近年來,依托于智能科學的人工智能技術正以前所未有的速度改變著人類社會生活的面貌,其中也包括健康醫(yī)療行業(yè)。在人工智能技術的加持下,智能科學與醫(yī)藥學相互滲透,形成跨學科的“智能醫(yī)學”理念,進而孕育出中醫(yī)藥學研究者創(chuàng)建“智能中醫(yī)藥學”的構想。智能中醫(yī)藥學作為介于智能科學與中醫(yī)藥學之間的交叉學科,既需要在跨學科研究中不斷走向成熟,又需要在今后的跨學科研究中有序地分化發(fā)展,衍生出越來越多的分支學科。
創(chuàng)辦智能醫(yī)學工程專業(yè)背景下的智能醫(yī)學跨學科意識
智能科學是研究人類智能及其機器模擬途徑的新興學科門類。智能科學對于人類智能的認知不斷取得突破性的進展,使得人工智能技術近年來獲得迅猛發(fā)展。人工智能成為國家制訂產業(yè)發(fā)展規(guī)劃、調整教育學科布局必須給予充分關注的一個新技術領域。
2017年政府工作報告指出:“全面實施戰(zhàn)略性新興產業(yè)發(fā)展規(guī)劃,加快新材料、新能源、人工智能、集成電路、生物制藥、第五代移動通信等技術研發(fā)和轉化,做大做強產業(yè)集群?!边@是“人工智能”第一次被寫入政府工作報告。
2017年7月,國務院印發(fā)《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》,明確指出:“圍繞教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等迫切民生需求,加快人工智能創(chuàng)新應用,為公眾提供個性化、多元化、高品質服務。”該規(guī)劃對“智能醫(yī)療”提出了4個方面的具體要求。2018年7月在蘇州舉行的中國醫(yī)學裝備協(xié)會年會上,中國醫(yī)學裝備人工智能聯(lián)盟宣告成立。參與智能醫(yī)療技術開發(fā)的企業(yè)越來越多,智能醫(yī)療建設的人才缺口問題也迅速顯現(xiàn)。
面對智能醫(yī)療專業(yè)人才的緊迫社會需求,高等學校和教育主管部門在創(chuàng)辦“智能醫(yī)學”類專業(yè)上形成了基本共識,做出了快速反應。2018年3月21日,教育部正式公布2017年度普通高等學校本科專業(yè)備案和審批結果,南開大學、天津大學同時獲批創(chuàng)辦中國第一批智能方向醫(yī)學類本科專業(yè)——智能醫(yī)學工程專業(yè)(代碼101011T)。截至2024年年底,全國共有76所高等學校獲批設置了該專業(yè),其中包括上海中醫(yī)藥大學、河南中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學、黑龍江中醫(yī)藥大學、甘肅中醫(yī)藥大學、云南中醫(yī)藥大學、山東中醫(yī)藥大學等中醫(yī)藥高等學校。
智能醫(yī)學工程專業(yè)是醫(yī)學、理學、工學3個學科門類高度交叉融合而形成的新醫(yī)科專業(yè)。該專業(yè)以現(xiàn)代醫(yī)學和生命科學理論為基礎,融合先進的腦認知、大數(shù)據、云計算、機器學習等人工智能和相關領域的工程技術手段,以臨床需求作為出發(fā)點和落腳點,挖掘人的生命和疾病現(xiàn)象的本質及其規(guī)律,探索人機協(xié)同的智能化診療方法及其臨床應用。
