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京疾傳防 〔2025〕20號
各有關(guān)單位：
現(xiàn)將《北京市結(jié)核病防治規(guī)劃(2025—2030年)》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。
北京市疾病預(yù)防控制局 北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)
北京市發(fā)展和改革委員會(huì) 北京市教育委員會(huì)
北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)、中關(guān)村科技園區(qū)管理委員會(huì)
(北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)代章)
北京市經(jīng)濟(jì)和信息化局
北京市公安局 北京市民政局
北京市司法局 北京市財(cái)政局
北京市人力資源和社會(huì)保障局 北京市廣播電視局
北京市醫(yī)療保障局 北京市中醫(yī)藥管理局
北京市藥品監(jiān)督管理局 中華人民共和國北京海關(guān)
2025年9月8日
北京市結(jié)核病防治規(guī)劃(2025-2030年)
為全面加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，終結(jié)結(jié)核病流行，切實(shí)維護(hù)首都人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2024-2030年)》，結(jié)合北京市實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
北京市認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各區(qū)、各部門切實(shí)履行“四方責(zé)任”，統(tǒng)籌落實(shí)各項(xiàng)防治措施，不斷提升防治服務(wù)質(zhì)量，防治工作成效顯著。黨的十八大以來，本市持續(xù)構(gòu)建疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工負(fù)責(zé)、部門協(xié)同配合的結(jié)核病防治服務(wù)體系，發(fā)現(xiàn)并治療了約6萬例結(jié)核病患者，成功治療率保持在90%以上，發(fā)病率下降了44%，保持全國低疫情地區(qū)水平，死亡率持續(xù)維持在較低水平。
但結(jié)核病仍是嚴(yán)重威脅首都人民群眾健康和公共衛(wèi)生安全的重大傳染病。近年來，本市結(jié)核病法定報(bào)告發(fā)病人數(shù)一直居乙類傳染病前三位，老年結(jié)核病患者占比不斷增加。全市結(jié)核病防治工作還存在區(qū)域間資源配置不平衡，醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合作用發(fā)揮不充分，防治隊(duì)伍服務(wù)能力不強(qiáng)，積極的預(yù)防措施和新技術(shù)應(yīng)用不足等問題，防治任務(wù)依然艱巨。
二、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)動(dòng)員、全民參與的機(jī)制，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、因地制宜、突出重點(diǎn)的原則，不斷優(yōu)化防治策略措施，持續(xù)提升防治水平。
總體目標(biāo)是降低結(jié)核病發(fā)病率，始終保持死亡率在較低水平，逐步降低結(jié)核病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，向終結(jié)結(jié)核病流行邁進(jìn)。具體規(guī)劃指標(biāo)如下：
規(guī)劃指標(biāo)一覽表
三、防治措施
(一)加強(qiáng)體系建設(shè)，提升服務(wù)能力
1.優(yōu)化服務(wù)體系。聚焦結(jié)核病患者“防、篩、診、治、管”全過程，充分發(fā)揮北京市疾控中心、北京胸科醫(yī)院在綜合業(yè)務(wù)管理和診療服務(wù)指導(dǎo)中的作用，加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合作和協(xié)調(diào)配合的結(jié)核病防治服務(wù)體系。各區(qū)衛(wèi)生健康、疾控部門統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，在二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置區(qū)級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暢通與市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診會(huì)診機(jī)制，全面提升結(jié)核病分級診療和防治服務(wù)質(zhì)量。
