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各市衛(wèi)生健康委(中醫(yī)藥管理局)、教育(教體)局、體育局，各直屬機(jī)構(gòu)，各高等院校，各有關(guān)單位：
為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，落實(shí)全省中醫(yī)藥大會(huì)精神，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢，按照健康中國推進(jìn)辦、國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于開展健康中國行動(dòng)中醫(yī)藥健康促進(jìn)專項(xiàng)活動(dòng)的通知》(國健推委辦〔2022〕5號)要求，結(jié)合山東實(shí)際，現(xiàn)就做好全省兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)工作通知如下。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
兒童青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害兒童青少年健康。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，在保障廣大人民群眾健康和疾病防治中發(fā)揮了重要作用，在兒童青少年脊柱側(cè)彎干預(yù)方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。各市、各單位要充分認(rèn)識(shí)做好兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)工作的重要意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全推進(jìn)機(jī)制，強(qiáng)化部門協(xié)同，制定專門方案，全力推動(dòng)兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，突出中醫(yī)藥特殊優(yōu)勢，為兒童青少年脊柱側(cè)彎患者提供全方位全生命周期的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)，全力提升兒童青少年脊柱健康水平，促進(jìn)兒童青少年健康成長。
二、健全中醫(yī)藥干預(yù)服務(wù)體系
(一)建立健全省、市、縣三級中醫(yī)藥干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1.依托山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和山東省中醫(yī)院建立省級兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)中心，制定全省兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥康復(fù)診療指南，規(guī)范脊柱側(cè)彎的預(yù)防、篩查和治療，在全省推廣實(shí)施，形成同質(zhì)化診療體系;建立篩查制度，優(yōu)化診療流程，開展疑難性脊柱側(cè)彎的中醫(yī)矯治工作;推廣脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥診療和運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案、診療技術(shù)，加快培訓(xùn)脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥篩查干預(yù)和診治師資人才;指導(dǎo)市級基地、縣級工作站的中醫(yī)藥干預(yù)工作。
2.依托三級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立市級兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)基地。配齊配強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員，開展脊柱側(cè)彎常規(guī)干預(yù)管理和矯治工作，推廣落實(shí)省級兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)中心制定的中醫(yī)藥診療方案及技術(shù)操作規(guī)范，指導(dǎo)脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)工作站工作。
3.依托各縣(市、區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立縣級兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)工作站。開展常規(guī)性脊柱側(cè)彎篩查和脊柱側(cè)彎干預(yù)工作，配合“中醫(yī)藥科普進(jìn)校園”和“脊柱健康操進(jìn)校園”活動(dòng)，向?qū)W校、學(xué)生及家長開展脊柱健康相關(guān)的中醫(yī)藥宣教及培訓(xùn)。
(二)加強(qiáng)兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)人才隊(duì)伍建設(shè)