獲批開辦智能醫(yī)學工程專業(yè)的學校都非常重視多類型學科的交叉融合,課程體系中既包含醫(yī)學基礎類課程、工程技術類課程,又包含計算機類、人工智能類課程。承辦學校面臨的共同難題是開設能夠充分體現(xiàn)“智能醫(yī)學工程”特點的專業(yè)課程,這些課程既沒有現(xiàn)成的教材、也沒有成型的課程知識體系。于是各校根據自身的學科結構特點,組織跨學科的師資隊伍,依據智能醫(yī)療的發(fā)展方向,進行新課程的積極探索。資料顯示,各校智能醫(yī)學工程專業(yè)開設的專業(yè)課程主要有智能醫(yī)學工程導論、醫(yī)學人工智能、醫(yī)用機器學習、智能醫(yī)學材料與類器官、醫(yī)學大數(shù)據分析、智能藥物研發(fā)、智能診療、醫(yī)療機器人技術、智能醫(yī)學儀器、智能影像識別、智能健康數(shù)據管理、醫(yī)院智能化管理等。
上述新課程的開設,在發(fā)揮育人功能之外還有多方面的正面效應,如培育了主講教師隊伍,為編撰教材、專著積累了基本資料等。然而,最重要的收獲還是創(chuàng)辦智能醫(yī)學工程專業(yè)的參與者和關注者在“智能醫(yī)療”的基礎上形成了清晰的“智能醫(yī)學”跨學科意識。他們意識到智能醫(yī)學工程的科學基礎是智能醫(yī)學,或者說智能醫(yī)學是智能醫(yī)學工程的上位統(tǒng)領學科。
由智能科學與醫(yī)學相交匯而來的智能醫(yī)學,很快就成為學術界、出版界高度關注的學科領域。2022年,山東大學出版社開始出版“智能醫(yī)學工程專業(yè)醫(yī)學系列教材”;2024年,清華大學出版社組織編寫、推出“高等學校智能醫(yī)學系列教材”。
智能中醫(yī)藥學在跨學科研究中走上初創(chuàng)之路
智能醫(yī)學是介于智能科學與醫(yī)學之間的交叉學科,是跨學科研究的產物。在中國,中醫(yī)藥學作為醫(yī)藥科學不可或缺的組成部分,也必然要與智能科學在交匯中相互滲透。換言之,隨著“智能醫(yī)學”意識的不斷強化,中醫(yī)藥學研究者必將順理成章地提出創(chuàng)建智能中醫(yī)學或智能中醫(yī)藥學的構想。在中醫(yī)藥高質量發(fā)展的背景下,中醫(yī)藥學也需要走高質量發(fā)展之路,而中醫(yī)藥學的智能化升級則是中醫(yī)藥學高質量發(fā)展的題中之義。
2021年,人民衛(wèi)生出版社出版了第一部以“智能中醫(yī)學”作為書名主題詞的專著《智能中醫(yī)學概論》(田貴華、商洪才主編)。該書除序言外,包括中醫(yī)學基礎、人工智能基礎、智能中醫(yī)學的產生與發(fā)展、智能中醫(yī)診療的標準化、智能中醫(yī)診療技術及應用、智能中醫(yī)學的科技布局、智能中醫(yī)學的未來等7章內容。其中第3章為這門剛剛走上創(chuàng)生之路的跨界學科做了明晰的界定:“智能中醫(yī)學是以中醫(yī)理論與診療實踐為基礎,融合人工智能技術,探索人的生命健康和疾病現(xiàn)象的本質及其規(guī)律,通過人機協(xié)同,推進中醫(yī)臨床防治病證及健康管理精準高效的一門新興交叉學科。其核心內涵在于將復雜多維的‘望診、聞診、問診、切診’四診數(shù)據進行信息化和標準化處理,融合人工智能技術構建中醫(yī)輔助診斷模型和治療方案,用于防治疾病?!?
