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輔助生殖技術(shù)是為不孕不育夫婦提供生育支持的重要醫(yī)療手段，目前我國育齡人群的不孕不育發(fā)生率約為12%-15%，涉及約至少5000萬家庭。輔助生殖技術(shù)主要包括人工授精(IUI)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET，即試管嬰兒)兩大類，其中試管嬰兒技術(shù)應(yīng)用最廣，包括第一代(體外受精I(xiàn)VF)、第二代(卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射ICSI)和第三代(胚胎植入前遺傳學(xué)檢測PGT)。截至2024年底，中國輔助生殖技術(shù)(包括人工授精、試管嬰兒等)已實現(xiàn)全國31個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保全覆蓋，目前已惠及超100萬人次，有效助力不孕家庭圓“生育夢”。
在工作中，小編也經(jīng)常收到網(wǎng)友關(guān)于輔助生殖納入醫(yī)保后，具體報銷政策的提問。為進(jìn)一步回應(yīng)網(wǎng)民疑問，我們請地方醫(yī)保部門梳理了當(dāng)?shù)剌o助生殖報銷政策，計劃分別向大家介紹。這次是貴州省的輔助生殖報銷政策，歡迎大家關(guān)注，有不清楚的問題，也歡迎大家在評論區(qū)留言提問。
自2024年12月10日起，貴州省正式將一系列治療性輔助生殖技術(shù)納入基本醫(yī)療保險支付范疇，為有生育意愿的家庭帶來了福音，解決了“不能生、不敢生”的問題。目前，全省參保人累計已有1.15萬人次享受輔助生殖報銷，醫(yī)保基金支付1248萬元。
一、輔助生殖項目
貴州省將12個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，包括：
1.普通診療項目(不設(shè)個人先行自付比例)：取卵術(shù)、人工授精、精子優(yōu)選處理、切開取精術(shù)。
2.特殊診療項目(個人先行自付10%)：胚胎培養(yǎng)，胚胎培養(yǎng)-裏胚培養(yǎng)(加收)，胚胎移植，胚胎移植-凍融胚胎(加收)，組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)，顯微切開取精術(shù)，單精子注射，單精子注射-卵子激活(加收)。
二、醫(yī)保報銷政策
(一)報銷比例
1.職工醫(yī)保：普通診療項目報銷70%，特殊診療項目扣除10%自付比例后按70%報銷。
2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：普通診療項目報銷50%，特殊診療項目扣除10%自付比例后按50%報銷。
(二)費用限額與次數(shù)
1.報銷次數(shù)。每個項目限報銷2次/人，支付金額計入住院年度統(tǒng)籌基金最高支付限額(不占用普通門診額度)。
2.個人負(fù)擔(dān)費用待遇。政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費用，不納入職工大額醫(yī)療費用補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險支付，醫(yī)療救助對象可按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療救助待遇。
3.無起付線。輔助生殖類項目不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，直接按比例報銷。
京公網(wǎng)安備 11010802036726號
