高齡老人一般指80歲以上的老人。高齡老人普遍骨質(zhì)松脆,極易發(fā)生骨折,更易被忽視而造成失治誤治,給老人帶來長期的甚至是不可逆轉(zhuǎn)的痛苦。
首先,我們了解一下骨質(zhì)疏松的高齡老人的骨質(zhì)有多么松脆。年輕人的骨頭好比堅(jiān)韌的樹枝,而骨質(zhì)疏松老人的骨頭就好比松軟的朽木。堅(jiān)韌的樹枝用力難以掰斷,松軟的朽木很容易就會折斷。醫(yī)生在做手術(shù)的時(shí)候會有感受,青壯年人的骨頭切掉一些比較費(fèi)力,而為高齡腰椎壓縮性骨折患者實(shí)施椎體成形術(shù),穿刺針可以毫不費(fèi)力地刺透椎骨,穿刺針扎在骨頭上猶如扎在豆腐上一樣。
也許有人認(rèn)為,家中老人一直吃鈣片就不會骨質(zhì)疏松,更不要說會因此而發(fā)生骨折。實(shí)則不然,補(bǔ)鈣和相關(guān)治療對骨質(zhì)疏松病人確有改善作用,但年齡是不可抗拒的關(guān)鍵因素。大多數(shù)人的骨質(zhì)疏松并不能完全逆轉(zhuǎn),況且有些老人只是單純補(bǔ)鈣,卻不能解決根本問題,應(yīng)對骨質(zhì)疏松癥需要系統(tǒng)連續(xù)的治療方案。
高齡老人骨折有幾個(gè)特點(diǎn):容易發(fā)生在腰椎和髖部,也有些人發(fā)生在胸椎。常因扭傷、摔倒、負(fù)重等因素誘發(fā),也有人沒有明確的誘因。癥狀表現(xiàn)為:胸椎骨折有肋間神經(jīng)痛的癥狀,看起來像是岔氣,活動受限,咳嗽打噴嚏會有震痛。腰椎骨折主要表現(xiàn)為腰痛、翻身困難,也會有咳嗽打噴嚏時(shí)的疼痛,伴有便秘、腹脹等癥狀。髖部骨折多表現(xiàn)為大腿根部和臀部的疼痛,但也有些患者前述的位置不痛,而表現(xiàn)為膝痛或坐骨神經(jīng)痛,因此更容易造成漏診、失治。
高齡老人一旦出現(xiàn)岔氣、腰痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。檢查首選磁共振,而不是X光或CT,以利于盡快確診,得到及時(shí)正確的治療。