2022年,湖北科學技術出版社緊接其后出版了《智能中醫(yī)學》(張紅星、劉融主編)一書。該書包括智能中醫(yī)學概論、中醫(yī)大數(shù)據、智能中醫(yī)學倫理體系、智能中醫(yī)學研究方法、醫(yī)學人工智能技術概要、中醫(yī)智慧診療、智能中藥產業(yè)鏈、智能化中醫(yī)治未病、中醫(yī)科研一體化、中醫(yī)教學多元化等10章內容。第1章開篇就為智能中醫(yī)學做了一個較為詳盡的定義:“智能中醫(yī)學是綜合傳統(tǒng)中醫(yī)學與現(xiàn)代科學技術而發(fā)展起來的一門前沿交叉學科,它是以傳統(tǒng)中醫(yī)學為基礎,結合大數(shù)據、人工智能、圖像識別、介導現(xiàn)實、3D打印、機器人、移動通信等技術,用于人體疾病預防、診斷、治療和康復,以及中醫(yī)學科研與教學的一門新興學科。”這一章梳理了20世紀下半葉以來中醫(yī)藥領域運用人工智能技術的情況,認為人工智能技術與中醫(yī)學的結合打破了中醫(yī)學傳統(tǒng)模式,促進了中醫(yī)學現(xiàn)代化發(fā)展,“智能中醫(yī)學是對傳統(tǒng)中醫(yī)學的補充和發(fā)展”。
一門新學科從提出學科名稱到建立相對完善的學科知識體系并獲得學術界的普遍認同,要走過一個或長或短的初創(chuàng)期。上述2本專著的出版,標志著智能中醫(yī)藥學已經開啟了創(chuàng)生之門。
智能中醫(yī)藥學的交叉學科屬性,就意味著在其創(chuàng)生期需要通過組織跨學科研究,扎扎實實地集聚學術隊伍、積累研究成果。比如中醫(yī)藥行政主管部門、中醫(yī)藥研究機構、中醫(yī)藥醫(yī)療機構和中醫(yī)藥高等學校安排科學研究項目,應有意識地組建跨學科的智能中醫(yī)藥學學術研究團隊,將生命科學、中醫(yī)藥學、西醫(yī)藥學、思維科學、人工智能學(機器人工程學、智能控制論、人工智能生物學)、計算機科學等學科的研究人員整合起來,讓他們在多學科的交匯區(qū)通過理論和研究方法的切磋琢磨共同成長。
推進智能中醫(yī)藥學從初創(chuàng)走向成熟,中醫(yī)藥高等學校擔當著重要角色。承辦智能醫(yī)學工程專業(yè)的中醫(yī)藥高等學校,都在積極創(chuàng)造條件為智能醫(yī)學工程專業(yè)學生和中醫(yī)藥類專業(yè)學生開設智能中醫(yī)藥學課程。科學學科史表明,進學校、進課堂是促進新興學科演進成長的有效途徑。智能中醫(yī)藥學課程的開設,可以為今后創(chuàng)辦智能中醫(yī)藥學專業(yè)積累師資、課程、教材等各種學術資源。
目前,智能中醫(yī)藥學研究隊伍迫切需要強化全國范圍的大聯(lián)合,組建學術團體——智能中醫(yī)藥學研究會或智能中醫(yī)藥學學科建設聯(lián)盟,加強橫向聯(lián)系,互通信息,資源共享,成果共享。智能中醫(yī)藥學研究會或智能中醫(yī)藥學學科建設聯(lián)盟的一項重要任務,是組織中醫(yī)藥高等學校的智能中醫(yī)藥學研究者開展校際合作,編寫出吸納最新研究成果的智能中醫(yī)藥學教材,為中醫(yī)藥高等學校普遍開設智能中醫(yī)藥學課程提供學術支持。
智能中醫(yī)藥學將在跨學科研究中分化發(fā)展
智能中醫(yī)藥學是中醫(yī)藥學的發(fā)展方向和未來形態(tài),智能中醫(yī)藥學因跨學科研究而走上創(chuàng)生之路,今后還將借跨學科研究走向分化發(fā)展之路。
