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正常情況下，我們每個人都有兩個腎臟，腎臟健康(未患有腎臟疾病)的人不會出現(xiàn)相關(guān)異常表現(xiàn)，部分腎臟不健康(患有腎臟疾病)的人身體可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。反過來說，腎臟好的人的身體上看不出有什么異常，而腎臟不好的人的身體上就會出現(xiàn)某些異常。到底哪些地方可以看出自己的腎臟是好還是不好呢?這與所患疾病為哪一種類型有關(guān)，各種腎臟疾病，既有共性表現(xiàn)，也有各自表現(xiàn)。因此，多數(shù)情況下，僅以某些地方的表現(xiàn)還不能看出具體患有哪一種腎臟疾病，通常還需要了解其它方面的異常(包括化驗(yàn)檢查等)。然而，若出現(xiàn)了某些地方的異常，腎臟是好是壞還是能夠看出來的。
在回答這一問題前，我們先來簡單了解一下腎臟有哪些功能，因?yàn)檫@些功能出現(xiàn)了異常，表明腎臟壞了，患者就會有相應(yīng)表現(xiàn)。簡單來說，腎臟有如下三大功能。
一.生成尿液與清除毒素：我們每天攝入的水分進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，經(jīng)過腎臟的濾過與重吸收之后，最終形成尿液排出體外，同時也會清除代謝廢物及其它有毒物質(zhì)與藥物等，不至于出現(xiàn)血肌酐、尿素氮等毒素水平的升高。
二.維持體液與酸堿平衡：假如攝入的水分太多或太少，我們的身體并不會出現(xiàn)水腫或明顯缺水狀態(tài)，這主要?dú)w功于我們的腎臟具有維持體液平衡的功能。另外，我們的腎臟還具有維持酸堿平衡的功能，不會因?yàn)閿z入太多酸性物質(zhì)或堿性物質(zhì)就會發(fā)生酸中毒或堿中毒。
三.參與調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能：我們的腎臟還具有內(nèi)分泌功能，分泌腎素、前列腺素、緩激肽、1,25-二羥維生素D及促紅細(xì)胞生成素等，分別參與調(diào)節(jié)血壓、調(diào)節(jié)鈣磷代謝及刺激骨髓造血等，從而維持血壓穩(wěn)定、維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)及不至于出現(xiàn)腎性貧血等。
從上面關(guān)于腎臟的主要功能可以了解到，如果腎臟不好或出現(xiàn)了問題，那么腎臟的主要功能就會受到影響，這個時候我們的身體就會出現(xiàn)明顯的癥狀。具體來說，可以從以下這幾個地方來觀察。
1.與腎臟功能一有關(guān)之地方：尿液與毒素升高
前面已經(jīng)講了，腎臟的第一大功能就是生成尿液與清除毒素。因此，尿液有變化及體內(nèi)毒素升高都表明腎臟壞了。每天排出尿液的量、每次解出尿液的顏色、以及排出尿液的頻次等都與腎臟是好是壞有關(guān)。
每天排出的尿液通常為1000-2500ml，尿量總是太多或太少，都表明腎臟可能有問題：若每天排出的尿液不足400ml，則稱為少尿，很可能是急性腎衰竭;若每天排出的尿液少于100ml，則為無尿，腎臟問題更加嚴(yán)重。
若解出的尿液顏色為紅色(肉眼血尿)，或者每次解出的尿液都是清澈的，都表現(xiàn)腎臟有問題，分別考慮為腎小球腎炎與腎功能不全。
夜尿增多或總是尿頻等，也提示腎臟可能有病，分別考慮為腎衰與尿路感染等。
當(dāng)毒素升高時，處在早期或病情并不嚴(yán)重，或許感覺不到哪里有問題。而一旦影響到消化系統(tǒng)出現(xiàn)惡心嘔吐或出現(xiàn)口中氨味，多說明腎臟已經(jīng)壞得非常嚴(yán)重了，常見于慢性腎衰竭。
2.與腎臟功能二有關(guān)之地方：水腫與平衡失調(diào)
前面已經(jīng)講了，腎臟的第二大功能就是維持體液與酸堿平衡。因此，若這一平衡失調(diào)了，患者可出現(xiàn)水腫及酸中毒等表現(xiàn)，還會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等相關(guān)表現(xiàn)。
這可以從顏面部浮腫、雙下肢水腫及是否出現(xiàn)腹水看出。膜性腎病、微小病變腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病及急性腎炎與急性腎衰竭等都可以見到各個部位的水腫。
腎小管酸中毒與電解質(zhì)紊亂也會有相應(yīng)表現(xiàn)，如乏力、軟癱、多飲、多尿、心律失常等。
3.與腎臟功能三有關(guān)之地方：高血壓與貧血等
前面已經(jīng)講了，腎臟的第三大功能就是參與調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。而發(fā)生了高血壓、貧血與鈣磷代謝紊亂，部分患者就與腎臟“壞”了有關(guān)。
頭痛頭昏很可能就是高血壓表現(xiàn)，面色蒼白很可能就是貧血表現(xiàn)，軟弱無力、厭食惡心、便秘腹瀉及手足搐搦等很可能就是鈣磷代謝表現(xiàn)，等等。
當(dāng)然了，從如上這些地方看出的異常，只能說是腎臟是好是壞可能的信號，要想明確腎臟有沒有問題(有無腎病)或者是什么問題(何種腎病)，還應(yīng)該根據(jù)已經(jīng)出現(xiàn)的那些異常分析后再決定做哪些相關(guān)化驗(yàn)檢查，如尿常規(guī)、尿微量白蛋白、24小時尿蛋白定量、腎功能、腎小球?yàn)V過率、血漿蛋白、免疫功能、血脂、腎臟彩超等等。這樣就能知道腎臟是否真的“壞”了以及怎么“壞”的，從而為后續(xù)治療提供依據(jù)。
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