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2024年7月15日至18日，中國(guó)共產(chǎn)黨第二十屆中央委員會(huì)第三次全體會(huì)議在北京舉行，黨和國(guó)家迎來(lái)又一個(gè)歷史性時(shí)刻。會(huì)議通過(guò)的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》，緊緊圍繞推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化這個(gè)主題，對(duì)進(jìn)一步全面深化改革的各項(xiàng)舉措作出戰(zhàn)略部署，強(qiáng)調(diào)要“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”，對(duì)衛(wèi)生健康工作提出了新要求、作出了新部署。
潮平兩岸闊，風(fēng)正一帆懸。站在繼往開來(lái)的歷史關(guān)口，我們面臨著深化醫(yī)改、推進(jìn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的歷史任務(wù)。如何深刻把握《決定》精神，理解健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)涵?如何精細(xì)謀劃、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)部署?且聽權(quán)威專家和資深管理者帶來(lái)的深度解讀。
黨的二十屆三中全會(huì)聚焦“改革”與“中國(guó)式現(xiàn)代化”兩大關(guān)鍵詞，開啟了新時(shí)代全面深化改革的實(shí)踐續(xù)篇、新征程推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的時(shí)代新篇。全會(huì)審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》(以下簡(jiǎn)稱《決定》)，對(duì)衛(wèi)生健康系統(tǒng)深化改革提出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系兩大重點(diǎn)任務(wù)，并作出具體部署。浙江全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)將認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)、全面落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)關(guān)于深化改革和推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的重要決策部署，以改革為動(dòng)力，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)，持續(xù)提升人民群眾健康獲得感、幸福感。
深刻理解衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的基礎(chǔ)性支撐作用
習(xí)近平總書記指出，“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)”。健康是中國(guó)式現(xiàn)代化的內(nèi)在要求、重要組成和應(yīng)有之義，可以從中國(guó)式現(xiàn)代化五個(gè)特征的視角理解衛(wèi)生健康現(xiàn)代化對(duì)中國(guó)式現(xiàn)代化全局的基礎(chǔ)性支撐作用。
人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化必然要求把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置?，F(xiàn)代化的邏輯起點(diǎn)是人，價(jià)值歸旨還是人，中國(guó)式現(xiàn)代化緊緊圍繞人民群眾的需求展開。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高，人民群眾對(duì)高品質(zhì)健康服務(wù)的需求日益增加，《決定》旗幟鮮明地提出“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”，把衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展和人民對(duì)美好生活的向往緊密結(jié)合，順應(yīng)了人民對(duì)高品質(zhì)生活的追求與期待。
全體人民共同富裕的現(xiàn)代化必然要求優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)公平可及。推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展，需要把增進(jìn)人民健康福祉作為發(fā)展的根本目的之一，不斷滿足人民看病就醫(yī)、追求健康幸福的基本需求。同時(shí)，健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，人民群眾擁有健康體魄，也為經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)大生產(chǎn)力。
物質(zhì)文明和精神文明相協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化必然要求提高全民身心健康水平。物質(zhì)富足、精神富有是社會(huì)主義現(xiàn)代化的根本要求，人的身體健康和精神健康，以及人的健康素養(yǎng)的提升都關(guān)系著社會(huì)主義現(xiàn)代化的進(jìn)程。要重視個(gè)體和社會(huì)的心理健康狀況，以健康的心理促進(jìn)形成全社會(huì)良好的精神面貌和正確的價(jià)值觀念。
人與自然和諧共生的現(xiàn)代化必然要求構(gòu)建更優(yōu)健康環(huán)境。人與自然是生命共同體，要從生態(tài)健康的大健康意義上實(shí)施健康浙江行動(dòng)和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，構(gòu)建人與自然和諧共生、協(xié)調(diào)發(fā)展、生態(tài)宜人的健康居住環(huán)境，為推進(jìn)人與自然和諧共生的現(xiàn)代化注入強(qiáng)勁動(dòng)力。
走和平發(fā)展道路的現(xiàn)代化必然要求構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。和平、發(fā)展、合作、共贏的歷史潮流不可阻擋，維護(hù)全球公共衛(wèi)生安全是世界各國(guó)的共同追求，享有健康是全體人類的共同愿望，“構(gòu)建人類衛(wèi)生健康命運(yùn)共同體”是人類命運(yùn)共同體的基礎(chǔ)前提和題中之義。
準(zhǔn)確把握衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的內(nèi)涵特征
衛(wèi)生健康現(xiàn)代化是發(fā)展理念的重大創(chuàng)新、發(fā)展方式的重大轉(zhuǎn)變、發(fā)展動(dòng)能的全新轉(zhuǎn)換，必須全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確地理解其內(nèi)涵特征，構(gòu)建協(xié)同機(jī)制，推進(jìn)優(yōu)勢(shì)集成，打造整體運(yùn)行、倍增裂變的新優(yōu)勢(shì)。
