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·兩會(huì)前瞻·
?2025年省級(jí)兩會(huì)都聚焦哪些醫(yī)保民生重點(diǎn)問題?
來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)
【提要】日前，國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革的通知，明確以全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)為支撐，在做好醫(yī)?；痤A(yù)付的同時(shí)，充分考慮定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需求和能力，2025年全國80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，2026年全國所有統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。
來源：新華網(wǎng)
【提要】1月中下旬以來，全國各省區(qū)市集中迎來了一年一度的地方兩會(huì)時(shí)間，與老百姓息息相關(guān)的民生事項(xiàng)，也都落到了各地2025年政府工作報(bào)告中。新的一年，老百姓將從各類暖政中收獲哪些“民生禮包”?
·分析解讀·
?2025年醫(yī)保改革趨勢(shì)：三個(gè)關(guān)鍵詞
來源：醫(yī)改界
【提要】在人口老齡化趨勢(shì)日益顯著、醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用與住院人數(shù)迅猛增長，以及醫(yī)保、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域改革持續(xù)深化的背景下，醫(yī)保基金的可持續(xù)發(fā)展正面臨前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。面對(duì)這一系列復(fù)雜多變的環(huán)境因素，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管工作顯得尤為關(guān)鍵且緊迫。
?國家醫(yī)保局發(fā)文!回顧2024年大數(shù)據(jù)如何為醫(yī)保工作“添磚加瓦”?
來源：中國醫(yī)療保險(xiǎn)
【提要】1月23日，國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組更好賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知》，提出要進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的作用?；仡?024，大數(shù)據(jù)在醫(yī)保領(lǐng)域全面加“碼”提速——醫(yī)保碼一掃，就能便捷實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、取藥等就診環(huán)節(jié);有了“比價(jià)神器”，高效購藥不再是難題;影像資料打破“信息孤島”，無需帶著膠片東奔西跑;數(shù)字留痕，對(duì)欺詐騙保行為“精準(zhǔn)亮劍”;藥品也有“身份證”，全場(chǎng)景應(yīng)用與全流程監(jiān)管保障藥品安全……
·醫(yī)藥專欄·
?醫(yī)保目錄調(diào)整4月啟動(dòng)，首版丙類目錄聚焦創(chuàng)新
來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)
【提要】1月17日，國家醫(yī)保局召開的“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”主題新聞發(fā)布會(huì)上宣布，2025年醫(yī)保目錄調(diào)整將提前，預(yù)計(jì)4月初開始申報(bào)，爭取9月份完成整個(gè)目錄調(diào)整。2025年內(nèi)還將發(fā)布第一版丙類藥品目錄，丙類目錄與國家基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整同步開展。
?有關(guān)原研藥和仿制藥價(jià)格的四個(gè)真相
來源：首都醫(yī)科大學(xué)
【提要】對(duì)于原創(chuàng)新藥，由于研發(fā)投入大、臨床價(jià)值高、獨(dú)家壟斷銷售等特性，企業(yè)通常按照社會(huì)最高承受能力定價(jià)。
·專家觀點(diǎn)·
?觀點(diǎn) | 應(yīng)亞珍：DIP付費(fèi)關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用和優(yōu)化路徑研究
來源：《醫(yī)保支付方式改革藍(lán)皮書》
【提要】為確保支付改革質(zhì)量不斷提升，各地正確把握改革方向，以《三年行動(dòng)計(jì)劃》為指引，抓擴(kuò)面、建機(jī)制、打基礎(chǔ)、推協(xié)同，在理論與實(shí)踐互動(dòng)、技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)中穩(wěn)步推進(jìn)。全面了解DIP付費(fèi)邏輯及其技術(shù)要點(diǎn)，使各方認(rèn)識(shí)更加趨同，保證改革不走樣、不走偏，有效率、有質(zhì)量、有效果?；诖耍疚膹腄IP付費(fèi)的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)和設(shè)計(jì)理念，以及實(shí)施DIP付費(fèi)需注意的技術(shù)難點(diǎn)等方面，重點(diǎn)對(duì)DIP付費(fèi)的關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用和優(yōu)化路徑進(jìn)行了分析。
?觀點(diǎn) | 陳張銘：全力打造深化醫(yī)改地市示范樣板
來源：中國衛(wèi)生雜志
【提要】陳張銘參與推進(jìn)醫(yī)改工作15年來，始終堅(jiān)持用改革的辦法破難題、促發(fā)展、開新局。突出“三個(gè)優(yōu)先”，破解“組織保障”之難;突出“系統(tǒng)集成”，破解“三醫(yī)協(xié)同”之難;突出“供給側(cè)改革”，破解“量質(zhì)并進(jìn)”之難;突出“人民至上”，破解“可感可及”之難。
·國際視野·
?零工經(jīng)濟(jì)背景下的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保障國際經(jīng)驗(yàn)
來源：國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心
【提要】世界勞工組織的數(shù)據(jù)顯示，全球約有7億人從事零工經(jīng)濟(jì)。在我國，零工經(jīng)濟(jì)規(guī)模逐年增長，特別是在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的推動(dòng)下，外賣配送員、網(wǎng)約車司機(jī)和短期合同工等新形態(tài)靈活就業(yè)人員不斷增加。國家統(tǒng)計(jì)局2023年數(shù)據(jù)顯示，我國新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員已達(dá)8400萬人。
?破解天價(jià)藥支付難題，美國醫(yī)保打了個(gè)樣
來源：億歐
【提要】生命是無價(jià)的，但醫(yī)保資金卻是有限的。任何一個(gè)國家的衛(wèi)生系統(tǒng)，都不可能為這些新藥支付藥企要求的任何價(jià)格——無論其多么具有革命性。即使是有著創(chuàng)新藥天堂之稱的美國，也不例外?；虔煼ú粩嗨⑿轮靸r(jià)藥的上限。
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