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3月28日，山西省藥械集中招標(biāo)采購中心發(fā)布《關(guān)于做好二十六省聯(lián)盟藥品集中帶量采購品種數(shù)據(jù)填報工作的通知》(下稱《通知》)，啟動了醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)采購數(shù)據(jù)的填報工作。
此次聯(lián)盟成員包括新疆、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏26個省市區(qū)，覆蓋全國大部分地區(qū)，規(guī)模龐大。
婦科藥占比超65% 近200品規(guī)競爭激烈
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者發(fā)現(xiàn)，本次省際聯(lián)盟集采藥品覆蓋婦科及激素類、造影劑等重點品種，涉及近200個品規(guī)。其中，婦科用藥占比超65%，包括奧硝唑、制霉素、克霉唑等陰道栓劑及復(fù)方制劑等。
此前，部分婦科用藥并未納入集采范圍，患者負擔(dān)較重。此次26省聯(lián)盟集采有望讓更多婦科品種納入集采范圍，助力患者用藥可及、可支付。此外，不少造影劑也被納入，如碘比醇注射液、釓貝葡胺等注射液、碘美普爾注射液等，主要用于醫(yī)學(xué)影像檢查。
南京循證生物科技有限公司總經(jīng)理郭新峰指出：“本次省際聯(lián)盟集采以?？飘a(chǎn)品為主，以集采為抓手，以價換量，以價換入(降價廠家獲取醫(yī)院準(zhǔn)入)，推動市場充分競爭，形成良好格局，給更多企業(yè)機會，破除獨家或2-3家藥企壟斷醫(yī)院市場。這批包括婦科及激素類(26個品種)、造影劑類(12個品種)兩大類。婦科及激素類除克霉唑陰道片、硝酸咪康唑陰道軟膠囊、醋酸甲羥孕酮片、地諾孕素片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等品種外企占比高外，其余產(chǎn)品多以國產(chǎn)藥品為主。絕大部分造影劑類外企占據(jù)主要市場?！?
此次帶量采購報量清單呈國產(chǎn)替代趨勢，多數(shù)品種存在多家本土企業(yè)競爭。比如克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片都各有22個企業(yè)參與。例如，甲硝唑陰道泡騰片有修正藥業(yè)、上藥信宜、廣東元寧、南京圣和、吉林敖東、康普藥業(yè)等知名國產(chǎn)藥企。除此之外，湖北東信、浙江仙琚、北京北陸、海南海神同洲等皆有近10個品規(guī)在列，競爭激烈。
《通知》明確，醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)品種目錄，參考省級醫(yī)保部門導(dǎo)入的采購平臺歷史采購數(shù)據(jù)，結(jié)合歷史使用情況、臨床用藥需求等因素，準(zhǔn)確填報未來一年每個產(chǎn)品的采購需求量，對填報的采購需求量與歷史采購量差異較大的產(chǎn)品，須作說明。醫(yī)療機構(gòu)填報口服劑型藥品需求的，制劑年預(yù)采購量/包裝數(shù)量須≥10(即至少10盒);填報注射劑型藥品需求的，制劑年預(yù)采購量須≥10(即至少10支)。
《通知》還強調(diào)，各市醫(yī)保部門要及時通知相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，組織開展醫(yī)療機構(gòu)填報采購需求量的工作，要檢查審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)填報數(shù)據(jù)與采購平臺歷史采購數(shù)據(jù)之間的差異、醫(yī)療機構(gòu)采購需求量與實際醫(yī)療服務(wù)能力明顯不符、上傳信息缺少簽字或蓋章等情況，督促醫(yī)療機構(gòu)在截止期限內(nèi)如實填報相關(guān)采購數(shù)據(jù)，及時糾正數(shù)據(jù)差錯，提高數(shù)據(jù)填報準(zhǔn)確性。
各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)高度重視本次數(shù)據(jù)填報工作，指定熟悉相關(guān)工作的專人負責(zé)數(shù)據(jù)填報，確保數(shù)據(jù)真實、合理、準(zhǔn)確。醫(yī)療機構(gòu)填報的采購需求量未達到歷史采購量80%的，應(yīng)進行數(shù)據(jù)修正或提交相關(guān)說明，按要求做好本次聯(lián)盟采購填報工作。
本次填報采取線上直報方式進行，通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺選擇藥品報量登錄模塊。醫(yī)療機構(gòu)需在3月28日-4月7日完成填報工作。填報時間結(jié)束后，不再接受數(shù)據(jù)補報。醫(yī)保部門在4月10日前完成審核。
集采擴圍 推進專業(yè)特色地方聯(lián)盟
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，山西省際聯(lián)盟集采工作，與今年年初，國家醫(yī)保局召開醫(yī)保部門“保障人民健康 賦能經(jīng)濟發(fā)展”主題新聞發(fā)布會上，表示2025年持續(xù)深入推進藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購的規(guī)劃形成呼應(yīng)。
據(jù)悉，今年將在地方層面開展具備專業(yè)特色的全國聯(lián)盟采購預(yù)計達到20個左右，包括中成藥、中藥飲片以及高值耗材等，預(yù)計2025年國家和聯(lián)盟組織開展的藥品集采品種將達到700個。
郭新峰表示：“地方聯(lián)盟集采與國家集采形成上下呼應(yīng)、品種互補，拉網(wǎng)式完成集采帶量目標(biāo)。國家集采納入過評仿制藥，而聯(lián)盟集采帶量以未過評化學(xué)藥為主體，覆蓋國家集采以外更多品種。今年以來，有四川與重慶、貴州、云南、西藏、青海組成六省省際采購聯(lián)盟，對環(huán)磷腺苷葡胺、尼可地爾等66個化學(xué)藥品啟動帶量采購。后續(xù)還有更多的聯(lián)盟成型，各聯(lián)盟品種互不重疊，推動地方聯(lián)盟集采交叉覆蓋更多新品種，推動集采帶量向縱深進軍。”
業(yè)內(nèi)專家指出，今年將推進的地方帶量采購呈現(xiàn)三個關(guān)鍵詞。首先是專業(yè)特色，新開展的采購聯(lián)盟在品種遴選上可能有明確的傾向性。比如，今年年初，安徽醫(yī)保局在部署2025年工作的同時，明確繼續(xù)開展乙類大型醫(yī)用設(shè)備集采，牽頭全國生物藥品聯(lián)盟集采。以及2024年的江西干擾素聯(lián)盟和湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟等。其次是全國聯(lián)盟，全國絕大多數(shù)地區(qū)都會參加;最后是20個左右，據(jù)統(tǒng)計2024年新開展的省級藥品帶量采購聯(lián)盟約10個，2025年規(guī)模將進一步擴大。
未來，更多地方聯(lián)盟集采逐步落地，地方聯(lián)盟集采有望與國采形成互補，覆蓋國采外更多品種。
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