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腎病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水腫的情況，有的是眼瞼水腫，有的是面部水腫，有的是下肢水腫，嚴(yán)重者全身水腫。針對(duì)這種現(xiàn)象，西醫(yī)如何治療?中醫(yī)又有什么好方法?下面一起來(lái)了解。
西醫(yī)如何認(rèn)識(shí)腎性水腫
腎性水腫的原因
腎病綜合征患者尿中大量流失蛋白，導(dǎo)致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓失去平衡，血漿中的水分外滲至皮下，故出現(xiàn)水腫。慢性腎臟病患者，由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水分無(wú)法正常代謝，水鈉潴留，出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿的情況，并且伴隨肢體或者全身的水腫。
治療措施
西醫(yī)主要針對(duì)病因治療，如積極治療腎小球腎炎、腎病綜合征等原發(fā)病，控制水和鹽的攝入量，同時(shí)使用利尿劑(如噻嗪類利尿劑、髓袢利尿劑、保鉀利尿劑等)，但是長(zhǎng)期使用利尿劑對(duì)腎功能有一定的損害。如果是血漿白蛋白降低引起的水腫，通常要補(bǔ)充人血白蛋白。
中醫(yī)治療方法多樣
中醫(yī)認(rèn)為，水腫的病因包括風(fēng)邪襲表、瘡毒內(nèi)犯、外感水濕、飲食不節(jié)、稟賦不足、久病勞倦等。水腫的病機(jī)為肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開闔，三焦氣化不利。水腫的病位在肺、脾、腎，而關(guān)鍵在腎。
中醫(yī)治療水腫需要結(jié)合患者具體癥狀、體征、舌苔、脈象，進(jìn)行綜合辨證分析而處方用藥。《素問(wèn)·湯液醪醴論》記載：“平治于權(quán)衡，去宛陳莝，微動(dòng)四極，溫衣，繆刺其處，以復(fù)其形。開鬼門，潔凈府，精以時(shí)服，五陽(yáng)已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平?！闭{(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)、祛瘀血、消積水、穿衣保暖、發(fā)汗、利小便、針刺、放血，此為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中腎性水腫的治療法則。除了辨證內(nèi)服中藥外，還可以配合外治法輔助治療水腫。
中醫(yī)外治
中藥芒硝，味苦、辛、咸，性大寒，為硫酸鹽類礦物芒硝族芒硝，經(jīng)加工精制而成的結(jié)晶體。芒硝功能瀉熱通便、潤(rùn)燥軟堅(jiān)、清火消腫，可用于實(shí)熱便秘、積滯腹痛、腸癰腫痛，外治乳癰、痔瘡。《名醫(yī)別錄》云其：“主治五臟積聚，久熱、胃閉，除邪氣，破留血、腹中淡實(shí)結(jié)搏，通經(jīng)脈，利大小便及月水，破五淋，推陳致新?！薄蹲C類本草》記載，治火丹毒可用“水調(diào)芒硝涂之”。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，芒硝主要含硫酸鈉，還含少量氯化鈉、硫酸鎂、硫酸鈣等無(wú)機(jī)鹽。外敷時(shí)，芒硝能吸收皮膚內(nèi)的水分，另外其可使局部皮膚的毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快，使單核細(xì)胞吞噬能力增強(qiáng)，加快炎癥的吸收和消散。
具體方法：芒硝研末，裝入紗布袋平鋪，放在水腫部位，以紗布或繃帶固定，一般外敷4小時(shí)，至芒硝凝結(jié)成塊，每天1次。
食療消腫
黃芪玉米須茶
以黃芪、玉米須各15克煮水，放溫飲用?？裳a(bǔ)腎益氣、利水消腫。
芡實(shí)薏苡仁排骨湯
用芡實(shí)30克、薏苡仁30克、豬排骨100克，加水適量煮湯，分2~3次服用。芡實(shí)補(bǔ)脾益腎固精，薏苡仁能健脾利水化濕，排骨富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有提高血漿蛋白、減少尿蛋白作用。
蟲草燉老鴨湯
取老鴨一只，去毛和內(nèi)臟，處理干凈后，將冬蟲夏草15克放入鴨腹內(nèi)，用線縛扎，加水適量，燉爛后加鹽調(diào)味，喝湯吃肉，可分2~3天服。冬蟲夏草功能益肺補(bǔ)腎，鴨肉功能滋陰補(bǔ)血、利尿消腫。服此湯有提高免疫力、減少蛋白尿的作用。
需要注意的是，如果水腫嚴(yán)重，尿量減少甚至無(wú)尿，則需嚴(yán)格控制飲食中的水、鹽攝入，并及時(shí)至腎病科就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下接受正規(guī)治療。
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