微信掃一掃：分享
一、政策制定背景
2024年11月，國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部印發(fā)《關于做好醫(yī)?；痤A付工作的通知》(醫(yī)保辦函〔2024〕101號)，明確醫(yī)保基金預付政策內涵、預付條件和標準，規(guī)范預付流程管理、會計核算和資金監(jiān)督，并指出各地要根據通知要求落實基金預付工作。
二、主要內容
根據國家規(guī)定，結合我省實際，我局會同財政部門制定本辦法。主要包括總則、預付條件及標準、預付程序、預付金監(jiān)督、預付金管理和核算、信息化建設、其他規(guī)定等七方面內容。一是圍繞預付金用途和效能，明確醫(yī)保預付政策內涵。二是圍繞基金運行風險和醫(yī)保工作重點，明確醫(yī)保部門預付執(zhí)行條件和定點醫(yī)療機構預付申請條件。三是明確預付金基數(shù)計算方法，提出預付金額度核定標準。四是規(guī)范預付程序，預付金按年初核定預撥、年終清算的方式管理。五是規(guī)范資金監(jiān)督，明確各方職責和醫(yī)保部門提前收回預付金的情形。六是規(guī)范會計核算，明確提出醫(yī)保部門和定點醫(yī)療機構相關財務管理要求。七是提出信息化建設要求，實現(xiàn)全流程線上一體化運行和管理。
三、適用對象
定點醫(yī)療機構。
四、注意事項
本辦法自印發(fā)之日起施行。
五、關鍵詞解釋
基本醫(yī)療保險基金預付金，是為幫助定點醫(yī)療機構緩解醫(yī)療費用墊支壓力、提高醫(yī)療服務能力、增強參保人員就醫(yī)獲得感設置的周轉資金，用于藥品和醫(yī)用耗材采購等醫(yī)療費用周轉支出，不得用于醫(yī)療機構基礎建設投入、日常運行、償還債務等非醫(yī)療費用支出。
六、新舊政策差異
根據國家部署，建立健全我省定點醫(yī)療機構基本醫(yī)療保險基金預付制度，調整預付條件，規(guī)范業(yè)務流程，進一步強化部門聯(lián)動。
七、文件解讀單位及解讀人
解讀單位：浙江省醫(yī)療保障局
解讀人：薛微
聯(lián)系電話：0571-81053523
京公網安備 11010802036726號