2.加強(qiáng)信息協(xié)同。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病診療和管理信息協(xié)同，將結(jié)核病防治納入北京市傳染病智慧化多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警平臺(tái)建設(shè)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)結(jié)核病“防、篩、診、治、管”信息互聯(lián)互通。開展結(jié)核病哨點(diǎn)監(jiān)測和流行狀況調(diào)查，推進(jìn)“三醫(yī)”數(shù)據(jù)共享共用及業(yè)務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)對監(jiān)測信息的分析與應(yīng)用，科學(xué)評價(jià)結(jié)核病流行情況及防治效果。
3.強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治隊(duì)伍建設(shè)，保障專業(yè)人員數(shù)量，加大人才梯隊(duì)建設(shè)。充實(shí)市級專家隊(duì)伍力量，強(qiáng)化防治人員規(guī)范化培訓(xùn)和指導(dǎo)。依托“高創(chuàng)計(jì)劃”醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)等人才項(xiàng)目，著力培養(yǎng)結(jié)核病防治領(lǐng)域?qū)W科帶頭人和骨干力量，不斷提升結(jié)核病防治隊(duì)伍的整體水平和能力。
(二)強(qiáng)化預(yù)防控制，遏制結(jié)核傳播
4.夯實(shí)預(yù)防接種。切實(shí)保障適齡兒童卡介苗接種覆蓋率。加強(qiáng)接種質(zhì)量監(jiān)管，確保疫苗接種的安全性和有效性。積極跟進(jìn)國內(nèi)外結(jié)核病新疫苗研發(fā)進(jìn)展，適時(shí)修訂完善接種策略。
5.強(qiáng)化感染控制。嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診等防控措施，嚴(yán)防結(jié)核病院內(nèi)感染。規(guī)范實(shí)施傳染性肺結(jié)核患者停工停課和復(fù)工復(fù)課制度。教育引導(dǎo)患者科學(xué)佩戴醫(yī)用外科口罩，避免到人員密集場所活動(dòng)。指導(dǎo)居家治療患者及家屬做好隔離、通風(fēng)、消毒等家庭內(nèi)感染控制。
6.推行預(yù)防性干預(yù)措施。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌開設(shè)結(jié)核病預(yù)防性治療門診。對結(jié)核病患者密切接觸者、艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑者等高風(fēng)險(xiǎn)人群開展結(jié)核感染檢測和潛伏感染者的預(yù)防性治療等干預(yù)措施，降低高風(fēng)險(xiǎn)人群結(jié)核病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
(三)密切醫(yī)防協(xié)同，提高發(fā)現(xiàn)效能
7.加強(qiáng)主動(dòng)篩查。對肺結(jié)核患者密切接觸者、艾滋病病毒感染者、既往結(jié)核病患者等重點(diǎn)人群開展主動(dòng)篩查。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，為65歲及以上老年人和2型糖尿病患者提供篩查服務(wù)。落實(shí)學(xué)校新生入學(xué)、教職員工入職和年度常規(guī)體檢結(jié)核病篩查制度，對于來自疫情高發(fā)地區(qū)的學(xué)生，每年至少開展一次胸部X線檢查。監(jiān)管場所、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)、精神病醫(yī)院和工礦企業(yè)等將結(jié)核病檢查作為入所(院、職)體檢必查項(xiàng)目，并建立在所(院、職)人員年度健康體檢制度。加強(qiáng)對健康體檢機(jī)構(gòu)和第三方醫(yī)學(xué)影像診斷中心的培訓(xùn)和指導(dǎo)，強(qiáng)化結(jié)核病患者的主動(dòng)發(fā)現(xiàn)。鼓勵(lì)有條件的區(qū)，通過多病共篩等方式主動(dòng)開展結(jié)核病篩查。
8.及早發(fā)現(xiàn)患者。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是綜合醫(yī)院要對就診的肺結(jié)核可疑癥狀者和發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)人群開展胸部影像學(xué)和病原學(xué)等檢查，利用分子生物學(xué)技術(shù)、人工智能數(shù)字化影像學(xué)輔助診斷系統(tǒng)及免疫學(xué)檢測等手段，提高診斷的及時(shí)性和靈敏性。定期開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)質(zhì)量和報(bào)告水平評估，提高結(jié)核病發(fā)現(xiàn)工作質(zhì)量。