由省級兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)中心牽頭組建專家組，負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)教程，逐級開展脊柱側(cè)彎預(yù)防、篩查、診斷、矯治和運(yùn)動(dòng)等干預(yù)技術(shù)培訓(xùn)。由省中醫(yī)康復(fù)質(zhì)控中心和省體衛(wèi)融合發(fā)展研究院聯(lián)合制定考試大綱，統(tǒng)一對參加培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行考核，對考核合格學(xué)員頒發(fā)合格證書。2023年年底前形成省、市、縣三級兒童青少年脊柱健康中醫(yī)藥人才培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，盡快打造一支中醫(yī)藥特色突出、體衛(wèi)融合、技術(shù)精良的脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)人才隊(duì)伍。
(三)開展兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)科研工作
支持衛(wèi)生健康、體育、教育等領(lǐng)域的科研人員開展兒童青少年脊柱側(cè)彎科學(xué)研究，挖掘脊柱側(cè)彎不同年齡階段的康復(fù)干預(yù)及運(yùn)動(dòng)干預(yù)特色技術(shù)。鼓勵(lì)科研人員積極參與脊柱矯形支具研發(fā)。加快推動(dòng)脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)領(lǐng)域科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。
三、明確任務(wù)分工
(一)衛(wèi)生健康(中醫(yī)藥)部門
1.開展脊柱側(cè)彎篩查工作。依托各級兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)中心、干預(yù)基地和干預(yù)工作站及其他具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展兒童青少年脊柱側(cè)彎篩查，鼓勵(lì)將脊柱健康檢查納入托幼機(jī)構(gòu)體檢篩查項(xiàng)目;落實(shí)《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》，推進(jìn)脊柱側(cè)彎篩查工作。
2.開展脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥矯正治療工作。為嬰幼兒、中小學(xué)生等不同時(shí)期、不同程度的脊柱側(cè)彎患兒提供個(gè)性化、針對性的中醫(yī)藥干預(yù)診療方案。開展早期預(yù)防、早期矯治、分級轉(zhuǎn)診、康復(fù)干預(yù)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)等中醫(yī)藥干預(yù)工作。
3.組織開展兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)試點(diǎn)。各級衛(wèi)生健康(中醫(yī)藥)部門要牽頭開展兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)試點(diǎn)工作，根據(jù)《市級兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(附件1)、《縣級兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)工作站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(附件2)，建立健全各市、縣(市、區(qū))兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，由省級兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)中心負(fù)責(zé)質(zhì)控工作。
(二)教育部門
1.加強(qiáng)脊柱健康科普宣傳。聯(lián)合衛(wèi)生健康行政部門(中醫(yī)藥主管部門)，通過視頻、講座等多種形式對教師、校醫(yī)、家長、學(xué)生等相關(guān)人員開展脊柱健康方面的知識(shí)和技能宣講，提高社會(huì)、學(xué)校、家庭對保護(hù)兒童青少年脊柱健康工作的重視程度。指導(dǎo)學(xué)校利用健康教育課程，通過動(dòng)畫、游戲、比賽等形式，使學(xué)生直觀了解脊柱的生理作用以及不良姿態(tài)對脊柱造成的影響，培養(yǎng)學(xué)生正確坐立行姿勢及讀寫姿勢，預(yù)防學(xué)生脊柱彎曲。
2.協(xié)助開展脊柱健康檢測和篩查。配合衛(wèi)生健康行政部門(中醫(yī)藥主管部門)，重點(diǎn)監(jiān)測兒童青少年脊柱側(cè)彎影響因素變化情況，調(diào)查、分析和掌握全省不同學(xué)齡段、不同區(qū)域、不同性別學(xué)生姿態(tài)異常率、脊柱側(cè)彎異常率，同時(shí)對教室采光照明情況、課桌椅分配符合率以及學(xué)生讀寫姿勢、運(yùn)動(dòng)情況等影響因素開展現(xiàn)場評估，旨在早篩查、早發(fā)現(xiàn)，積極做好脊柱彎曲異常的預(yù)防和矯治工作。
3.加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)。依托山東體育學(xué)院，建立山東省兒童青少年脊柱側(cè)彎干預(yù)數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康、教育、體育部門在脊柱側(cè)彎篩查、治療、康復(fù)、隨訪等方面數(shù)據(jù)共享，提高脊柱健康數(shù)據(jù)采集與評價(jià)信息化水平。幫助家長及時(shí)了解學(xué)生脊柱健康情況，重視脊柱側(cè)彎干預(yù)，減少兒童青少年脊柱側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)和危害，強(qiáng)化脊柱側(cè)彎預(yù)防和矯治。
