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胃腸功能紊亂是一種常見病，多發(fā)病，其發(fā)生主要與胃腸運(yùn)動(dòng)紊亂、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂，以及精神心理因素有關(guān)。由于影響發(fā)病的因素很多，所以治療效果不理想，容易反復(fù)發(fā)作，其中飲食因素就是誘發(fā)胃腸功能紊亂的最常見原因。那么胃腸功能紊亂的患者如何調(diào)整飲食呢?由于胃腸功能紊亂有多種類型，下面就幾種常見的類型做一介紹。
一、功能性食管病
功能性食管病主要包括：功能性燒心、功能性胸痛、功能性吞咽困難和咽異感癥等，這些疾病多與胃食管反流有關(guān)，飲食不當(dāng)可以誘發(fā)癥狀的復(fù)發(fā)，因此飲食方面需要注意：
1、盡量少吃的食物：第一類食物是油膩的食物。主要是高脂肪食物比如肥肉、奶油，以及煎炸及腌制的食品。第二類食物是辛辣刺激性食物。比如咖啡、巧克力、可可、辣椒、冷飲以及碳酸飲料。
2、可適當(dāng)增加的食物：第一類是蛋白質(zhì)食物。比如瘦肉、魚蝦、蛋清、脫脂牛奶等。第二類食物是富含膳食纖維的蔬菜水果。一般的蔬菜水果可自行選擇食用，但對(duì)于韭菜、香菜、蠶豆等蔬菜要適當(dāng)控制。而且每次食用的水果不可過多、不可過冷過甜。
3、控制飲食量和時(shí)間：吃飯時(shí)不要過多過快，建議少食多餐，一般早餐、中餐可以吃到七八分飽，晚餐五六分飽即可，饑餓時(shí)可以加餐，但一次進(jìn)餐不能過飽，尤其湯水要分次喝。尤其睡前3小時(shí)內(nèi)最好不要進(jìn)食，也不要喝水，保持睡前胃內(nèi)排空，減少夜間胃食管反流。
二、功能性消化不良
功能性消化不良主要表現(xiàn)上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，癥狀發(fā)作多與飲食有關(guān)，因此飲食應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
1、盡量避免的食物：第一類是刺激性的食物，比如咖啡、酒、辣椒、芥茉、胡椒等。第二類是產(chǎn)氣性食物，有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽脹感，但食物是否會(huì)因產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)決定是否限制。常見的食物有：牛奶、巧克力、高脂食物、高糖食物、洋蔥、韭菜、年糕、粽子以及油炸食物等，以及冰品類食物，應(yīng)留意選擇。
2、可以選擇的食物：第一類是容易消化、清淡的食物，比如小米粥、紅棗粥、南瓜粥、山藥粥等。第二類是新鮮的蔬菜水果，比如胡蘿卜、蘋果、菠菜、油麥菜等。
3、飲食要定時(shí)定量：三餐要有規(guī)律，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，充分地咀嚼，使唾液大量分泌，才有利于食物的消化吸收，可以少食多餐，吃飯不能過飽，建議吃飯七八成飽即可。
4、良好的進(jìn)餐環(huán)境：心情與胃腸功能密切相關(guān)，因此吃飯時(shí)應(yīng)保持輕松的心情，不要帶著情緒吃飯，不要一邊吃飯，一邊工作或看電視或玩手機(jī)等。
三、腸易激綜合征
腸易激綜合征主要表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹，以及排便習(xí)慣改變，約有2/3患者的不適癥狀可能與某種食物有關(guān)，因此調(diào)整飲食可以緩解癥狀的發(fā)生。
