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一、背景依據(jù)
為深化醫(yī)療服務價格改革，推進建立以服務產出為導向的價格項目管理機制，進一步規(guī)范醫(yī)療服務價格項目，按照國家醫(yī)保局印發(fā)的產科類、麻醉類、中醫(yī)骨傷及中醫(yī)特殊療法類價格項目立項指南(試行)，結合我省實際，經多次專家討論和廣泛征求意見，制定《關于規(guī)范整合產科、麻醉等醫(yī)療服務價格項目的通知》，擬于文件印發(fā)之日40天后正式執(zhí)行(預留時間供各市聯(lián)動制定本地區(qū)項目價格)。該通知于2025年3月26日至4月24日(共30日)在省醫(yī)保局網站面向社會公開征求意見，同時向省衛(wèi)健委、各地市醫(yī)保局、省屬公立醫(yī)院等相關單位征求意見。依據(jù)國家醫(yī)保局意見及征求意見完善通知內容后，經集體審議通過后于8月19日印發(fā)。
二、具體內容
(一)規(guī)范整合項目
規(guī)范我省產科類、麻醉類、中醫(yī)骨傷及中醫(yī)特殊療法類、輔助生殖冷凍醫(yī)療服務價格項目，整合設立“產前常規(guī)檢查”“局部麻醉費(局部浸潤麻醉)”“連續(xù)鎮(zhèn)痛”“手法整復術(關節(jié)脫位)”“針刀(鉤活)療法”“組織/體液/細胞冷凍(輔助生殖)”等57個價格項目，確定我省省屬三級公立醫(yī)院最高政府指導價。停用“胎兒鏡檢查”、“全身麻醉”、“小針刀治療”等76項醫(yī)療服務價格項目。
(二)明確醫(yī)保支付范圍。
組織專家討論，總體上按“平移原項目支付政策+新設項目暫不納?！钡脑瓌t確定項目支付類型。將“產前常規(guī)檢查”等44個價格項目納入醫(yī)保支付范圍，其中，“中醫(yī)復位內固定術”等31個項目按照甲類管理，“連續(xù)鎮(zhèn)痛”等13個項目按照乙類管理?！疤バ谋O(jiān)測(遠程)”等13個項目按照丙類管理。
(三)確定項目價格。
按照項目對應關系，以全省現(xiàn)行項目執(zhí)行價格水平為基礎，綜合考慮整合前后項目的服務產出、價格構成等要素，對整合后項目提出價格建議。一是對于整合后一對多的項目，平移原價格;二是對于計價單位不一致的，換算后再銜接原有價格;三是無整合前對應項目的，保持合理比價關系，給出價格建議;四是與牽頭省份及周邊地區(qū)價格保持合理銜接。
(四)相關要求
(1)加強組織實施。各級醫(yī)保部門要高度重視規(guī)范整合醫(yī)療服務價格項目工作，認真貫徹落實，穩(wěn)妥有序推進，確保新舊政策平穩(wěn)銜接。
(2)穩(wěn)妥推進落實。各級醫(yī)保部門要按照價格管理權限制定本地區(qū)的項目價格，及時做好信息系統(tǒng)維護，加強對醫(yī)療機構項目對應、費用結算的指導。
(3)規(guī)范服務收費。各有關醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)療費用明細清單制度，并做好宣傳解讀工作，自覺接受社會監(jiān)督。
京公網安備 11010802036726號
