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京疾傳防 〔2025〕20號
各有關單位：
現將《北京市結核病防治規(guī)劃(2025—2030年)》印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
北京市疾病預防控制局 北京市衛(wèi)生健康委員會
北京市發(fā)展和改革委員會 北京市教育委員會
北京市科學技術委員會、中關村科技園區(qū)管理委員會
(北京市科學技術委員會代章)
北京市經濟和信息化局
北京市公安局 北京市民政局
北京市司法局 北京市財政局
北京市人力資源和社會保障局 北京市廣播電視局
北京市醫(yī)療保障局 北京市中醫(yī)藥管理局
北京市藥品監(jiān)督管理局 中華人民共和國北京海關
2025年9月8日
北京市結核病防治規(guī)劃(2025-2030年)
為全面加強結核病防治工作，終結結核病流行，切實維護首都人民群眾身體健康和生命安全，根據《全國結核病防治規(guī)劃(2024-2030年)》，結合北京市實際，制定本規(guī)劃。
一、防治現狀
北京市認真貫徹黨中央、國務院決策部署，在市委、市政府的堅強領導下，各區(qū)、各部門切實履行“四方責任”，統籌落實各項防治措施，不斷提升防治服務質量，防治工作成效顯著。黨的十八大以來，本市持續(xù)構建疾控機構、醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工負責、部門協同配合的結核病防治服務體系，發(fā)現并治療了約6萬例結核病患者，成功治療率保持在90%以上，發(fā)病率下降了44%，保持全國低疫情地區(qū)水平，死亡率持續(xù)維持在較低水平。
但結核病仍是嚴重威脅首都人民群眾健康和公共衛(wèi)生安全的重大傳染病。近年來，本市結核病法定報告發(fā)病人數一直居乙類傳染病前三位，老年結核病患者占比不斷增加。全市結核病防治工作還存在區(qū)域間資源配置不平衡，醫(yī)防協同、醫(yī)防融合作用發(fā)揮不充分，防治隊伍服務能力不強，積極的預防措施和新技術應用不足等問題，防治任務依然艱巨。
二、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，堅持黨的領導、部門協作、社會動員、全民參與的機制，堅持預防為主、防治結合、因地制宜、突出重點的原則，不斷優(yōu)化防治策略措施，持續(xù)提升防治水平。
總體目標是降低結核病發(fā)病率，始終保持死亡率在較低水平，逐步降低結核病患者經濟負擔，向終結結核病流行邁進。具體規(guī)劃指標如下：
規(guī)劃指標一覽表
三、防治措施
(一)加強體系建設，提升服務能力
1.優(yōu)化服務體系。聚焦結核病患者“防、篩、診、治、管”全過程，充分發(fā)揮北京市疾控中心、北京胸科醫(yī)院在綜合業(yè)務管理和診療服務指導中的作用，加強醫(yī)防協同、醫(yī)防融合，強化疾控機構、醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工合作和協調配合的結核病防治服務體系。各區(qū)衛(wèi)生健康、疾控部門統籌區(qū)域醫(yī)療資源，在二級及以上綜合醫(yī)院設置區(qū)級結核病定點醫(yī)療機構，暢通與市級定點醫(yī)療機構轉診會診機制，全面提升結核病分級診療和防治服務質量。
2.加強信息協同。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構結核病診療和管理信息協同，將結核病防治納入北京市傳染病智慧化多點觸發(fā)監(jiān)測預警平臺建設內容，實現結核病“防、篩、診、治、管”信息互聯互通。開展結核病哨點監(jiān)測和流行狀況調查，推進“三醫(yī)”數據共享共用及業(yè)務協同聯動，加強對監(jiān)測信息的分析與應用，科學評價結核病流行情況及防治效果。
3.強化隊伍建設。加強疾控機構、醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結核病防治隊伍建設，保障專業(yè)人員數量，加大人才梯隊建設。充實市級專家隊伍力量，強化防治人員規(guī)范化培訓和指導。依托“高創(chuàng)計劃”醫(yī)療衛(wèi)生平臺等人才項目，著力培養(yǎng)結核病防治領域學科帶頭人和骨干力量，不斷提升結核病防治隊伍的整體水平和能力。
(二)強化預防控制，遏制結核傳播
