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記者23日從上海市醫(yī)保局獲悉，上海醫(yī)保部門創(chuàng)新推出新生兒參?！懊馍贽k”服務(wù)，該“免申辦”事項上線應(yīng)用至今，上海已有881名新生兒成功建賬。
據(jù)介紹，從2024年11月起，上海醫(yī)保部門通過數(shù)據(jù)共享，以“出生醫(yī)學(xué)證明”電子證照為載體，只要在上海定點醫(yī)療機構(gòu)分娩的新生兒，同時父母雙方或一方為上海戶籍，新生兒即符合上海城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“免申辦”的條件。
上海大數(shù)據(jù)中心根據(jù)電子證照數(shù)據(jù)，判斷參保資格，通過“隨申辦”端內(nèi)信息推送確認(rèn)參保提醒。新生兒父母僅需“一鍵確認(rèn)”，即可完成上海城鄉(xiāng)居保參保，全程“零材料、零跑動”。
2024年11月推出的新生兒居保參?！懊馍贽k”，參保建賬的平均時長從之前的30個自然日壓減到2個工作日，醫(yī)保部門為新生兒居保賬戶提供隔日建賬服務(wù)。新生兒參加出生當(dāng)年居保，醫(yī)保賬戶將在扣款成功的次日開通，醫(yī)保待遇可追溯至出生當(dāng)日。而以前，新生兒必須先落戶，才能夠辦理參保手續(xù)。在辦理參保手續(xù)前產(chǎn)生的醫(yī)療費用只能先墊付，等落戶參保后，再通過醫(yī)保服務(wù)窗口進行報銷。
上海醫(yī)保部門表示，居民醫(yī)保以自愿參保為基礎(chǔ)，新生兒居保參?！懊馍贽k”政策保護了全體參保人的合法權(quán)益，同時也緩解了新生兒父母的養(yǎng)育焦慮。
值得一提的是，選擇家庭共濟組網(wǎng)功能的新生兒父母，新生兒參保通過共濟繳費自動扣款，最快隔日開通居保賬戶。新生兒出生后，就能夠享受居保待遇，直接就醫(yī)或報銷醫(yī)藥費用。
家庭共濟無法組網(wǎng)或組網(wǎng)后共濟繳費扣款失敗的，家長需要通過稅務(wù)部門提供的線上、線下渠道完成居保繳費。待繳費成功后，新生兒醫(yī)保賬戶次日開通。
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