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一、政策出臺背景
當(dāng)前，看病貴問題仍是社會關(guān)注熱點，藥品耗材價格信息監(jiān)測存在短板，比價關(guān)系不合理現(xiàn)象客觀存在，不同渠道銷售的藥品耗材價格差距較大，影響了群眾看病就醫(yī)買藥的體驗感。為回應(yīng)群眾關(guān)切、緩解看病貴問題、更好推進醫(yī)藥價格治理，根據(jù)湖南省推進三醫(yī)聯(lián)動、六醫(yī)協(xié)同集成改革相關(guān)安排，我省將依托全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，建立覆蓋藥品耗材全產(chǎn)業(yè)鏈、涵蓋醫(yī)療服務(wù)項目價格等多維度、多主體的醫(yī)藥價格監(jiān)測體系，提高全省醫(yī)藥價格信息透明度，保障群眾對醫(yī)藥價格的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)和選擇權(quán)，充分發(fā)揮價格信息對市場的引導(dǎo)作用，更好規(guī)范醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)價格行為，減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)，提升醫(yī)藥價格治理能力。
二、文件主要內(nèi)容
文件從8個方面對醫(yī)藥價格信息監(jiān)測處置的目標內(nèi)容、采集公布、分析處置、權(quán)責(zé)要求等進行了明確。
一是工作目標。明確了堅持醫(yī)藥總費用增幅與藥耗單品規(guī)價差同步監(jiān)測，堅持線上平臺價格與線下實體價格全面參考，堅持定期主動公布與隨機監(jiān)測公布相結(jié)合，堅持工作聯(lián)動實施與結(jié)果聯(lián)合處置有效協(xié)同。提高全省醫(yī)藥價格信息透明度，保障人民群眾醫(yī)藥價格知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)和選擇權(quán)，規(guī)范醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)價格行為，發(fā)揮價格監(jiān)測處置在醫(yī)藥價格治理中的重要作用，從而正確引導(dǎo)生產(chǎn)、流通、診療、就醫(yī)、購藥行為，促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。
二是監(jiān)測內(nèi)容。明確了在覆蓋全域全渠道全周期醫(yī)藥價格和相關(guān)醫(yī)藥費用信息的基礎(chǔ)上，重點監(jiān)測2個類別7種情形：對統(tǒng)籌區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)主要是“醫(yī)藥費用增幅過大、增速過快、結(jié)構(gòu)不合理、群眾就醫(yī)負擔(dān)顯著加重”4種情形;對藥品、醫(yī)用耗材主要是“不公平高價、歧視性高價、惡意低價”3種情形;另外還明確其他應(yīng)監(jiān)測的醫(yī)藥價格信息也將納入監(jiān)測范圍，實現(xiàn)引導(dǎo)行業(yè)自律和合理就醫(yī)的目的。
三是監(jiān)測權(quán)責(zé)。分別明確了省級和市州區(qū)縣各級醫(yī)療保障部門組織醫(yī)藥價格信息監(jiān)測處置的職責(zé)和任務(wù)。
四是信息采集。明確了監(jiān)測點單位采集、醫(yī)保信息平臺采集、網(wǎng)絡(luò)售藥平臺采集、統(tǒng)計公報數(shù)據(jù)采集等多種渠道，實現(xiàn)價格信息采集的全覆蓋。
五是信息分析。明確了分析的重點內(nèi)容和報告要點。通過信息分析，既與醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制運行掛鉤，又可作為發(fā)現(xiàn)和糾治虛高掛網(wǎng)價、回流藥、假藥等問題的重要線索，分析結(jié)果部門共享。
六是信息公布。明確了分類實施的原則。通過面向社會全量公布一般價格信息與行業(yè)內(nèi)部定向公布專業(yè)性價格信息等內(nèi)外有別的方式，既能正向促進醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范運行，又能保證人民群眾獲取有用價格信息，還能有效避免泄露相關(guān)涉密或隱私信息。同時對公布的渠道途徑、時機頻次、規(guī)范流程等進行了具體明確。
七是異常信息處置。明確了基本原則是聯(lián)合查實、聯(lián)合處置，處置結(jié)果互認共享。對統(tǒng)籌地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)，采取約談、通報、公開函詢、現(xiàn)場飛檢等手段進行處理;對醫(yī)藥企業(yè)和零售藥店，采取價格核查、書面函詢、價格約談等措施督促其主動規(guī)范價格行為，并視情采取公開問詢、信用評價等措施。另外，還將把醫(yī)藥價格信息監(jiān)測管理情況納入“兩定”協(xié)議管理內(nèi)容，用好醫(yī)保協(xié)議對醫(yī)藥價格行為的約束功能。
八是工作要求。明確了醫(yī)保部門的管理主體責(zé)任和醫(yī)藥機構(gòu)的機構(gòu)主體責(zé)任，突出依托“六醫(yī)一張網(wǎng)”，加強醫(yī)藥價格監(jiān)測相關(guān)信息化建設(shè)，通過信息化、智能化平臺，賦能醫(yī)藥價格信息監(jiān)測處置工作;強調(diào)要主動協(xié)調(diào)同級衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門，加強行業(yè)監(jiān)管和價格監(jiān)督，協(xié)同做好聯(lián)動處置和結(jié)果運用。
該通知2025年5月1日起施行，有效期5年。
京公網(wǎng)安備 11010802036726號