4.夯實預防接種。切實保障適齡兒童卡介苗接種覆蓋率。加強接種質量監(jiān)管，確保疫苗接種的安全性和有效性。積極跟進國內外結核病新疫苗研發(fā)進展，適時修訂完善接種策略。
5.強化感染控制。嚴格實施醫(yī)療機構預檢分診等防控措施，嚴防結核病院內感染。規(guī)范實施傳染性肺結核患者停工停課和復工復課制度。教育引導患者科學佩戴醫(yī)用外科口罩，避免到人員密集場所活動。指導居家治療患者及家屬做好隔離、通風、消毒等家庭內感染控制。
6.推行預防性干預措施。在定點醫(yī)療機構統籌開設結核病預防性治療門診。對結核病患者密切接觸者、艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑者等高風險人群開展結核感染檢測和潛伏感染者的預防性治療等干預措施，降低高風險人群結核病發(fā)病風險。
(三)密切醫(yī)防協同，提高發(fā)現效能
7.加強主動篩查。對肺結核患者密切接觸者、艾滋病病毒感染者、既往結核病患者等重點人群開展主動篩查。統籌公共衛(wèi)生服務項目、家庭醫(yī)生簽約服務等，為65歲及以上老年人和2型糖尿病患者提供篩查服務。落實學校新生入學、教職員工入職和年度常規(guī)體檢結核病篩查制度，對于來自疫情高發(fā)地區(qū)的學生，每年至少開展一次胸部X線檢查。監(jiān)管場所、社會福利機構、養(yǎng)老機構、未成年人救助保護機構、精神病醫(yī)院和工礦企業(yè)等將結核病檢查作為入所(院、職)體檢必查項目，并建立在所(院、職)人員年度健康體檢制度。加強對健康體檢機構和第三方醫(yī)學影像診斷中心的培訓和指導，強化結核病患者的主動發(fā)現。鼓勵有條件的區(qū)，通過多病共篩等方式主動開展結核病篩查。
8.及早發(fā)現患者。各級醫(yī)療機構，特別是綜合醫(yī)院要對就診的肺結核可疑癥狀者和發(fā)病高風險人群開展胸部影像學和病原學等檢查，利用分子生物學技術、人工智能數字化影像學輔助診斷系統及免疫學檢測等手段，提高診斷的及時性和靈敏性。定期開展醫(yī)療機構結核病患者發(fā)現質量和報告水平評估，提高結核病發(fā)現工作質量。
9.推廣應用新技術。在全市結核病定點醫(yī)療機構配備分子生物學檢測設備，對疑似肺結核患者首選分子生物學檢測技術進行診斷。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構積極推廣應用遠程會診和基于人工智能數字化影像學輔助診斷系統，提高診斷效率和質量。結合研究進展，推廣應用結核病預防、篩查、診斷、治療的新技術和新方案。
(四)嚴格治療管理，提升服務質量
10.統籌救治資源。統籌市區(qū)兩級結核病定點醫(yī)療機構，科學布局結核病床位，滿足傳染期肺結核患者住院治療需求。推進病原學陽性患者規(guī)范隔離治療，有效減少傳播。發(fā)揮北京胸科醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心、北京老年醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院等市級定點醫(yī)院的優(yōu)勢診療資源，統籌做好危急重癥、耐藥、兒童、孕產婦、合并艾滋病及其他合并癥等特殊人群結核病患者的治療。
11.強化救治水平。嚴格落實結核病防治工作技術規(guī)范和指南等要求。加強市區(qū)定點醫(yī)療機構間的分級診療、專家會診和雙向轉診，利用“互聯網+”技術，開展結核病遠程醫(yī)療與在線復診，方便患者就醫(yī)。探索利用人工智能大數據分析，為患者提供精準的治療管理。對利福平敏感的結核病患者優(yōu)先選擇標準化治療方案、使用固定劑量復合制劑開展治療。發(fā)揮中醫(yī)藥作用和優(yōu)勢，推廣結核病中西醫(yī)結合治療方案。進一步強化結核病定點醫(yī)療機構診療質量管理，持續(xù)提升規(guī)范治療水平。
12.鞏固提高耐藥結核病防治效果。規(guī)范實施全市結核病耐藥性監(jiān)測，掌握結核分枝桿菌耐藥性變化規(guī)律。優(yōu)化耐藥篩查流程，提高耐藥患者發(fā)現質量與效率。在全市推廣抗結核新藥和短程、全口服治療方案。完善專家會診制度，為新診斷的耐藥結核病患者制定個體化、合理化的治療方案，并定期評估治療情況。加強耐藥結核病的中醫(yī)藥防治研究，減少不良反應，增強治療效果。