4.積極開展脊柱鍛煉。指導(dǎo)青少年脊柱健康促進(jìn)中心，配合體育部門建立兒童青少年脊柱健康運(yùn)動(dòng)處方庫，舉辦兒童青少年脊柱側(cè)彎干預(yù)訓(xùn)練營，配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定脊柱側(cè)彎矯正標(biāo)準(zhǔn)等。在體育課、大課間體育活動(dòng)中將脊柱鍛煉統(tǒng)籌納入活動(dòng)內(nèi)容，通過知識(shí)傳授與活動(dòng)鍛煉結(jié)合，使學(xué)生掌握正確的坐、立、行等身體姿態(tài)，改正不正確的身體姿勢，切實(shí)促進(jìn)學(xué)生脊柱健康。
(三)體育部門
1.推廣有利于脊柱健康的體育運(yùn)動(dòng)。有針對性地開展適合兒童青少年參加的各類脊柱健康冬夏令營、訓(xùn)練營等，推廣干預(yù)脊柱側(cè)彎的中國傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)中國傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的培訓(xùn)，動(dòng)員各級社會(huì)體育指導(dǎo)員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導(dǎo)，形成體衛(wèi)融合預(yù)防治療脊柱側(cè)彎的新模式。
2.完善兒童青少年體育設(shè)施。增加適合兒童青少年戶外活動(dòng)和體育鍛煉的場地設(shè)施，加強(qiáng)社區(qū)兒童青少年活動(dòng)場所、健身步道、騎行道、體育公園和多功能運(yùn)動(dòng)場地的建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)各類公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)向兒童青少年開放。
3.開展兒童青少年脊柱側(cè)彎運(yùn)動(dòng)干預(yù)。結(jié)合青少年體育訓(xùn)練營、體育培訓(xùn)等，為兒童青少年開展姿態(tài)矯正及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。結(jié)合分級診療方案，加強(qiáng)對兒童青少年姿勢性脊柱彎曲異常的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，對矯正效果進(jìn)行階段性評估和反饋，提供“測—練—測”的閉環(huán)管理模式，發(fā)揮運(yùn)動(dòng)在脊柱側(cè)彎預(yù)防和矯治中的促進(jìn)作用。
4.推動(dòng)數(shù)據(jù)共建共享。依托山東省體衛(wèi)融合大數(shù)據(jù)平臺(tái)，進(jìn)一步完善“脊柱健康”模塊功能，豐富兒童青少年脊柱健康科普內(nèi)容，充實(shí)脊柱健康運(yùn)動(dòng)視頻庫，優(yōu)化脊柱健康篩查、評估、診斷、治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等服務(wù)流程，建立兒童青少年脊柱健康檔案數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)全省兒童青少年脊柱健康數(shù)據(jù)共建共享。
(四)社會(huì)力量
鼓勵(lì)中西醫(yī)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、體育培訓(xùn)等社會(huì)力量，開展公益性脊柱側(cè)彎健康行動(dòng)。舉辦兒童青少年脊柱健康夏令營。協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采用中醫(yī)藥干預(yù)的方法手段，實(shí)施兒童青少年脊柱健康的預(yù)防和矯治工作，進(jìn)一步拓寬兒童青少年脊柱健康“體衛(wèi)融合”干預(yù)新路徑。擴(kuò)大社會(huì)公益組織的公募平臺(tái)，通過各種渠道募集脊柱側(cè)彎公益基金，開展專項(xiàng)扶貧濟(jì)困活動(dòng)，保障貧困脊柱側(cè)彎兒童青少年的救治。
四、健全工作機(jī)制
各級要建立由衛(wèi)生健康、教育、體育等部門組成的聯(lián)席會(huì)議制度，定期研究解決兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)工作過程中存在的問題。衛(wèi)生健康(中醫(yī)藥)部門要將兒童青少年脊柱健康中醫(yī)藥干預(yù)工作納入各級疾控、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常工作內(nèi)容。教育部門要加強(qiáng)學(xué)校教學(xué)環(huán)境檢測和督查，將學(xué)生脊柱側(cè)彎患病率、中醫(yī)和運(yùn)動(dòng)早期干預(yù)覆蓋率適時(shí)納入中小學(xué)校的考核內(nèi)容。體育部門要加強(qiáng)科學(xué)健身知識(shí)宣傳普及，研發(fā)兒童青少年脊柱健康運(yùn)動(dòng)方法，強(qiáng)化學(xué)生體育鍛煉，完善兒童青少年體育設(shè)施，滿足多元化健身需求。
附件：1.市級兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
2.縣級兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)工作站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
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????????????????????????????????????????????????????????????????2023年3月3日
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