一門學科分化出越來越多的分支學科、邊緣分支學科,既是學術視野逐步擴展、研究工作漸進深化的必然結果,也是多方面社會需要有力拉引的必然結果。借助于文獻檢索,我們可以回溯一下智能中醫(yī)藥學的孕育歷程。在“中國知網”期刊數(shù)據庫中,我們以“智能/中醫(yī)藥”“智能/中醫(yī)”作為組合檢索詞進行“篇名”的精確檢索,檢出中文期刊文獻分別為89篇、320篇(檢索日期2025年4月2日)。檢索結果表明,以“中醫(yī)智能模擬系統(tǒng)”“中醫(yī)辨證學與人工智能”等為題的智能中醫(yī)藥研究,起步于20世紀80年代初;智能中醫(yī)藥研究經過30年的積淀,才有了“零的突破”——提出“智能中醫(yī)藥學”這個學科名稱。
在“中國知網”期刊數(shù)據庫中,我們再以另外3組組合檢索詞進行“篇名”的精確檢索:第一組為“智能/中藥”“智能/炮制”“智能/方劑”“智能/經方”,檢出中文文獻依次為165篇、8篇、9篇、2篇;第二組為“智能/四診”“智能/舌診”“智能/脈診”“智能/辨證”,檢出中文文獻依次為7篇、8篇、15篇、40篇;第三組為“智能/針灸”“智能/針刺”“智能/艾灸”“智能/按摩”“智能/推拿”,檢出中文文獻依次為40篇、30篇、20篇、44篇、15篇。這些檢索結果表明,在智能中醫(yī)藥研究興起之后,中醫(yī)藥學的分支學科如中藥學、中藥炮制學、方劑學、中醫(yī)診斷學、中醫(yī)針灸學、中醫(yī)按摩推拿學等也陸續(xù)參與了跨學科研究。
2024年7月,國家中醫(yī)藥管理局、國家數(shù)據局聯(lián)合印發(fā)《關于促進數(shù)字中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見》,提出促進數(shù)字中醫(yī)藥發(fā)展的總體要求:“以提升中醫(yī)藥行業(yè)數(shù)字化思維為切入點,以提高中醫(yī)藥服務質量和效率為主線,以發(fā)揮中醫(yī)藥數(shù)據的賦能作用為導向,用3~5年時間推動大數(shù)據、人工智能等新興數(shù)字技術逐步融入中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展全鏈條各環(huán)節(jié),促進中醫(yī)藥數(shù)據的共享、流通和復用,初步實現(xiàn)中醫(yī)藥全行業(yè)、全產業(yè)鏈、全流程數(shù)據有效貫通,全力打造‘數(shù)智中醫(yī)藥’,為數(shù)字中國建設提供中醫(yī)藥實踐,為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展提供有力支撐?!蔽募兴f的大數(shù)據、人工智能“融入中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展全鏈條各環(huán)節(jié)”,“中醫(yī)藥全行業(yè)、全產業(yè)鏈、全流程數(shù)據有效貫通”,必將進一步助推智能中醫(yī)藥學一系列分支學科的創(chuàng)生。
隨著“數(shù)智中醫(yī)藥”建設的步步推進,今后將有更多的中醫(yī)藥學分支學科進入跨學科研究行列。近期,有望在與人工智能學的相互滲透中創(chuàng)生的智能中醫(yī)藥學分支學科主要有智能中醫(yī)診斷學、智能針灸學(智能針刺學、智能灸療學)、智能按摩推拿學、智能中醫(yī)治未病學、智能中醫(yī)健康管理學、智能中藥鑒定學、智能中藥分析學、智能中藥炮制學、智能中藥制劑學、智能方劑學、智能中醫(yī)藥養(yǎng)生學、智能中醫(yī)藥營養(yǎng)學、智能中醫(yī)藥工程學、智能中醫(yī)器械學等。另外,人工智能與民族醫(yī)藥學的跨學科研究也將隨之逐漸起步。民族醫(yī)藥學研究者可在運用人工智能技術的探索中,促進智能藏醫(yī)診斷學、智能蒙醫(yī)方劑學、智能維吾爾醫(yī)藥學等民族醫(yī)藥學分支學科的創(chuàng)生。