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近日，國家醫(yī)療保障局在北京舉行中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南解讀活動。記者從活動中獲悉，國家醫(yī)保局已印發(fā)中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)、中醫(yī)外治類、中醫(yī)針法類、中醫(yī)骨傷類、中醫(yī)特殊治療類五批中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，基本覆蓋所有中醫(yī)診療服務(wù)。
醫(yī)療服務(wù)價格項目關(guān)乎醫(yī)院與患者的切身利益。國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司專班項目組負責(zé)人張雯介紹，國家醫(yī)保局連續(xù)5年指導(dǎo)各省份開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，重點將中醫(yī)類優(yōu)先納入調(diào)價范圍。據(jù)統(tǒng)計，全國醫(yī)療服務(wù)價格穩(wěn)步增長，結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化，中醫(yī)類的價格調(diào)整力度在所有學(xué)科中居首位。
在新增價格管理上，國家醫(yī)保局指導(dǎo)各省份每年審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，簡化流程、加快進度，推動臨床突出的中醫(yī)項目盡快應(yīng)用于臨床。同時，在5個試點城市和3個試點省份探索醫(yī)療服務(wù)價格新機制，5個試點城市歷經(jīng)兩輪調(diào)價實踐，在核心機制中充分體現(xiàn)中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心價格管理技術(shù)專班負責(zé)人唐菲表示，中醫(yī)類立項指南亮點頗多。一是支持技術(shù)創(chuàng)新，新價格項目對新技術(shù)更加友好。二是扶持優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)，對手法要求高的針法、骨傷等技術(shù)，探索按醫(yī)生級別差異定價。三是助力成果轉(zhuǎn)化，設(shè)立“儀器針法”價格項目，解決相關(guān)創(chuàng)新成果收費難題。
張雯介紹，過去各地中醫(yī)類項目數(shù)量差異較大，多則有600余項，少的也有100余項。如今，指南對服務(wù)產(chǎn)出相同的項目進行“合并同類項”，整合為99項，涵蓋內(nèi)容更豐富。各地特色針法，如列入地市級及以上非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的針法技術(shù)，可納入“特殊手法針法”收費，無需重新申報。
同時，指南調(diào)整部分項目計價單位，如針法從按“穴位”收費改為按“次”收費，突出技術(shù)價值。對于手法要求高的針法、骨傷項目，允許副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師在主項目基礎(chǔ)上加收費用，比如，北京市在中醫(yī)針法類項目中明確，主任醫(yī)師最高可加收60%;吉林省在中醫(yī)外治類項目中增設(shè)兒童加收20%，支持兒科發(fā)展。
中國醫(yī)療保險研究會中醫(yī)中藥專業(yè)委員會主任徐偉偉表示，指南的發(fā)布與落地意義重大，將促使中醫(yī)機構(gòu)重視傳統(tǒng)療法，讓中醫(yī)服務(wù)更多樣、更規(guī)范，推動中醫(yī)產(chǎn)品研發(fā)。比如，價格項目對中醫(yī)診斷、治療器具的拓展，將使企業(yè)更加重視研究開發(fā)更優(yōu)更多的針、罐器械，加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化進程。
據(jù)悉，國家醫(yī)保局目前已累計印發(fā)27批醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南。預(yù)計后續(xù)還將編制發(fā)布10批左右立項指南，做好原有價格項目的規(guī)范整合，暢通新技術(shù)收費通道。
下一步，國家醫(yī)保局將繼續(xù)按照改革要求，精準科學(xué)編制余下的各學(xué)科立項指南;同時指導(dǎo)地方醫(yī)保部門落地執(zhí)行立項指南，聽取臨床意見建議，積極回應(yīng)臨床疑惑，組織參加各類培訓(xùn)，將改革思路原則傳導(dǎo)至每位臨床專家，不斷收集各類問題，持續(xù)優(yōu)化完善醫(yī)療服務(wù)價格政策。
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