1、避免不耐受的食物：有些腸易激綜合征患者可能對(duì)多種食物不耐受，要知道對(duì)哪種食物不耐受，需要進(jìn)行專業(yè)的檢測。目前常見的14項(xiàng)檢測包括牛肉、雞肉、鱈魚、玉米、螃蟹、雞蛋、蘑菇、牛奶、豬肉、大米蝦、大豆、西紅柿和小麥等。如果通過食物不耐受檢測，發(fā)現(xiàn)了自己不耐受的食物，避免不耐受食物，即可擺脫不耐受癥的困擾。根據(jù)檢測結(jié)果將食物分為忌食、輪替和安全食用三類，如果不耐受的食物比較少，可直接忌食。如果不耐受的食物很多，可將中度和重度敏感的食物列為忌食，輕度敏感的食物列入輪替食用。
2、低發(fā)漫(FODMAP)飲食：近年來的研究表明，低發(fā)漫飲食能改善50%～80%的腸易激綜合征患者的癥狀。發(fā)漫食物其實(shí)就是容易發(fā)酵的食物，主要是低聚糖、二糖、單糖和多元醇，常見的水果、蔬菜、堅(jiān)果和食品添加劑都是發(fā)漫食物。日常飲食中發(fā)漫食物的總攝入量一般為15～30 g/d。低發(fā)漫飲食則強(qiáng)調(diào)控制每日攝入發(fā)漫食物的總量降至5～18 g，而非完全避免攝入某種食物。低發(fā)漫飲食一般可以分為三個(gè)階段進(jìn)行實(shí)施。第一階段是“限制期”，嚴(yán)格限制所有富含發(fā)漫的食物4～8周。第二階段是“再攝入期”，對(duì)發(fā)漫食物逐漸再攝入并確定對(duì)不同食物的耐受程度。第三階段是“個(gè)體化期”，根據(jù)個(gè)人耐受程度而選用不同的飲食習(xí)慣并長期堅(jiān)持。
3、避免刺激性食物：腸易激綜合征患者中接近一半的患者在進(jìn)食生冷、辛辣食物，以及飲酒、飲用含咖啡因飲料后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排便次數(shù)增多的現(xiàn)象。這是因?yàn)榇碳ば允澄飼?huì)影響胃腸道運(yùn)動(dòng)、吸收和黏膜通透性，增加胃酸分泌和結(jié)腸運(yùn)動(dòng)活性。有些食物還可刺激瞬時(shí)感受器降低痛覺閾值，進(jìn)而引起腹痛等不適。因此腸易激綜合征患者應(yīng)該盡量避免吃生冷、辛辣刺激性食物。
4、增加可溶性膳食纖維：膳食纖維分為可溶性纖維和不可溶性纖維?？扇苄岳w維可以明顯改善腸易激綜合征的癥狀，而不可溶纖維容易加重癥狀。因此，腸易激綜合征患者可多吃可溶性纖維，可溶性膳食纖維主要存在于果膠和樹膠中，常見的大麥、豆類、胡蘿卜、柑橘等水果也含有豐富的可溶性膳食纖維，建議從低劑量的可溶性纖維(每天3～4 g)開始，并在耐受的情況下逐漸增加到每天 20～30 g，但應(yīng)注意加量過快可能加重原有的腹痛和腹脹等不適。
四、功能性便秘
功能性便秘也就是習(xí)慣性便秘，其發(fā)生主要與進(jìn)食不規(guī)律、較少攝入膳食纖維，飲水量不足有關(guān)，因此調(diào)整飲食非常的重要。
1、多喝水：多喝水能使腸腔內(nèi)保持足夠的使大便軟化的水分，從而達(dá)到治療大便干燥的目的。
2、增加膳食纖維：主要是新鮮的蔬菜水果和粗糧，比如芹菜、韭菜、香蕉、蘋果、番薯、粗糧、海帶、紫菜等。
3、適當(dāng)食用產(chǎn)氣食物：如洋蔥、黃豆、蘿卜等來刺激腸道蠕動(dòng)，利于排便，但有明顯腹脹的患者要慎用。
4、適當(dāng)增加油脂食物：體重正常，血脂也不高的便秘患者，可多吃含油脂的食物。血脂偏高的人，可在烹調(diào)時(shí)多加點(diǎn)植物油。此外，喝點(diǎn)蜂蜜也有潤腸通便的作用。
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