血管病后遺癥患者較多。這些患者既有康復的醫(yī)療需求,也有養(yǎng)老的社會需求,為我們發(fā)展康復醫(yī)療、擴大和延伸康復服務帶來難得機遇,也對轉(zhuǎn)變服務方式、提高服務能力提出了更高要求。

  多措并舉,打造中醫(yī)康復品牌

  外出學習拓思路

  為提升中醫(yī)康復管理水平和治療技術(shù),拓寬視野,學習先進的中醫(yī)康復理念與實踐經(jīng)驗,衛(wèi)生院組織了由科室主任、骨干醫(yī)師、治療師、護士長組成的考察團隊到開封市中醫(yī)院等考察學習。

  一是了解??频慕M織架構(gòu)設置,包括科室分工、人員配置、崗位職責等,分析其管理層級和運作機制的合理性與高效性。二是學習其在醫(yī)療質(zhì)量控制、績效考核、患者安全管理等方面的管理制度和措施,探討如何建立科學規(guī)范的管理流程和標準。三是重點考察特色項目和技術(shù),如中醫(yī)正骨整脊技術(shù)、老年病康復綜合治療技術(shù)等,了解其技術(shù)原理、適用范圍、操作方法和臨床療效,探討如何結(jié)合蔣集鎮(zhèn)實際情況引進和開展這些特色項目和技術(shù),滿足不同患者群體的康復需求,提升衛(wèi)生院中醫(yī)康復服務的競爭力。

  加強硬件建設提能力

  衛(wèi)生院投資500多萬元建設1328平方米的康復中心,于2024年5月12日正式啟用??祻椭行脑O有針灸室、艾灸室、中醫(yī)體質(zhì)辨識室、手法治療室、穴位貼敷治療室等,同時開放設置運動康復、生活康復、語言康復的綜合治療區(qū),在原有沖擊波、超短波等設備的基礎(chǔ)上又增加了主被動訓練儀、電動直立床、超聲波治療儀等設備。

  提升人才素質(zhì)

  擁有一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)精湛的中醫(yī)康復團隊是發(fā)展的基礎(chǔ)保障。團隊應涵蓋醫(yī)生、護士、康復治療師等不同專業(yè)人員,具備豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識,能夠為患者提供全面、專業(yè)的康復服務。衛(wèi)生院的中醫(yī)康復治療團隊由主治醫(yī)師1人、中醫(yī)助理醫(yī)師3人、臨床醫(yī)學專業(yè)1人、針灸推拿專業(yè)1人、康復治療師9人、護理人員5人共20名醫(yī)護人員組成。

  為了形成合理的人才團隊,做到科室人員每人都掌握一技之長,科室人員都選擇2項以上的中醫(yī)適宜技術(shù)、康復技術(shù)到醫(yī)共體醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院輪流進修學習3個月。為強化內(nèi)部培訓,科室定期組織科室人員參加中醫(yī)康復理論知識和傳統(tǒng)康復技術(shù)培訓課程,邀請業(yè)內(nèi)專家進行專題講座和實操指導,提升團隊成員的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平。

  發(fā)展中醫(yī)康復技術(shù)

  充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,廣泛開展針灸、推拿、拔罐、艾灸、穴位貼敷、穴位注射、穴位埋線等傳統(tǒng)中醫(yī)療法,并結(jié)合患者的具體情況進行辨證施治,取得了顯著的治療效果。同時開展運動康復、神經(jīng)康復、肌骨康復等西醫(yī)康復項目。將中醫(yī)傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代康復技術(shù)有機結(jié)合,形成了獨具特色的中西醫(yī)結(jié)合康復治療模式,提高了康復治療的效果和質(zhì)量,為患者提供了更多的治療選擇。以腦卒中后遺癥患者的康復為例,在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,配合中醫(yī)針灸、推拿以及現(xiàn)代康復訓練,能夠更好地促進患者肢體功能的恢復,提高生活自理能力。

  此外,還積極探索和應用中醫(yī)康復領(lǐng)域的新技術(shù)、新項目,如小針刀療法、神經(jīng)阻滯療法、超聲引導下的關(guān)節(jié)穿刺術(shù)等,為患者提供了更加精準、高效的治療手段,滿足了不同患者的康復需求。

  提供優(yōu)質(zhì)服務

  堅持以患者為中心。衛(wèi)生院始終關(guān)注患者的需求和感受,為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務。從患者入院到出院,全程提供貼心的護理和指導,幫助患者盡快恢復健康。例如,為患者提供一對一的健康指導,包括飲食、運動、康復訓練等方面的建議,讓患者感受到溫暖和關(guān)懷。

  制定個性化方案。根據(jù)患者的病情、身體狀況、年齡、性別等因素,為每位患者制定個性化的康復方案,確保治療的針對性和有效性。同時,在治療過程中,根據(jù)患者的恢復情況及時調(diào)整治療方案,以達到最佳的治療效果。

  注重與患者良好的溝通與互動。醫(yī)護人員耐心傾聽患者的訴求和疑問,及時給予解答和反饋,建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。此外,還通過定期舉辦健康講座、康復經(jīng)驗分享會等活動,加強與患者的互動,提高患者的健康意識和自我康復能力。

  擴大宣傳力度

  加強新媒體宣傳。不斷優(yōu)化公眾號內(nèi)容策略,確保重要信息能夠及時傳達給群眾,有效提升了群眾對衛(wèi)生院的認知度和信任度。針對季節(jié)性疾病、常見健康問題,發(fā)布實用性強、可讀性高的健康科普文章,幫助群眾提高健康素養(yǎng)。

  打造中醫(yī)藥文化科普教育基地。利用閑置土地規(guī)劃建設中草藥種植園;設立中醫(yī)藥文化長廊,宣傳中醫(yī)名醫(yī)、名人故事,普及中醫(yī)藥知識,弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化;建設中醫(yī)藥健康文化知識角,設有中藥藥材展示區(qū),文化墻,配備電子屏、宣傳展架、中醫(yī)藥書籍等。

  衛(wèi)生院還開展了中藥足浴、香囊制作免費體驗活動,對群眾進行體驗式宣傳。在全鎮(zhèn)各村巡回開展“健康文化”進夜市惠民義診活動,在宣傳健康文化的同時,為群眾送上推拿、針灸、艾灸等免費醫(yī)療服務,提高了群眾滿意度。衛(wèi)生院定期組織患者及家屬集中練習八段錦,并多次到村進行中醫(yī)保健知識講座,讓群眾了解中醫(yī),認識中醫(yī),接受中醫(yī)。

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