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遼疾控發(fā)〔2024〕10號
各市衛(wèi)生健康委(疾病預(yù)防控制局)、發(fā)展改革委、教育局、科技局、民政局、財政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、廣播電視局、醫(yī)保局、殘聯(lián)、紅十字會，省麻風(fēng)病防治中心：
為進(jìn)一步鞏固我省基本消除麻風(fēng)危害成果，加強(qiáng)全省麻風(fēng)防治工作，實現(xiàn)全面消除麻風(fēng)危害目標(biāo)，省疾病預(yù)防控制局等12部門聯(lián)合制定了《遼寧省全面消除麻風(fēng)危害可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃(2024—2030年)》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施，確保工作目標(biāo)如期實現(xiàn)。
遼寧省疾病預(yù)防控制局
遼寧省發(fā)展和改革委員會
遼寧省教育廳
遼寧省科學(xué)技術(shù)廳
遼寧省民政廳
遼寧省財政廳
遼寧省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳
遼寧省衛(wèi)生健康委
遼寧省廣播電視局
遼寧省醫(yī)療保障局
遼寧省殘疾人聯(lián)合會
遼寧省紅十字會
2024年4月17日
(信息公開形式：主動公開)
遼寧省全面消除麻風(fēng)危害可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃
(2024—2030年)
為進(jìn)一步加強(qiáng)全省麻風(fēng)防治工作，持續(xù)鞏固麻風(fēng)防治成果，實現(xiàn)全面消除麻風(fēng)危害的目標(biāo)，根據(jù)《全面消除麻風(fēng)危害可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃(2024—2030年)》，制定本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
麻風(fēng)是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病。黨中央、國務(wù)院、省委和省政府高度重視麻風(fēng)防治工作，近年來，遼寧省衛(wèi)生健康等部門堅決貫徹習(xí)近平總書記重要指示批示精神和省委、省政府決策部署，以《遼寧省消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(2011—2020年)》為引領(lǐng)，圍繞重點地區(qū)和重點人群，大力推進(jìn)麻風(fēng)防治工作，鞏固了全省基本消除麻風(fēng)危害的重要成果。2011—2023年，全省共發(fā)現(xiàn)和治療麻風(fēng)病例25例，分布在5個市12個縣區(qū);麻風(fēng)患病率大于1/10萬的縣(市、區(qū))為0。
消除麻風(fēng)危害工作是一項長期而艱巨的任務(wù)，當(dāng)前仍面臨諸多問題和挑戰(zhàn)。麻風(fēng)防治工作存在復(fù)發(fā)、輸入性病例、畸殘、康復(fù)、康養(yǎng)等醫(yī)療和生活問題，需要進(jìn)行長期照護(hù);麻風(fēng)現(xiàn)癥不斷減少，但主動發(fā)現(xiàn)、癥狀監(jiān)測、優(yōu)化體系、穩(wěn)定隊伍和維持防治能力等方面存在的問題不容忽視，要實現(xiàn)全面消除麻風(fēng)危害的目標(biāo)需要堅定更大的決心、運用更多的智慧和付出更艱苦的努力。
二、工作目標(biāo)
根據(jù)2023年底省內(nèi)麻風(fēng)病例縣(市、區(qū))數(shù)，并結(jié)合近年來本地新發(fā)麻風(fēng)病例、現(xiàn)癥病例等情況，全省各市均為三類地區(qū)。各地需做好輸入性麻風(fēng)病例監(jiān)測預(yù)警和麻風(fēng)畸殘者的康復(fù)，維持好消除危害的良好局面。
(一)總目標(biāo)
持續(xù)推動麻風(fēng)防治進(jìn)程，進(jìn)一步優(yōu)化麻風(fēng)防治體系，加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，創(chuàng)新麻風(fēng)防治模式，促進(jìn)麻風(fēng)流行程度進(jìn)一步下降、流行范圍進(jìn)一步縮小、2級畸殘比持續(xù)控制在較低水平，逐步全面消除麻風(fēng)危害。
