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  2025年8月19日省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合產(chǎn)科、麻醉等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕14號(hào))，現(xiàn)就有關(guān)政策情況解讀如下：

  一、文件起草背景

  過(guò)去，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格項(xiàng)目和價(jià)格水平實(shí)行屬地管理,省市間“各有所好、各取所需、各行其是、各自為戰(zhàn)”的情況長(zhǎng)期存在，“同名不同項(xiàng)、同項(xiàng)不同價(jià)”等結(jié)構(gòu)性矛盾比較突出。按照深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的相關(guān)要求和部署,國(guó)家醫(yī)保局按照“分類規(guī)范、分批發(fā)布、壓茬推進(jìn)”的方式編制各臨床學(xué)科的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南,在全國(guó)范圍內(nèi)構(gòu)建名稱要素統(tǒng)一、內(nèi)涵邊界清晰、便于評(píng)價(jià)監(jiān)管的醫(yī)療服務(wù)計(jì)價(jià)體系,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。對(duì)照國(guó)家醫(yī)保局編制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，對(duì)我省現(xiàn)行的產(chǎn)科、麻醉、中醫(yī)骨傷及特殊療法類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化整合并制定政府指導(dǎo)價(jià)，出臺(tái)《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合產(chǎn)科、麻醉等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，2025年10月13日實(shí)施。

  二、主要內(nèi)容

  (一)規(guī)范整合價(jià)格項(xiàng)目。

  對(duì)照國(guó)家立項(xiàng)指南，規(guī)范整合產(chǎn)科類項(xiàng)目30項(xiàng)及修訂2個(gè)輔助生殖類項(xiàng)目，麻醉類項(xiàng)目10項(xiàng)，中醫(yī)骨傷類項(xiàng)目9項(xiàng)，中醫(yī)特殊療法類項(xiàng)目6項(xiàng)。將“產(chǎn)程管理”從原“單胎順產(chǎn)接生”等項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成中拆分出來(lái)單獨(dú)立項(xiàng);設(shè)立“剖宮產(chǎn)(復(fù)雜)”項(xiàng)目，提高前置胎盤、胎盤植入、凝血功能異常等復(fù)雜情形下剖宮產(chǎn)手術(shù)價(jià)格，進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。將“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂(lè)分娩”“親情陪產(chǎn)”等項(xiàng)目單獨(dú)立項(xiàng)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，鼓勵(lì)積極開展鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向孕產(chǎn)婦提供專業(yè)化的陪伴分娩和導(dǎo)樂(lè)分娩服務(wù)。導(dǎo)樂(lè)分娩、親情陪產(chǎn)按市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。為80周歲及以上老年人及危重患者的全身麻醉新設(shè)加收項(xiàng);新設(shè)“深低溫停循環(huán)麻醉”項(xiàng)目體現(xiàn)創(chuàng)新技術(shù)臨床價(jià)值。新增設(shè)立中醫(yī)烙法、白內(nèi)障針撥術(shù)、紅皮病清消治療等3個(gè)項(xiàng)目，支持“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用于臨床。廢止“胎兒鏡檢查”“全身麻醉”“小針刀治療”等76個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。梳理整合后項(xiàng)目與我省原項(xiàng)目及《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范(2023年版)》的映射關(guān)系。

  (二)明確醫(yī)保支付范圍。

  將“產(chǎn)前常規(guī)檢查”等44個(gè)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，其中“中醫(yī)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”等31個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理，“連續(xù)鎮(zhèn)痛”等13個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理，項(xiàng)目所標(biāo)注價(jià)格為醫(yī)?；鹱罡咧Ц稑?biāo)準(zhǔn)?！疤バ谋O(jiān)測(cè)(遠(yuǎn)程)”等13個(gè)項(xiàng)目不納入醫(yī)保支付范圍。

  三、相關(guān)要求

  (1)加強(qiáng)組織實(shí)施。要求各級(jí)醫(yī)保部門高度重視規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)，穩(wěn)妥有序推進(jìn)，確保新舊政策平穩(wěn)銜接。

  (2)穩(wěn)妥推進(jìn)落實(shí)。要求各級(jí)醫(yī)保部門按照價(jià)格管理權(quán)限制定本地區(qū)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)做好信息系統(tǒng)維護(hù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)、費(fèi)用結(jié)算的指導(dǎo)。

  (3)規(guī)范服務(wù)收費(fèi)。要求各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度，并做好宣傳解讀工作，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。

  (4)該通知自2025年10月13日起執(zhí)行，既往政策規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。如遇國(guó)家或省出臺(tái)新政策，按新政策執(zhí)行。

  四、文件解讀單位及解讀人

  解讀單位：安徽省醫(yī)療保障局

  咨詢處室：醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處

  聯(lián)系人：何嬋

  聯(lián)系電話：0551-69029713

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