衛(wèi)生健康現(xiàn)代化是公共衛(wèi)生體系強(qiáng)大的現(xiàn)代化。安全是現(xiàn)代化的前提和底線，健康也是涉及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重大公共安全問(wèn)題，必須站在維護(hù)公共安全的高度，健全公共衛(wèi)生體系，提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力，加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，提升重大慢性病綜合防治水平，建立完善早篩早診早治機(jī)制，最大限度降低傳染病和慢性非傳染性疾病對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)造成的影響，努力打造公共衛(wèi)生最安全省份。
衛(wèi)生健康現(xiàn)代化是資源配置全域均衡的現(xiàn)代化。破解發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題是推進(jìn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化、筑牢中國(guó)式現(xiàn)代化健康根基的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。必須緊緊圍繞區(qū)域協(xié)調(diào)、城鄉(xiāng)一體、中西醫(yī)并重和醫(yī)防融合的目標(biāo)，建高峰、強(qiáng)縣域、穩(wěn)基層、優(yōu)服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療資源擴(kuò)容更有序、布局更均衡、供需更平衡，實(shí)現(xiàn)大病不出省、一般疾病在市縣解決、日常疾病在基層解決，構(gòu)建合理的分級(jí)診療體系。
衛(wèi)生健康現(xiàn)代化是醫(yī)療能力更加優(yōu)質(zhì)的現(xiàn)代化。能不能解決急危重癥、疑難雜癥，是對(duì)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化最直接的考量。必須堅(jiān)持“四個(gè)面向”，把醫(yī)學(xué)創(chuàng)新作為最大增量和關(guān)鍵變量，打造高水平創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍，往“高”攀升，往“強(qiáng)”突破，搶占臨床、科研關(guān)鍵技術(shù)制高點(diǎn)，造就一批高水平研究型醫(yī)院，“看別人看不好的病，做別人做不了的手術(shù)”，確保醫(yī)療技術(shù)、科技研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化全面領(lǐng)先，成為全國(guó)醫(yī)學(xué)科創(chuàng)高地。
衛(wèi)生健康現(xiàn)代化是健康服務(wù)普惠共享的現(xiàn)代化。從懷孕、出生、成長(zhǎng)到老年、臨終關(guān)懷，健康服務(wù)始終貫穿人的一生，所以現(xiàn)代化的健康服務(wù)是連續(xù)的、貫通的、一體的、全民全程普惠共享的。必須發(fā)揮數(shù)字化改革的牽引作用，圍繞全人全程全生命周期，持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，有效應(yīng)對(duì)人口老齡化和低生育率趨勢(shì)，促進(jìn)健康服務(wù)全鏈賦能、全程貫通、全民優(yōu)享。
衛(wèi)生健康現(xiàn)代化是事業(yè)、產(chǎn)業(yè)和醫(yī)學(xué)人文高度協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化。健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)，是保障健康的“兩翼”，也是建設(shè)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的“雙引擎”。必須突出抓好事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同共進(jìn)，努力促進(jìn)醫(yī)療與醫(yī)藥、養(yǎng)老、旅游、體育等融合發(fā)展，多渠道豐富健康產(chǎn)品供給，滿足群眾多層次多樣化健康需求。同時(shí)，更加突出醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文精神協(xié)調(diào)發(fā)展，強(qiáng)化人文關(guān)懷和人性化服務(wù)，使大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的主旋律。
以改革為動(dòng)力推進(jìn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化省域先行
對(duì)標(biāo)“勇當(dāng)先行者、譜寫新篇章”的新定位新使命，浙江省將錨定“看病不出省”的戰(zhàn)略目標(biāo)，以高質(zhì)量發(fā)展為首要任務(wù)，以縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群健康差距為主攻方向，以深化改革為根本動(dòng)力，全面推進(jìn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化省域先行，為推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化筑牢堅(jiān)實(shí)健康根基。
深入推進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同集成改革。促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動(dòng)構(gòu)建黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與、全民共建共享的醫(yī)改治理體系，建立信息聯(lián)通、資源共享、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)改治理格局，更加突出改革的系統(tǒng)性和政策的協(xié)同性，提高醫(yī)改治理效能。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)地方各級(jí)政府落實(shí)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的工作職責(zé)，創(chuàng)新“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的跨部門工作機(jī)制，把“三醫(yī)”數(shù)據(jù)共享和政策業(yè)務(wù)協(xié)同放在更加突出的位置，切實(shí)提高數(shù)據(jù)支撐協(xié)同治理、運(yùn)行評(píng)價(jià)等決策和服務(wù)能力。
深化推進(jìn)以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革。堅(jiān)持“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強(qiáng)監(jiān)管”公立醫(yī)院綜合改革路徑，不斷完善以人民健康為中心、維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。深化醫(yī)保支付方式改革，落實(shí)住院DRG2.0分組方案。以國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)為契機(jī)，建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制，定期評(píng)估、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員活力。深化薪酬制度改革，逐步提高醫(yī)務(wù)人員固定收入占比，加快建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的薪酬體系。