到2025年，進(jìn)一步鞏固我省基本消除麻風(fēng)危害成果，到2030年，達(dá)到全面消除麻風(fēng)危害目標(biāo)，全省麻風(fēng)患病率大于1/10萬的縣(市、區(qū))數(shù)為0;麻風(fēng)患者完成治療時新發(fā)生2級畸殘比為0。
(二)工作指標(biāo)
(1)創(chuàng)新病例發(fā)現(xiàn)手段，實現(xiàn)早診斷、早預(yù)防。麻風(fēng)密切接觸者年檢查、可疑線索年報告率達(dá)到95%以上，新發(fā)麻風(fēng)密切接觸者高危人群預(yù)防性治療率達(dá)到80%以上。
(2)規(guī)范病例管理，實現(xiàn)精準(zhǔn)治療。麻風(fēng)患者年隨訪率達(dá)到95%以上，實施新發(fā)病例治療前氨苯砜綜合征風(fēng)險位點檢測，患者聯(lián)合化療規(guī)則治療率達(dá)到95%以上。
(3)加強(qiáng)畸殘預(yù)防，積極促進(jìn)康復(fù)。麻風(fēng)患者和麻風(fēng)畸殘者年康復(fù)服務(wù)率達(dá)到85%以上。
(4)加大宣傳力度，消除麻風(fēng)歧視。流行地區(qū)公眾麻風(fēng)核心知識知曉率達(dá)到80%以上，麻風(fēng)密切接觸者麻風(fēng)核心知識知曉率達(dá)到95%以上。
(5)落實關(guān)愛措施，共享發(fā)展成果。按規(guī)定落實麻風(fēng)患者的醫(yī)保待遇，提高麻風(fēng)患者和麻風(fēng)畸殘者的生活質(zhì)量。
三、防治措施
(一)優(yōu)化防治體系，提升隊伍能力
創(chuàng)新麻風(fēng)防治醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，優(yōu)化麻風(fēng)防治服務(wù)體系。省級部門及專業(yè)防治機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)制訂、實施麻風(fēng)防治工作規(guī)劃，重點開展麻風(fēng)防治技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)和評估等工作;市級部門及防治機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)所轄地區(qū)麻風(fēng)防治工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理;縣(市、區(qū))疾病控制中心主要負(fù)責(zé)各項麻風(fēng)防治措施落實;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下協(xié)助開展患者發(fā)現(xiàn)、管理、健康教育等工作。
根據(jù)麻風(fēng)防治可持續(xù)發(fā)展需要，持續(xù)完善遼寧省麻風(fēng)病防治中心能力建設(shè)。省麻風(fēng)病防治中心負(fù)責(zé)麻風(fēng)患者診治和重癥患者救治工作，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)麻風(fēng)疑似病例報告轉(zhuǎn)診和健康教育工作。
各地麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和部門要加強(qiáng)防治隊伍能力建設(shè)，做好人才儲備和骨干培養(yǎng)工作;制訂并實施省級和流行地區(qū)防治人員能力和梯隊建設(shè)計劃，培養(yǎng)麻風(fēng)防治高層次人才，合理配備麻風(fēng)預(yù)防控制、診斷治療和實驗室檢測等相關(guān)專業(yè)人員。
(二)強(qiáng)化病例發(fā)現(xiàn)，阻斷疾病傳播
1.早期發(fā)現(xiàn)患者。各地區(qū)開展癥狀監(jiān)測和接觸者檢查、愈后監(jiān)測等工作。優(yōu)化并推廣應(yīng)用麻風(fēng)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、癥狀監(jiān)測和密切接觸者隨訪電子健康應(yīng)用程序等，滿足麻風(fēng)流行邊遠(yuǎn)地區(qū)及基層麻風(fēng)防治需要。
