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62歲的林阿姨最近發(fā)現(xiàn)自己左臀部有一個(gè)黑色小凸起，起初以為是長(zhǎng)了一顆痣，并未在意。誰(shuí)知第二天發(fā)現(xiàn)那顆“黑痣”明顯變大，周邊皮膚還有點(diǎn)泛紅、發(fā)硬，摸上去有明顯凹凸感，于是急忙到醫(yī)院就診。浙江省杭州市中醫(yī)院皮膚科醫(yī)生寧維翾接診后，初步斷定為蜱蟲(chóng)咬傷。林阿姨焦急地問(wèn)：“聽(tīng)說(shuō)被蜱蟲(chóng)咬了有生命危險(xiǎn)，是真的嗎?”寧維翾說(shuō)：“別著急，我們先把蟲(chóng)子取出來(lái)”。
安撫好患者的情緒后，醫(yī)生馬上開(kāi)始治療，先為傷口消毒，然后小心地用鑷子控制住蜱蟲(chóng)外露的部位。幾分鐘后，林阿姨感到一陣刺痛，蜱蟲(chóng)已經(jīng)取出。根據(jù)檢查報(bào)告，林阿姨的全身各項(xiàng)指標(biāo)正常，沒(méi)有其他明顯的癥狀。寧維翾便為患者配了醫(yī)院治療蟲(chóng)咬傷的特色制劑——敗毒合劑和相關(guān)外用中藥，并叮囑患者注意觀察，如接下來(lái)半個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、起皮疹等癥狀，要及時(shí)來(lái)就診。
杭州市中醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師袁丞達(dá)介紹，蜱蟲(chóng)是一種非常危險(xiǎn)的毒蟲(chóng)，它是很多致命病毒的載體，傳播疾病的能力非常強(qiáng)。蜱蟲(chóng)不會(huì)飛但是嗅覺(jué)靈敏，經(jīng)常寄宿于動(dòng)物皮毛間，也會(huì)直接攻擊人類。
人被蜱蟲(chóng)叮咬后，皮膚會(huì)出現(xiàn)腫脹、過(guò)敏及炎癥等癥狀。和蚊子不同，蜱蟲(chóng)的吸血時(shí)間可達(dá)數(shù)天至一周，且吸血后體型會(huì)膨脹到黃豆大小。蜱蟲(chóng)在吸血過(guò)程中會(huì)分泌出一種神經(jīng)毒素，可導(dǎo)致宿主運(yùn)動(dòng)性纖維的傳導(dǎo)障礙，也就是“蜱癱瘓”。更嚴(yán)重的是，蜱蟲(chóng)可能攜帶引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征的病毒，每年都有因蜱蟲(chóng)咬傷致死的病例。
蜱蟲(chóng)傳播的感染性疾病有1~2周的潛伏期，臨床表現(xiàn)為持續(xù)高燒、乏力、頭痛、嘔吐、腹瀉并伴有心、肝、腎多臟器損害等急癥，嚴(yán)重時(shí)可威脅生命。因此雖然大多數(shù)蜱蟲(chóng)咬傷不會(huì)有后遺癥，但也不可大意。
蜱蟲(chóng)咬傷特征
被蜱蟲(chóng)叮刺吸血時(shí)人體多無(wú)痛感，很難在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，可通過(guò)以下特征來(lái)判斷。
黑痣這是因?yàn)轵缦x(chóng)在吸血時(shí)頭部會(huì)鉆入真皮和皮下組織內(nèi)，只露黑色尾部在外，看上去就像長(zhǎng)了一顆黑痣，而被蚊蟲(chóng)叮咬后是沒(méi)有這種現(xiàn)象的。
明顯紅腫蜱蟲(chóng)在吸血時(shí)也會(huì)釋放自身攜帶的細(xì)菌和病毒，可造成傷口局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng)，引起繼發(fā)性感染，同時(shí)會(huì)伴隨有明顯的痛感、癢感。
皮膚發(fā)硬蜱蟲(chóng)軀體背面有殼質(zhì)化較強(qiáng)的盾板，當(dāng)它的部分軀體鉆入人體后，叮咬處的皮膚表面摸上去是硬的。
被蜱蟲(chóng)咬傷后如何處理
一旦發(fā)現(xiàn)叮在身上的蜱蟲(chóng)，切不可捏、拽或用明火刺激它，因?yàn)檫@樣做一來(lái)可能讓蜱蟲(chóng)的口器折斷在皮膚里，二來(lái)會(huì)刺激蜱蟲(chóng)分泌更多攜帶病原體的唾液，最好的方法就是立即就醫(yī)。
若已經(jīng)自行拔掉了蜱蟲(chóng)，最好及時(shí)到醫(yī)院檢查蟲(chóng)體是否完整，傷口是否有蟲(chóng)體殘留，如果沒(méi)有異物殘留，可以消毒傷口后繼續(xù)觀察。一旦有發(fā)熱、乏力或者皮膚出血點(diǎn)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
怎樣預(yù)防蜱蟲(chóng)叮咬
蜱蟲(chóng)活動(dòng)期在4~8月，近期氣溫升高，正是蜱蟲(chóng)咬傷的高發(fā)時(shí)段。建議外出游玩最好穿上長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，最好穿著淺色衣物，這樣一旦有蜱蟲(chóng)落到衣物上更容易發(fā)現(xiàn)。避免在樹(shù)林和草叢中久留，在植被茂盛的地區(qū)要戴好帽子、扎緊褲腿。外出回來(lái)洗澡時(shí)，要特別注意頭皮、耳后、頸部、腋窩、腘部、手腕、腹股溝這些皮膚褶皺較多的地方是否有蜱蟲(chóng)叮咬的痕跡。
蜱蟲(chóng)常在狗、貓等寵物身上產(chǎn)卵繁殖，鑒于有蜱蟲(chóng)先感染寵物再二次感染人體的病例，有寵一族要做好寵物日常驅(qū)蟲(chóng)工作。
蜱蟲(chóng)喜歡躲在墻壁、地面和雜物縫隙中，日常應(yīng)對(duì)家中衛(wèi)生死角進(jìn)行定期清理和消毒。一旦發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)，應(yīng)用專門(mén)的藥物和殺蟲(chóng)劑進(jìn)行徹底撲殺。
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