深化推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容、均衡布局，推動(dòng)城市醫(yī)療資源有效下沉，以基層為重點(diǎn)加快構(gòu)建分級(jí)診療體系。聚焦建高峰，持續(xù)推動(dòng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心增強(qiáng)疑難危急重癥診治能力。聚焦強(qiáng)縣域，持續(xù)強(qiáng)化高水平縣級(jí)醫(yī)院“五大中心”和縣域中醫(yī)藥“三中心一在線”建設(shè)，總結(jié)推廣基層健共體改革經(jīng)驗(yàn)，加快打造縣域醫(yī)共體2.0版。聚焦穩(wěn)基層，持續(xù)推進(jìn)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，建強(qiáng)建優(yōu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推廣“固定+流動(dòng)”的基層巡回診療服務(wù)模式。聚焦優(yōu)服務(wù)，持續(xù)開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)，落實(shí)《連續(xù)醫(yī)療服務(wù)工作方案》，構(gòu)建連續(xù)、高效、舒適、便捷、安全的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。
深化推進(jìn)科教人才體制機(jī)制一體改革。加快高水平研究型醫(yī)院體系建設(shè)，形成一批國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的標(biāo)志性學(xué)科，加快臨床科研成果轉(zhuǎn)化。謀劃啟動(dòng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才國(guó)際培養(yǎng)計(jì)劃，持續(xù)推進(jìn)萬(wàn)名基層醫(yī)生進(jìn)修三年行動(dòng)，打造浙江衛(wèi)生健康人才引育新高地。深化“醫(yī)護(hù)人員職業(yè)生涯一件事”改革，豐富“浙醫(yī)聘”“浙醫(yī)培”“浙醫(yī)管”人才服務(wù)創(chuàng)新應(yīng)用場(chǎng)景，構(gòu)建形成全鏈條、全天候、全過(guò)程的人才服務(wù)新生態(tài)。
深化推進(jìn)人口發(fā)展支持和服務(wù)體系改革。完善生育支持政策體系和激勵(lì)機(jī)制，出臺(tái)《關(guān)于支持積極生育的若干措施》 《浙江省婚假假期規(guī)定》。制定普惠托育基本公共服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)面實(shí)施方案，開展第二批普惠托育基本公共服務(wù)試點(diǎn)，支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點(diǎn)等多種模式發(fā)展。完善婦幼健康服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)常住人口30萬(wàn)以上縣二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)全覆蓋。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升新一輪三年行動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省，為老年人特別是失能老年人提供上門醫(yī)療健康服務(wù)。
深化推進(jìn)中醫(yī)藥綜合改革。全面推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，實(shí)施省級(jí)中醫(yī)藥?？坡?lián)盟計(jì)劃和中醫(yī)藥特色?？啤鞍倏茙头觥表?xiàng)目，推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容增能。加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，實(shí)施中醫(yī)藥“百醫(yī)千徒”項(xiàng)目。建立以中醫(yī)藥服務(wù)量為基礎(chǔ)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)。以中藥全鏈條追溯和中藥飲片分級(jí)評(píng)價(jià)為重要依據(jù)，促進(jìn)中藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。持續(xù)推進(jìn)“中醫(yī)處方一件事”提質(zhì)擴(kuò)面。宣傳推廣“浙派中醫(yī)”文化品牌，推動(dòng)中醫(yī)藥走出去。
深化推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革。加快推進(jìn)數(shù)字健康新基建，加快迭代數(shù)字健康重大應(yīng)用，創(chuàng)新更多管用、實(shí)用的健康微應(yīng)用，促進(jìn)新一代信息技術(shù)在更多健康場(chǎng)景融合應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)全領(lǐng)域、全方位數(shù)智賦能。積極搶占醫(yī)學(xué)人工智能等數(shù)字化新賽道，“數(shù)字健康人·安診兒(Angel)”實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上公立醫(yī)院全覆蓋，AI人工智能臨床輔助決策支持平臺(tái)覆蓋90%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全力爭(zhēng)取國(guó)家人工智能衛(wèi)生健康行業(yè)應(yīng)用基地落戶浙江。
深化推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革。出臺(tái)落實(shí)關(guān)于推進(jìn)疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見，系統(tǒng)推進(jìn)疾控體系重塑提升，加強(qiáng)傳染病聯(lián)防聯(lián)控、公共衛(wèi)生綜合干預(yù)和監(jiān)督執(zhí)法。全面落實(shí)建設(shè)全國(guó)一流省級(jí)疾控中心實(shí)施方案，推進(jìn)國(guó)家區(qū)域公共衛(wèi)生中心項(xiàng)目落地建設(shè)，掛牌建設(shè)省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院，加快疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范化示范化建設(shè)，推動(dòng)公共衛(wèi)生強(qiáng)縣創(chuàng)建全覆蓋。
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