2.管理流動人口。將麻風(fēng)診療基本知識納入基層醫(yī)務(wù)人員和皮膚科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容，提高基層首診醫(yī)生對麻風(fēng)的警惕性和診斷能力。在建筑工地、服裝廠、城中村等外來人口聚集地加強(qiáng)麻風(fēng)知識宣傳教育，促進(jìn)患者主動就醫(yī)。有條件的地方可針對節(jié)假日流動返鄉(xiāng)麻風(fēng)患者及密切接觸者進(jìn)行免費檢查，加強(qiáng)患者規(guī)范化管理和隨訪。
3.提高診斷水平。在省麻風(fēng)病防治中心建立麻風(fēng)病精準(zhǔn)診斷中心，加強(qiáng)麻風(fēng)病精準(zhǔn)診斷實驗室能力建設(shè)，提高麻風(fēng)查菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。并推廣應(yīng)用分子生物學(xué)診斷等新技術(shù)，應(yīng)用精準(zhǔn)診斷技術(shù)，提高疑難病例早期診斷和鑒別診斷能力。省麻風(fēng)病防治中心定期開展麻風(fēng)實驗室質(zhì)控工作，確保實驗室檢測服務(wù)質(zhì)量。
4.化學(xué)預(yù)防干預(yù)。實施新發(fā)麻風(fēng)密切接觸者高危人群預(yù)防性治療工作，減少密切接觸者發(fā)病，阻斷疾病傳播。
(三)規(guī)范病例管理，提高治療效果
1.規(guī)范病例管理。加強(qiáng)麻風(fēng)聯(lián)合化療及治療麻風(fēng)反應(yīng)藥物日常管理，提高國產(chǎn)藥物供應(yīng)比例。創(chuàng)新麻風(fēng)患者管理方式，利用信息化手段，加強(qiáng)新發(fā)麻風(fēng)患者、現(xiàn)癥患者、流動患者等不同類型患者的治療管理，建立完善的醫(yī)防協(xié)同、檢查診治、康復(fù)隨訪全流程服務(wù)機(jī)制，實現(xiàn)各類麻風(fēng)患者服務(wù)在不同防治機(jī)構(gòu)及社區(qū)之間的無縫對接。
2.致力精準(zhǔn)治療。實施新發(fā)麻風(fēng)患者治療前氨苯砜綜合征風(fēng)險位點檢測，預(yù)防藥物超敏反應(yīng)發(fā)生;開展麻風(fēng)耐藥監(jiān)測，阻斷耐藥菌株傳播;及時處置神經(jīng)炎、麻風(fēng)反應(yīng)等并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)，杜絕新發(fā)畸殘產(chǎn)生;定期隨訪監(jiān)測，及時對患者判愈;針對難治患者、嚴(yán)重頻發(fā)麻風(fēng)反應(yīng)患者及患結(jié)核病、艾滋病合并麻風(fēng)等特殊人群提供個性化治療，提高治療效果。
(四)強(qiáng)化畸殘預(yù)防，促進(jìn)全面康復(fù)
樹立麻風(fēng)患者全程終生畸殘預(yù)防康復(fù)理念，全面評估麻風(fēng)患者畸殘發(fā)生風(fēng)險，加強(qiáng)畸殘預(yù)防康復(fù)指導(dǎo)和咨詢教育。規(guī)范開展麻風(fēng)患者的麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎監(jiān)測，及時干預(yù)治療，預(yù)防新發(fā)畸殘產(chǎn)生。對麻風(fēng)治愈者加強(qiáng)隨訪，指導(dǎo)開展畸殘預(yù)防及康復(fù)知識培訓(xùn)，提供相應(yīng)的防護(hù)用品和輔助器具。各級疾控、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、紅十字會等部門要各司其責(zé)，做好麻風(fēng)患者和麻風(fēng)畸殘者救治工作，推進(jìn)重點地區(qū)麻風(fēng)患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為符合條件的麻風(fēng)畸殘者辦理殘疾人證。聯(lián)系麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)，采取住院治療或巡回手術(shù)的方式，為有手術(shù)需求者提供畸殘矯治手術(shù)服務(wù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。加強(qiáng)與志愿者組織聯(lián)系，促進(jìn)麻風(fēng)患者的心理、社會和職業(yè)康復(fù)。
(五)加強(qiáng)健康教育，消除社會歧視