13.優(yōu)化全程管理服務。以患者為中心，疾控機構加強全程管理服務協調指導，定點醫(yī)療機構規(guī)范開展收治患者的定期復診管理和轉歸判定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結合國家基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約服務，落實結核病患者的健康管理服務。優(yōu)化各機構間患者的協同管理服務，探索患者分類指導管理方式，為結核病患者提供覆蓋篩查、診斷、治療和隨訪的全程管理服務，以及心理和營養(yǎng)支持等社會關懷服務，提高患者治療效果。
(五)部門協同聯動，減輕患者負擔
14.降低患者醫(yī)療費用。堅持多渠道籌資原則，做好醫(yī)療保障政策與公共衛(wèi)生項目的統籌銜接，切實降低結核病患者醫(yī)療負擔。利用藥品價格談判、藥品集采等機制，引導抗結核藥品價格回歸合理水平。將符合條件的抗結核新藥和新診斷技術納入按病組付費新藥新技術除外支付范圍。
15.加強關懷救助。統籌救助資源，增強兜底功能，將符合條件的患者納入救助范圍，切實減輕醫(yī)療費用和基本生活負擔。
(六)加大宣傳力度，提升健康素養(yǎng)
16.深入開展志愿者傳播提升行動。建立多部門聯合工作機制，深入推進百千萬志愿者結核病防治知識傳播提升行動，持續(xù)培育首都高校、重點人群等結核病宣傳志愿隊伍，推動公眾強化健康意識、履行健康責任。
17.全面開展大眾宣傳。全方位、多維度、創(chuàng)新性開展結核病防治健康教育與健康促進，加大宣傳力度，積極開發(fā)科普產品，全面提升全民結核病防治健康素養(yǎng)，提高公眾知曉率和重點人群、重點場所宣傳效果。
18.積極動員全社會參與。進一步加強社會動員，營造全社會關注、支持和參與結核病防治的良好氛圍。將世界防治結核病日主題宣傳與常態(tài)化宣傳有機結合，持續(xù)組織開展群眾喜聞樂見的結核病防治宣傳活動。
四、保障措施
(一)加強組織領導
各部門要進一步加強組織領導，強化協調配合，建立健全聯防聯控工作機制。要根據本規(guī)劃要求，制定符合本地區(qū)疫情特點和工作實際的實施計劃，明確防治目標和任務，圍繞重點問題和重點環(huán)節(jié)等持續(xù)攻堅，動員各方力量推進規(guī)劃落實。
(二)落實部門職責
疾控、衛(wèi)生健康部門要積極協調相關部門共同推動規(guī)劃實施，優(yōu)化完善防治體系，提高防治能力和服務，加強衛(wèi)生領域科研基金對結核病防治項目的支持，對結核病防治工作進行監(jiān)管，對規(guī)劃實施情況開展監(jiān)測評價。醫(yī)保部門負責完善醫(yī)保政策，做好結核病患者醫(yī)療保障工作。藥監(jiān)部門要加強對抗結核藥品的質量監(jiān)管。發(fā)展改革部門支持納入相關規(guī)劃的結核病防治機構建設，改善結核病防治設施條件。財政部門按規(guī)定落實防治相關投入政策，推動提高資金使用效益，保障防治工作開展。教育和人力社保部門依法落實學校(含技工院校)結核病防控的行業(yè)管理責任，切實落實好新生入學和教職員工入職(定期)結核病檢查及健康教育等措施，督促學校做好疫情報告和處置，嚴防結核病疫情在校園內蔓延。公安、司法行政部門負責監(jiān)獄、看守所、強制隔離戒毒所等場所的結核病防治工作，落實結核病檢查和治療管理措施。經濟和信息化、民政、海關、廣電等部門要在職責范圍內，做好抗結核藥品試劑生產供應保障、患者社會救助、社會養(yǎng)老和福利機構結核病防治、口岸結核病排查處置、結核病防治知識宣傳等工作。
(三)強化科研創(chuàng)新
科技部門要做好結核病防治科技支撐，對結核病新型診斷試劑、疫苗和藥物研發(fā)、中醫(yī)藥防治方案等方面給予重點支持。加強結核病防治國際、省級交流與合作，推進京津冀協同發(fā)展，及時總結推廣科研成果和國際合作經驗。積極開展結核病防治試點，探索行之有效的防治模式和干預措施。
(四)科學開展評估
各區(qū)要組織對本區(qū)結核病防治規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)測與評價，發(fā)現問題及時解決，將監(jiān)測評價結果和工作改進情況作為財政投入、醫(yī)保支付、醫(yī)療衛(wèi)生機構評審等重要依據。市疾控局會同有關部門于2025年和2030年對各區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況分別進行階段性評估和終期評估，客觀評價成效，系統總結問題，研提改進舉措。
京公網安備 11010802036726號
