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退休后的劉先生喜歡健身，但近1個(gè)月來右腳跟總是疼痛，讓他十分郁悶。他聽鄰居說腳跟痛可能是長(zhǎng)了骨刺，應(yīng)當(dāng)每天堅(jiān)持做跺腳跟動(dòng)作，就可以消掉骨刺。于是，劉先生不論在家里還是到下樓遛彎，時(shí)不時(shí)就跺跺腳跟，但卻越跺越痛。家人勸劉先生到中醫(yī)院骨科就診，經(jīng)X線片檢查，果然跟骨長(zhǎng)有骨刺，被醫(yī)生診斷為跟痛癥。經(jīng)過中藥內(nèi)服和熏洗治療，劉先生的跟痛癥很快就緩解了，又恢復(fù)了日常散步健身。
跟痛癥是一種老年人常見慢性疼痛性病證。中醫(yī)認(rèn)為，人到中年以后，肝血腎精漸虧，腎陽不足，致使筋骨失養(yǎng)，跟墊脂肪組織發(fā)生退變，膠原水分及彈性纖維組織逐漸減少，加之足底肌肉韌帶慢性牽拉損傷，就使跟骨結(jié)節(jié)下方肌肉韌帶附著點(diǎn)處勞損變性，不斷鈣化和骨化，逐漸形成了骨刺。
腳跟是人體一個(gè)重要的承重支點(diǎn)，大約體重的50%都是由腳跟部位承受的。不少老年人都有跟骨骨刺，若日常生活多加注意便可以與骨刺“和平共處”，一般不產(chǎn)生疼痛癥狀，也不影響正常行走?？捎行┤碎L(zhǎng)了骨刺后，仍久站、過度行走、做跑跳運(yùn)動(dòng)等，就會(huì)導(dǎo)致骨刺處受到擠壓刺激，引起骨刺周圍筋膜和跟墊脂肪組織出現(xiàn)無菌性炎性反應(yīng)，筋脈受阻，瘀血水腫，刺激神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生了疼痛癥狀。
采用跺腳跟方法不僅治不好跟痛癥，往往還會(huì)進(jìn)一步加重病情。這是因?yàn)槎迥_跟會(huì)使跟骨骨刺下方的跟墊脂肪及筋膜反復(fù)受力，造成跟墊脂肪組織及筋膜損傷、發(fā)炎、水腫。此外，跺腳跟產(chǎn)生的過度沖擊力會(huì)刺激骨刺部位，有時(shí)反倒會(huì)促使骨刺生長(zhǎng)，加重病情。
中醫(yī)治療跟痛癥以補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血舒筋、溫經(jīng)止痛為主要原則，療效較好。內(nèi)服中藥可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選用當(dāng)歸雞血藤湯、健步虎潛丸、六味地黃丸等，還可配合海桐皮湯或八仙逍遙湯等外用熏洗患足。
筆者在骨科門診上，除了遇到劉先生這類用腳跟跺地治跟痛癥的患者外，還遇到過不少老年人都陷入了跟痛癥防治養(yǎng)護(hù)誤區(qū)，采用腳跟踩石頭、保健錘敲打、搟面杖推擠等辦法。
因此，在這里特別提醒跟痛癥患者，出現(xiàn)足跟疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，疼痛劇烈時(shí)宜減少足部活動(dòng)，可休息5~7天。日常生活中要注意善待腳跟，不要穿底太硬的鞋子，多穿較厚的軟底鞋，不要長(zhǎng)久站立或過度行走。健身鍛煉方式和時(shí)間要因人而異，不宜刻意追求走1~2萬步，更不能陷入越痛越走的怪圈，以防造成足跟軟組織進(jìn)一步勞損。此外，還要注意保暖，以免風(fēng)寒侵襲，可以每晚溫水泡腳，自我按摩腳跟阿是穴及腳底涌泉穴，可以起到疏通經(jīng)絡(luò)、改善氣血運(yùn)行的作用，對(duì)預(yù)防跟痛癥有益。
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