1.持續(xù)推進(jìn)常態(tài)化健康教育。麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)要創(chuàng)新宣傳方式，堅持正確宣傳導(dǎo)向，提高科學(xué)認(rèn)知水平，營造人人理解、尊重、關(guān)心、幫助麻風(fēng)患者的良好氛圍。開展常態(tài)化麻風(fēng)健康教育活動，加強(qiáng)媒體協(xié)作，創(chuàng)作形式多樣、通俗易懂的科普作品，傳播麻風(fēng)防治科學(xué)知識。依法保護(hù)麻風(fēng)患者權(quán)益，消除在就醫(yī)、就業(yè)、生活、工作等方面的顯性或隱性歧視。
2.針對性開展衛(wèi)生主題日的集中宣傳。以開展“世界防治麻風(fēng)病日”等主題日活動為契機(jī)，通過網(wǎng)絡(luò)知識問答、防治技能競賽、演講比賽等群眾喜聞樂見的宣傳方式，引導(dǎo)和帶動社會公眾轉(zhuǎn)變觀念，消除麻風(fēng)歧視和偏見，尊重和關(guān)愛麻風(fēng)患者，促進(jìn)麻風(fēng)患者主動就醫(yī)、回歸社會。
3.努力提升校園、社區(qū)的健康理念。積極探索在大學(xué)校園和社區(qū)開展麻風(fēng)健康教育活動，倡導(dǎo)大學(xué)生和社區(qū)群眾走進(jìn)麻風(fēng)村，科學(xué)認(rèn)知麻風(fēng)，傳播健康理念，為麻風(fēng)防治創(chuàng)造良好社會氛圍。
(六)優(yōu)化信息管理，提升監(jiān)測能力
根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范要求，運用“全國麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)”，及時準(zhǔn)確登記報告和管理麻風(fēng)病例;推動綜合性醫(yī)院開展麻風(fēng)癥狀監(jiān)測工作，加強(qiáng)信息整合，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通;研究探索麻風(fēng)疫情監(jiān)測新技術(shù)，與常規(guī)監(jiān)測手段形成互補(bǔ);加強(qiáng)麻風(fēng)疫情監(jiān)測資料分析與利用，及時掌握麻風(fēng)疫情的流行特征和變化，不斷優(yōu)化麻風(fēng)防治策略和措施。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)
各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立完善防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，形成工作合力，推動制訂相應(yīng)的防治政策措施，強(qiáng)化組織實施和綜合指導(dǎo)，確保各項工作目標(biāo)如期實現(xiàn)。
麻風(fēng)防治相關(guān)部門要緊密配合，各司其責(zé)，共同做好全面消除麻風(fēng)危害工作。疾控、衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門，共同推進(jìn)規(guī)劃實施，落實各項政策和措施，推動重點地區(qū)納入健康中國行動，適應(yīng)疾控體系改革，完善防治體系，提升醫(yī)療救治能力，提高消除危害的工作水平。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)支持省麻風(fēng)病防治中心機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善麻風(fēng)防治設(shè)施條件。教育部門負(fù)責(zé)在麻風(fēng)流行地區(qū)的各級各類學(xué)校中開展麻風(fēng)防治知識的宣傳教育，并保障麻風(fēng)治愈者及其子女公平享有入托、入學(xué)的權(quán)利。科技部門優(yōu)先支持開展麻風(fēng)防治科學(xué)研究，持續(xù)加大支持力度，統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)研究和應(yīng)用性研究任務(wù)，形成對防治工作的有效支撐。民政部門負(fù)責(zé)做好生活困難的麻風(fēng)患者和治愈者基本生活救助工作，符合條件的麻風(fēng)畸殘者納入困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。財政部門負(fù)責(zé)安排麻風(fēng)防治所需必要的工作經(jīng)費。