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無論是重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件，還是日常醫(yī)療診治過程，醫(yī)務人員都身處復雜、危險的工作環(huán)境?！吨袊t(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示，我國醫(yī)務人員亞健康人數約占70%，40%的醫(yī)務人員有不同程度職業(yè)焦慮。自新冠疫情以來，還衍生出了很多次要的職業(yè)傷害(如超負荷工作、工作倦怠、污名化、心理障礙等)，醫(yī)務人員遭受了比之前更嚴重的職業(yè)傷害。保證醫(yī)務人員安全是保證患者安全的前提。醫(yī)務人員職業(yè)安全是指醫(yī)務人員在醫(yī)療工作環(huán)境中未受到醫(yī)患沖突、心理壓力和職業(yè)暴露等傷害，維持身心健康的狀態(tài)。重視職業(yè)傷害造成的成本損失，對臨床醫(yī)療進行成本效益分析從而提供最佳策略選擇尤為重要。
2021年，經濟合作與發(fā)展組織發(fā)布了《患者安全經濟學第四部分：職業(yè)安全是韌性衛(wèi)生系統(tǒng)的基石》，第一次從經濟學的視角出發(fā)，探討了醫(yī)務人員的職業(yè)傷害成本和預防措施的成本效益，強調了醫(yī)務人員職業(yè)安全在衛(wèi)生經濟領域的重要性，這引起了全球范圍的重視。基于此，本研究對國內外醫(yī)務人員職業(yè)安全經濟學研究的現狀進行整理分析，以期為國內醫(yī)務人員職業(yè)安全經濟學發(fā)展提出建議，為未來研究方向提供參考。
01、國內外職業(yè)安全經濟學的研究現狀
檢索中英文數據庫關于醫(yī)務人員職業(yè)安全相關文獻，并對檢索文獻進行篩選、分析和總結。結果發(fā)現，國外主要關注職業(yè)傷害的成本測算和預防措施的成本效益分析，指出職業(yè)傷害導致的損失成本較高，如果能夠有效改善這些職業(yè)傷害的發(fā)生，將能節(jié)約資源、提高經濟效益、保障醫(yī)務人員生命安全。職業(yè)傷害不能完全避免，但減少職業(yè)傷害的發(fā)生可以節(jié)省醫(yī)療成本，獲得經濟效益。
我國醫(yī)務人員職業(yè)健康防護在政策和立法方面都開展了積極工作，發(fā)布了相關標準、保護和關愛醫(yī)務人員的系列文件及政策措施。醫(yī)療機構為醫(yī)務人員提供了積極支持措施、健康防護策略等，但是對醫(yī)務人員職業(yè)安全的經濟學研究尚未考慮到經濟學原理和方法分析，缺乏高質量的實證研究。
02、啟示
一、我國要重視醫(yī)務人員職業(yè)傷害，以及因醫(yī)務人員職業(yè)傷害產生的成本損失，從經濟學角度積極開展研究，采用成本效益分析為臨床醫(yī)療提供最佳策略選擇。
二、政府要關注第二受害者，加快完善關心愛護醫(yī)務人員的法律法規(guī)、標準、政策措施，鼓勵研究者利用經濟學原理和方法進行醫(yī)務人員職業(yè)傷害研究，為臨床醫(yī)療、醫(yī)療資源的合理配置提供最佳策略選擇。醫(yī)療機構要建立健全醫(yī)務人員職業(yè)安全與健康管理機制，建立職業(yè)性有害因素風險評估管理體系，制定風險防控措施，加強職業(yè)安全培訓，合理配置人力資源。
三、建立健全職業(yè)傷害事件的上報制度，鼓勵醫(yī)務人員及時上報職業(yè)傷害事件。
四、研究者應關注國際研究熱點與前沿，以職業(yè)傷害成本、醫(yī)務人員職業(yè)倦怠、職業(yè)安全防護措施的成本效益等為研究切入點，開展我國高質量實證研究。
京公網安備 11010802036726號
