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津衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕110號
各區(qū)衛(wèi)生健康委，委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，中央駐津醫(yī)院，部分部隊、企事業(yè)單位醫(yī)院，市醫(yī)療服務(wù)評價和指導(dǎo)中心：
為進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥管理，不斷規(guī)范臨床用藥行為，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕474號)、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕9 號)相關(guān)要求，我委組織制定了《第二批天津市重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(以下簡稱《目錄》)?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并提出以下工作要求：
一、動態(tài)調(diào)整重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄
全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在《目錄》的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際用藥情況，動態(tài)調(diào)整本機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，于4月30日前上報屬地衛(wèi)生健康行政部門備案，并按照要求以院務(wù)公開、官方網(wǎng)站公示等形式向社會公布。《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號)中的藥品未納入本《目錄》的，應(yīng)當(dāng)持續(xù)監(jiān)控至少滿1年后可不再監(jiān)控，以促進(jìn)臨床合理用藥水平持續(xù)提高。
二、加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測
各區(qū)衛(wèi)生健康委、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要持續(xù)完善藥品臨床使用監(jiān)測和超常預(yù)警制度，將納入《目錄》的藥品臨床使用情況作為加強(qiáng)合理用藥管理、開展公立醫(yī)院績效考核的重要內(nèi)容;持續(xù)強(qiáng)化處方審核和處方點評，以重點監(jiān)控合理用藥藥品動態(tài)管理工作為抓手，每月對本機(jī)構(gòu)藥品臨床應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)測、分析、評估，及時針對藥品不合理使用問題，采取有效改進(jìn)措施，持續(xù)提升臨床合理用藥水平。不得單純?yōu)榻档退幤方痤~和用量而采取“一刀切”的管理方式，避免對臨床合理用藥需求與藥品供應(yīng)保障造成影響。對尚未納入目錄管理的藥品，做好常規(guī)臨床使用監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)使用量異常增長、無指征、超劑量使用等問題，要加強(qiáng)預(yù)警、查找原因并及時整改。
三、強(qiáng)化臨床合理用藥管理
各區(qū)衛(wèi)生健康委要切實履行合理用藥監(jiān)管職責(zé)，督促和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范重點監(jiān)控目錄內(nèi)藥品的臨床使用，對存在違法違規(guī)行為的要嚴(yán)肅處理。請市醫(yī)療服務(wù)評價和指導(dǎo)中心組織專家制定完善《目錄》內(nèi)藥品臨床應(yīng)用指南，明確臨床應(yīng)用的條件和原則，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范《目錄》內(nèi)藥品使用;以輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、腸外營養(yǎng)藥物等為重點，遴選組織開展專項處方點評。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等，明確本機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄內(nèi)藥品臨床應(yīng)用的條件和原則，嚴(yán)格掌握用藥指征，定期組織開展合理用藥培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)師診療行為。
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