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門負(fù)責(zé)協(xié)同推進(jìn)脫貧地區(qū)基本醫(yī)療保障工作，將符合條件的麻風(fēng)患者及時識別為防止返貧監(jiān)測對象。廣電部門負(fù)責(zé)組織廣播、電視等媒體開展麻風(fēng)防治知識宣傳。醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三項制度保障合力，切實減輕包括麻風(fēng)患者在內(nèi)的參保群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。殘聯(lián)負(fù)責(zé)將麻風(fēng)畸殘者列入重點幫扶對象，并為其提供輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等基本康復(fù)服務(wù)。紅十字會等社會團(tuán)體協(xié)助開展麻風(fēng)患者和畸殘者的人道主義救助、慰問、健康教育和關(guān)愛行動。
(二)加強(qiáng)政策保障，確?？沙掷m(xù)發(fā)展
對符合條件的生活困難的麻風(fēng)患者和麻風(fēng)畸殘者，各地要認(rèn)真落實基本生活和醫(yī)療救助政策。落實麻風(fēng)院(村)的相關(guān)政策和措施，改善麻風(fēng)院(村)居留人員的醫(yī)療、康復(fù)和生活水平，保障其合法權(quán)益。針對麻風(fēng)院(村)休養(yǎng)員平均年齡較大、老年病多發(fā)的現(xiàn)狀，采取增設(shè)固定醫(yī)療服務(wù)點或建立巡診制度等形式，為院(村)休養(yǎng)員提供常見病、多發(fā)病的醫(yī)療服務(wù)。對于少數(shù)生活難以自理的麻風(fēng)重癥畸殘者，各地要出臺相關(guān)政策，提供醫(yī)療服務(wù)和人文關(guān)懷。
根據(jù)消除危害實際，因地制宜妥善處理好麻風(fēng)院(村)的轉(zhuǎn)型和發(fā)展。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，加強(qiáng)皮膚病防治機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和醫(yī)療能力建設(shè)。各地要結(jié)合麻風(fēng)防治工作開展情況，完善職稱評價標(biāo)準(zhǔn)、改進(jìn)評價方式、落實服務(wù)基層制度，保障麻風(fēng)防治人員的待遇，在各種先進(jìn)、模范人物推選工作中，對長期從事麻風(fēng)防治工作的人員在同等條件下，予以優(yōu)先。
(三)加強(qiáng)科學(xué)研究，促進(jìn)國際交流
堅持科學(xué)研究為防治服務(wù)，依托國家和省級科技項目平臺，開展麻風(fēng)基礎(chǔ)與臨床研究。鼓勵開展創(chuàng)新性麻風(fēng)防治模式、政策和策略等應(yīng)用性研究，加快防治科研成果轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)精準(zhǔn)防控。省級麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)應(yīng)著眼麻風(fēng)科技前沿，開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的麻風(fēng)發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、康復(fù)新技術(shù)、新方法。鼓勵相關(guān)社會團(tuán)體和機(jī)構(gòu)設(shè)立麻風(fēng)防治研究專項基金，加強(qiáng)麻風(fēng)防治研究投入，促進(jìn)麻風(fēng)學(xué)科發(fā)展。
五、規(guī)劃評估
根據(jù)本規(guī)劃要求，各地要開展定期和不定期相結(jié)合的督促和指導(dǎo)，對規(guī)劃中的工作指標(biāo)、策略措施和保障措施進(jìn)行效果評價，發(fā)現(xiàn)問題和困難，及時解決，并上報和反饋有關(guān)情況。省疾病預(yù)防控制局將會同有關(guān)部門督促各地工作落實，于2025年組織開展規(guī)劃執(zhí)行情況的階段性評估，2030年開展終期評估。
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