9.推廣應(yīng)用新技術(shù)。在全市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備分子生物學(xué)檢測設(shè)備，對疑似肺結(jié)核患者首選分子生物學(xué)檢測技術(shù)進(jìn)行診斷。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極推廣應(yīng)用遠(yuǎn)程會(huì)診和基于人工智能數(shù)字化影像學(xué)輔助診斷系統(tǒng)，提高診斷效率和質(zhì)量。結(jié)合研究進(jìn)展，推廣應(yīng)用結(jié)核病預(yù)防、篩查、診斷、治療的新技術(shù)和新方案。
(四)嚴(yán)格治療管理，提升服務(wù)質(zhì)量
10.統(tǒng)籌救治資源。統(tǒng)籌市區(qū)兩級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，科學(xué)布局結(jié)核病床位，滿足傳染期肺結(jié)核患者住院治療需求。推進(jìn)病原學(xué)陽性患者規(guī)范隔離治療，有效減少傳播。發(fā)揮北京胸科醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心、北京老年醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院等市級定點(diǎn)醫(yī)院的優(yōu)勢診療資源，統(tǒng)籌做好危急重癥、耐藥、兒童、孕產(chǎn)婦、合并艾滋病及其他合并癥等特殊人群結(jié)核病患者的治療。
11.強(qiáng)化救治水平。嚴(yán)格落實(shí)結(jié)核病防治工作技術(shù)規(guī)范和指南等要求。加強(qiáng)市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的分級診療、專家會(huì)診和雙向轉(zhuǎn)診，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，開展結(jié)核病遠(yuǎn)程醫(yī)療與在線復(fù)診，方便患者就醫(yī)。探索利用人工智能大數(shù)據(jù)分析，為患者提供精準(zhǔn)的治療管理。對利福平敏感的結(jié)核病患者優(yōu)先選擇標(biāo)準(zhǔn)化治療方案、使用固定劑量復(fù)合制劑開展治療。發(fā)揮中醫(yī)藥作用和優(yōu)勢，推廣結(jié)核病中西醫(yī)結(jié)合治療方案。進(jìn)一步強(qiáng)化結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療質(zhì)量管理，持續(xù)提升規(guī)范治療水平。
12.鞏固提高耐藥結(jié)核病防治效果。規(guī)范實(shí)施全市結(jié)核病耐藥性監(jiān)測，掌握結(jié)核分枝桿菌耐藥性變化規(guī)律。優(yōu)化耐藥篩查流程，提高耐藥患者發(fā)現(xiàn)質(zhì)量與效率。在全市推廣抗結(jié)核新藥和短程、全口服治療方案。完善專家會(huì)診制度，為新診斷的耐藥結(jié)核病患者制定個(gè)體化、合理化的治療方案，并定期評估治療情況。加強(qiáng)耐藥結(jié)核病的中醫(yī)藥防治研究，減少不良反應(yīng)，增強(qiáng)治療效果。
13.優(yōu)化全程管理服務(wù)。以患者為中心，疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)全程管理服務(wù)協(xié)調(diào)指導(dǎo)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展收治患者的定期復(fù)診管理和轉(zhuǎn)歸判定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實(shí)結(jié)核病患者的健康管理服務(wù)。優(yōu)化各機(jī)構(gòu)間患者的協(xié)同管理服務(wù)，探索患者分類指導(dǎo)管理方式，為結(jié)核病患者提供覆蓋篩查、診斷、治療和隨訪的全程管理服務(wù)，以及心理和營養(yǎng)支持等社會(huì)關(guān)懷服務(wù)，提高患者治療效果。
(五)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，減輕患者負(fù)擔(dān)
14.降低患者醫(yī)療費(fèi)用。堅(jiān)持多渠道籌資原則，做好醫(yī)療保障政策與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的統(tǒng)籌銜接，切實(shí)降低結(jié)核病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。利用藥品價(jià)格談判、藥品集采等機(jī)制，引導(dǎo)抗結(jié)核藥品價(jià)格回歸合理水平。將符合條件的抗結(jié)核新藥和新診斷技術(shù)納入按病組付費(fèi)新藥新技術(shù)除外支付范圍。
15.加強(qiáng)關(guān)懷救助。統(tǒng)籌救助資源，增強(qiáng)兜底功能，將符合條件的患者納入救助范圍，切實(shí)減輕醫(yī)療費(fèi)用和基本生活負(fù)擔(dān)。
(六)加大宣傳力度，提升健康素養(yǎng)
16.深入開展志愿者傳播提升行動(dòng)。建立多部門聯(lián)合工作機(jī)制，深入推進(jìn)百千萬志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播提升行動(dòng)，持續(xù)培育首都高校、重點(diǎn)人群等結(jié)核病宣傳志愿隊(duì)伍，推動(dòng)公眾強(qiáng)化健康意識(shí)、履行健康責(zé)任。
17.全面開展大眾宣傳。全方位、多維度、創(chuàng)新性開展結(jié)核病防治健康教育與健康促進(jìn)，加大宣傳力度，積極開發(fā)科普產(chǎn)品，全面提升全民結(jié)核病防治健康素養(yǎng)，提高公眾知曉率和重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所宣傳效果。
18.積極動(dòng)員全社會(huì)參與。進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)動(dòng)員，營造全社會(huì)關(guān)注、支持和參與結(jié)核病防治的良好氛圍。將世界防治結(jié)核病日主題宣傳與常態(tài)化宣傳有機(jī)結(jié)合，持續(xù)組織開展群眾喜聞樂見的結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各部門要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。要根據(jù)本規(guī)劃要求，制定符合本地區(qū)疫情特點(diǎn)和工作實(shí)際的實(shí)施計(jì)劃，明確防治目標(biāo)和任務(wù)，圍繞重點(diǎn)問題和重點(diǎn)環(huán)節(jié)等持續(xù)攻堅(jiān)，動(dòng)員各方力量推進(jìn)規(guī)劃落實(shí)。
(二)落實(shí)部門職責(zé)
疾控、衛(wèi)生健康部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同推動(dòng)規(guī)劃實(shí)施，優(yōu)化完善防治體系，提高防治能力和服務(wù)，加強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域科研基金對結(jié)核病防治項(xiàng)目的支持，對結(jié)核病防治工作進(jìn)行監(jiān)管，對規(guī)劃實(shí)施情況開展監(jiān)測評價(jià)。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)完善醫(yī)保政策，做好結(jié)核病患者醫(yī)療保障工作。藥監(jiān)部門要加強(qiáng)對抗結(jié)核藥品的質(zhì)量監(jiān)管。發(fā)展改革部門支持納入相關(guān)規(guī)劃的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。財(cái)政部門按規(guī)定落實(shí)防治相關(guān)投入政策，推動(dòng)提高資金使用效益，保障防治工作開展。教育和人力社保部門依法落實(shí)學(xué)校(含技工院校)結(jié)核病防控的行業(yè)管理責(zé)任，切實(shí)落實(shí)好新生入學(xué)和教職員工入職(定期)結(jié)核病檢查及健康教育等措施，督促學(xué)校做好疫情報(bào)告和處置，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。公安、司法行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)獄、看守所、強(qiáng)制隔離戒毒所等場所的結(jié)核病防治工作，落實(shí)結(jié)核病檢查和治療管理措施。經(jīng)濟(jì)和信息化、民政、海關(guān)、廣電等部門要在職責(zé)范圍內(nèi)，做好抗結(jié)核藥品試劑生產(chǎn)供應(yīng)保障、患者社會(huì)救助、社會(huì)養(yǎng)老和福利機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治、口岸結(jié)核病排查處置、結(jié)核病防治知識(shí)宣傳等工作。
(三)強(qiáng)化科研創(chuàng)新
科技部門要做好結(jié)核病防治科技支撐，對結(jié)核病新型診斷試劑、疫苗和藥物研發(fā)、中醫(yī)藥防治方案等方面給予重點(diǎn)支持。加強(qiáng)結(jié)核病防治國際、省級交流與合作，推進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展，及時(shí)總結(jié)推廣科研成果和國際合作經(jīng)驗(yàn)。積極開展結(jié)核病防治試點(diǎn)，探索行之有效的防治模式和干預(yù)措施。
(四)科學(xué)開展評估
各區(qū)要組織對本區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)測與評價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，將監(jiān)測評價(jià)結(jié)果和工作改進(jìn)情況作為財(cái)政投入、醫(yī)保支付、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評審等重要依據(jù)。市疾控局會(huì)同有關(guān)部門于2025年和2030年對各區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況分別進(jìn)行階段性評估和終期評估，客觀評價(jià)成效，系統(tǒng)總結(jié)問題，研提改進(jìn)舉措。
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